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泉州農村合作醫療報銷范圍

時間:2021-02-18 18:21:27 醫療保險 我要投稿

2017泉州農村合作醫療報銷范圍

  去年度新農合市級大病住院補充補償工作日前啟動。記者昨天從泉州市新農合管理服務中心了解到,整個大病住院補充補償封頂線為20萬元,加上原有參合所在縣(市、區)住院報銷封頂線8萬~10萬元,符合條件的參合群眾最高可獲補償30萬元。

2017泉州農村合作醫療報銷范圍

  與2011年度相比,去年度的補充補償,起付線從1.3萬元降低到1萬元,補償比例也從70%左右提高到70%~80%。

  起付線降至1萬元,補償比例有所提高

  大病補充補償,是指參合人員在一個保障年度內,一次或多次住院,可報銷費用在縣級補償的基礎上、個人自付部分超過一定數額的,由市級新農合大病補充補償基金給予一定比例的二次補償。

  泉州市新農合管理服務中心有關負責人介紹,與往年相比,只要是去年度住院累計政策范圍內費用自付部分超過1萬元,就屬于補充補償的對象。

  具體補充補償標準為:在泉州市市域內醫療機構住院并進入大病補充補償范圍內的費用按80%予以報銷,市域外按70%予以報銷;封頂線20萬元。目前各縣(市、區)新農合住院報銷封頂線為8萬~10萬元。這意味著,符合條件的參合群眾,最高可以拿到30萬元的補償金。

  參合群眾無需申請,由系統篩選并公示

  符合條件的參合群眾,該如何申請補充補償金?對此,日前,泉州市政府辦下發的《泉州市2012年新型農村合作醫療重大疾病住院大額醫療費用補充補償方案的`通知》進行了詳細的規定。

  據介紹,參合群眾不用自行申報。符合補充補償條件的人員由市、縣兩級新農合經辦機構從新農合信息系統篩選出并核對,縣級新農合經辦機構隨即進行公示,無異議的將通知參合人員辦理相關手續。最后,參合群眾憑借社保卡(或參合證明)、有效身份證件到指定地點領取補充補償款。

  泉州市新農合管理服務中心提醒,2012年度住院醫療費用較高的參合人員,近期可留意所屬縣(市、區)新農合經辦機構信息。

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  2017年兩會最新消息丁潔委員:將罕見病納入全國醫保目錄

  “在我國,不少罕見病患者及家庭會因病致貧、因病返貧,醫療保障制度亟待完善。”全國政協委員、北京醫學會罕見病分會主任委員丁潔這些年連續提案建議將罕見病納入全國醫保目錄。

  丁潔說,統計顯示,我國罕見病患者總數不低于2500萬,但目前我國有關罕見病的醫保政策卻幾近空白,有關罕見病專項研究以及流行病學數據更是少之又少,更多的是引用世界衛生組織及其他國家的相關數據和定義。中國是人口大國,這些數據并不能真正反映出我國的罕見病發病特點。加上由于罕見病疾病種類眾多,是臨床跨學科的難題,給診斷和治療帶來很大困難。

  丁潔指出,我國對于罕見病的研究早已起步,目前包括北京、上海、廣東、山東、浙江等地已經設有相關的地方性學會,各類組織機構、支持項目、基金也已經陸續成立。但就罕見病全國整體防治而言,還達不到協同合作、專項研究的要求,需要有一個全國性的學術機構整合諸多資源,多方位研究和探索罕見病相關問題。

  “另外,罕見病還存在高昂治療費用問題,醫療保障制度亟待完善。”她說。在治療方面,雖然部分罕見病有相應的治療藥物,但對于患者而言面臨的最大問題還在于“用不起藥”。由于罕見病發病率低,藥品市場需求小,導致藥品研發和生產成本高,治療費用也高。在缺乏相關的報銷醫療制度的保障下,一般家庭的患者都無法自費承擔堅持治療,只能放棄治療,或者因病致貧、因病返貧。

  丁潔說,以戈謝病為例,目前我國浙江、上海、天津、青島等地將其治療藥物納入政府醫療保障范圍,但地方性的醫保制度仍有一定的局限性,衛生部門可借鑒這些地方醫療保障機制,并結合我國社會保障、衛生資源配置現狀、藥品保障供應體系等實際情況,構建國家層面的罕見病藥物制度和醫療保障體系。

  溫馨提示:如有變動,請以官網信息為準!

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