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辦理醫療保險的具體程序是什么

時間:2021-01-24 17:26:45 醫療保險 我要投稿

辦理醫療保險的具體程序是什么

  一、辦理醫療保險的具體程序是什么

  (一)國家機關及參照享受公務員醫療補助的事業單位參保:

  1、機關事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

  2、提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局I102-1表);

  3、提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

  (二)企業及不享受公務員醫療補助的事業單位參保:

  1、企業單位參加基本醫療保險須提供工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

  2、提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局I102-1表);

  3、提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊。

  (三)非正規組織就業人員參保:

  非正規組織就業人員由非正規就業組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規組織就業協議書(復印件)、本人身份證(復印件),到醫保經辦機構辦理參保手續。

  (四)靈活就業人員參保:

  靈活就業人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區醫保經辦機構辦理參保手續。

  二、醫療保險的范圍

  醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

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  一、哪些人必須參加基本醫療保險

  按照國務院規定,職工基本醫療保險制度覆蓋城鎮所有用人單位包括企業(國有企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工。

  必須參加城鎮職工基本醫療保險的單位和職工,既包括機關事業單位也包括城鎮各類企業,既包括國有經濟也包括非國有經濟單位,既包括效益好的企業也包括困難企業。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的保險制度之一。

  但對鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,國務院沒有作硬性規定,而是由各省、、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫療保險,而管理能力又跟不上,則有可能導致醫療費用支出控制不住,增加基金超支的'風險。

  二、個人如何繳納基本醫療保險

  (一)各統籌地區要確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫療保險繳費率,一般為工資收入的2%,有條件的地區也可以適當提高個人繳費的比例。

  (二)由個人以本人工資收入為基數,按規定的當地的個人繳費率繳納基本醫療。在個人繳費基數,應該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數,而是按國家統計局規定的工資收入統計口徑為基數,即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務收入和實物收入等所有工資性收入為基數,乘以規定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫療保險費。

  (三)個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納,而是由單位從工資收入中。

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