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醫療保險報銷比例范圍

時間:2021-01-20 15:09:18 醫療保險 我要投稿

醫療保險報銷比例范圍

  醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是醫療保險報銷比例范圍,歡迎閱讀。

  1、門、急診醫療費用:

  在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

  2、結算比例:

  合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

  3、報銷憑證:

  參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫:

  參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的'二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

  5、住院醫療:

  醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

  各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。

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