2017社保醫保新政策

　　社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會經濟制度。下面是小編為大家整理的2017社保醫保新政策，歡迎參考~

　　2017社保醫保新政策

　　社會保險是什么?

　　是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會經濟制度。

　　社會保險由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，參保人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目的是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

　　社會保險具體是指：

　　基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

　　基本醫療保險

　　是指社會勞動者因疾病需要治療時，由社會提供必要的、基礎的醫療服務和物質保障的一種制度，簡稱“醫療保險”。

　　具體來講，社會醫療保險是由政府主辦的，對參保人員患病引起的診療費、檢查費、藥費、住院費、手術費、護理費等直接費用進行經濟補償的制度。醫療保險的'范疇，是社會保險的重要組成部分。

　　基本醫療保險是社會保險的重要組成部分，也是普通百姓日常接觸報銷運用最多的保險!

　　接下來，我們將從社會醫療保障體系，基本醫療保險原則，基本醫療的繳費標準及報銷政策三個方面，讓每一個伙伴深入了解基本醫療保險!

　　一、基本醫療保險原則：

　　2017社保醫保新政策

　　二、社會醫療保險體系

　　1、城鎮職工基本醫療保險：

　　2000年元月開始運行;企事業單位(團體)在職及退休職工

　　2、城鎮居民基本醫療保險：

　　2007年7月1日起運行;未參加和不能參加城鎮職工基本醫保的人群城鎮居民(兒童、學生、無業人員等)

　　3、新型農村合作醫療制度

　　2003年4月啟動;廣大農村人口

　　三、基本醫療的繳費標準及報銷政策：

　　基本醫療保險繳費基數(上年度社平工資60%~300%)

　　1、職工：按本人上年度月平均工資作為繳費工資基數。

　　2、單位：按全部職工繳費工資基數之和作為單位繳納基本醫保的工資基數。

　　基本醫療保險費繳納比例

　　1、職工：按本人繳費工資基數的2%繳納基本醫療保險費、劃入職工個人帳戶。

　　2、用人單位：按單位繳費工資基數的8%繳納基本醫療保險費。

　　最低繳費年限(視同年限和實際繳費年限之和)：

　　男累計30年、女累計25年，且實際繳費年限最低不得少于10年。

　　結算及報銷：

　　三項目錄：甲類、乙類、自費

　　2015年4月1日起的新政策

　　起付標準(起付線、門檻費)2015年4月1日執行

　　三甲醫院：1400元;三乙醫院：1000元;二級醫院：400元;一級醫院：200元。

　　個人自負部分：乙類費用個人自負15-30%

　　分段累加自付比例：

　　起付線標準以上—1萬元的個人負擔12%;

　　1萬元以上不足2萬元部分個人負擔8%;

　　2萬元至6萬元個人負擔4%。(退休人員統籌基金自付比例為9%、6%、3%)

　　最高支付限額(封頂線)

　　基本醫療保險封頂線為6萬元;

　　超過6萬元以上符合醫療保險規定的費用，由大額醫療保險;

　　基金報銷90%，個人自付10%，大額醫療最高支付限額無上限。

　　基本醫療住院醫療費用結算構成;

　　額外兩點提示：

　　1、診療中產生的所有自費費用，基本醫療保險均不承擔;

　　2、意外傷害導致的所有醫療費用，基本醫療保險均不承擔

　　——燒傷、失明、失聰、失語、肢體缺失、癱瘓、腦外傷開顱、嚴重腦損傷、深度昏迷、植物人狀態……因意外導致，不予賠付!

　　以上就是小編整理的2017年社保醫保新政策的全部內容，希望對你有幫助!如有變動，請以官網信息為準!

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