鄭州居民醫保報銷比例

　　以下是小編整理的鄭州居民醫保報銷比例，歡迎閱讀，如有變動，請以官網信息為準!更多相關問題，歡迎關注中國人才網!

　　【居民醫保】

　　18周歲以上每人每年200元

　　在居民醫保方面，根據國家、省有關建立穩定可持續的籌資機制，參保居民個人繳費人均不低于120元的要求，調整居民醫保繳費標準：18周歲(含)以上每人每年200元，18周歲以下每人每年120元，新出生嬰兒每人每年120元，大中專學生每人每年60元。

　　未按新標準繳納2016年度居民醫保費的，在繳納2017年度居民醫保費時一并補齊差額部分。

　　住院起付標準和統籌基金支付比例也進行了調整。參保居民在社區衛生服務機構、一類、二類、三類定點醫療機構住院治療時，住院起付標準分別由200元、300元、600元、900元調整為300元、500元、800元、1000元，統籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調整為80%、80%、75%、70%。

　　鄭州市人力資源和社會保障局相關負責人稱，新政策規定，居民醫保統籌基金年度內最高支付限額從6萬元提高到10萬元，大中專學生門診醫療費統籌標準由每人每年50元調整到60元。此外，將參保居民長期在外地居住期間符合規定的住院費用按程序申報納入統籌基金支付范圍。

　　【職工醫保】

　　實際最低繳費年限從5年調整為10年

　　根據新標準，職工醫保方面將實施用人單位繳費與退休人員享受醫保待遇分開管理。

　　用人單位欠繳基本醫療保險費時，其已符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員，繼續享受職工醫療保險待遇。對于無在職職工或發生破產、解散、撤銷、注銷的，用人單位不再為已享受醫療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫療保險費，其退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。此外，過渡性基本醫療保險費費率減半。

　　鄭州市人力資源和社會保障局相關負責人介紹，新的政策進一步明確職工醫保繳費年限計算方式(實際繳費年限和視同繳費年限)，最低繳費年限保持不變，仍為男滿25年，女滿20年，同時將實際最低繳費年限從5年調整為10年。

　　【如何辦理居民醫保】

　　已辦理醫保卡的.居民，直接去中國銀行繳費就可以了

　　新醫保卡辦理時間：

　　鄭州全面開放辦理居民醫保的時間是每年的7月1日——12月20日，這期間各地居委會接受辦理申請和續費業務，續費時間每年略有變化，請關注居委會信息。

　　參保對象：

　　1、具有鄭州市城鎮戶籍不在城鎮職工基本醫療保險和新農合覆蓋范圍內的居民。主要包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、無業人員、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。

　　2、男60周歲女55周歲及以上戶籍遷入本市的人員參加居民基本醫療保險，應當滿二年且其子女具有本市戶籍。(異地享受養老金或退休金待遇，退休后戶籍遷入本市的人員，不屬于本辦法的參保范圍。)

　　3、在鄭州上學的農民工子女。

　　居民參保條件：

　　1、居民到戶口所在地所屬社區申請參保，所帶資料：

　　戶口本原件及復印件;

　　一張一寸彩色免冠照片;

　　制卡費用12元/人;

　　2、社區工作人員錄入信息，打出確認表粘貼照片，居民核對信息無誤并簽名確認;

　　3、居民到中國銀行任一營業網點繳納卡費、醫保費;然后把繳費單送回社區

　　4、社區負責收集資料、辦理醫保卡并發卡。

　　【居民醫保和職工醫保區別】

　　1.職工醫保和居民醫保在繳費人上不同。

　　職工醫保繳費由企業和個人共同承擔;

　　居民醫保費用完全由自己承擔。

　　2.職工醫保和居民醫保在報銷比例上不同。

　　居民醫保：

　　城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

　　簡單的說，職工醫保呢，就是公司給你辦的，你交公司也給你交。居民醫保，就是自己交的。

　　省直職工醫療保險

　　1門診

　　河南省省直職工醫保病人持醫保卡到門診就醫時，其就診費用由醫保卡個人賬戶支付，個人賬戶資金用完后由個人承擔。統籌資金不予支付門診費用。(省醫保中心批準的門診慢性病病人除外)

　　2住院

　　河南省省直職工醫保病人持醫保卡住院時，由醫生開住院證后到醫院醫保辦蓋章，持住院證與醫保卡到住院收費處辦理住院手續。

　　3報銷比例

　　河南省省直職工醫保病人住院結賬時，扣除自費費用、個人自付與起付金之后，在職職工報銷85%，退休職工報銷90%。其中一個年度之內，省直職工醫保第一次在醫院住院起付金為900元;同一種病15天之內住院，免起付金，超過15天的為450元。

　　一個自然年度之內,河南省省直職工醫保病人住院統籌基金支付累計為80000元，超過80000元之后的住院費用的報銷由商業保險來支付，一個自然年度內為18萬。

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