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辦理醫療保險須經什么程序?

時間:2021-01-26 15:56:17 醫療保險 我要投稿

辦理醫療保險須經什么程序?

  一、辦理醫療保險須經什么程序?

  1、國家機關及參照享受公務員醫療補助的事業單位參保:

  (1)機關事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、、組織機構代碼證(原件及復印件);

  (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局i102-1表);

  (3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

  2、企業及不享受公務員醫療補助的事業單位參保:

  (1)企業單位參加基本醫療保險須提供工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

  (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局i102-1表);

  (3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊。

  3、非正規組織就業人員參保:

  非正規組織就業人員由非正規就業組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規組織就業協議書(復印件)、本人(復印件),到醫保經辦機構辦理參保手續。

  4、靈活就業人員參保:

  靈活就業人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區醫保經辦機構辦理參保手續。

  二、如何確定基本醫療保險基金的`計息

  很多勞動者都有這樣的疑問:如何確定基本醫療保險基金的計息呢?

  當年籌集的基本醫療保險基金,按活期存款利率計息;

  上年結轉的基金本息,按三個月期整存整取銀行存款利率計息;

  存入社會保障財政專戶的沉淀資金,比照三年期零存整取儲蓄砘款利率計息,并不低于該檔次利率水平。

  個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結轉使用和繼承。

  三、醫療保險基金由什么組成

  職工個人繳納工資總額2%的醫療保險費,全部計入個人賬戶,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶部分,按職工年齡段確定,在職職工以本人年度工資總額為基數,年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費為基數按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結轉和依法繼承,其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶后的剩余部分構成社會統籌基金。社會統籌基金和個人賬戶基金分開管理,不得相互透支和擠占,支付范圍不同其作用也不同。

  基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費用之和的10%繳納, 在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳,退休職工個人不繳費,由所在單位承擔;踞t療保險基金實行收支兩條線管理。財政設專戶,專項儲存,專款專用,任何單位和個人不得擠占挪用。醫保中心要建立健全基本醫療保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度,自覺接受財政、審計和社會監督機構的監督。

  社會統籌基金支付參保職工住院醫療費和部分特殊疾病(規定病種)的門診醫療費,可以充分發揮互助共濟作用有效緩解職工負擔高額醫療費的風險,充分體現了社會保險的互濟性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫療費(含定點藥店門診刷卡)及按醫保政策規定自負部分住院醫療費用、慢性病費用,個人賬戶不足支付的,由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫療消費心理。

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