關于意外傷害醫療保險暫行條款的參考

　　茲經被保險人（或投保人）與保險人雙方約定：本保險單承保的團體（個人）人身意外傷害保險按照以下規定附加意外傷害醫療保險。

　　一、保險金額以一千元至一萬元為限。保險費依照團體（個人）人身意外傷害保險費檔次，加收一倍。

　　二、被保險人在保險有效期內，因發生意外傷害保險責任范圍內的事故致傷，需要治療時，其實際支付的醫療、醫藥費，五元以下的保險人不負責，五元以上的（含五元）保險人全部負責。其給付累計總額以不超過保險金額為限。

　　三、除外責任

　　1．被保險人因患疾病所支付的醫療、醫藥費用；

　　2．按公費醫療規定應自費購買的藥品；

　　3．整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用；

　　4．掛號費、護理（陪住）費、取暖費、誤工費、停尸費；

　　5．私人診所、康復醫院、氣功治療的費用。

　　四、被保險人向保險人申請醫療、醫藥費給付時，須向保險人提供保險單證、投保單位或有關部門的'事故證明，街道（鄉）以上公立醫院的治療診斷的證明及醫療、醫藥費原始憑證。

　　五、被保險人或受益人在申請給付保險金過程中如有欺詐行為，保險人除追回已給付的保險金外，有權向被保險人或受益人追償因調查核實過程中所造成的經濟損失。

　　六、本條款其它未盡事宜，按照本公司團體（個人）人身意外傷害保險條款規定辦理，其規定內容與本條款規定有抵觸的，應以本條款規定為準。

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