短短的一個月又到了，神經內科的實習結束了～～～～～～～～～

　　這個科室和腎內科比起來忙多了，老師連自己的事都忙不過來，根本就沒時間管我，

　　這都不說，連我都跟著他忙的不行。

　　老師是仙桃的，人蠻好，也蠻有才的～～

　　進這個科室給我的第一感覺就是，基本上都老年患者。

　　在學校的時候神經內科，我感覺什么都沒學，一點影響都沒有，想起來就覺得緊張

　　怕老師問問題答不上來。

　　老天爺還很照顧我，沒有讓我為難～～～～～～～～

　　這個科室的常見病最多是腦出血和腦梗塞，另外還有面癱，帕金森等等～～～～～～

　　腦出血和腦梗塞根據臨床表現，不易鑒別。

　　一般借助于頭顱DT來鑒別，如果排除了腦出血，也沒有顯示明顯的梗塞灶，

　　應該進一步做頭顱MRI+MRB，這樣可以更明顯的看清楚DT的盲區和頭部的血管情況，

　　有助于病情的診斷。

　　由于梗塞和出血導致昏迷的病人，一點要注意病人的內環境，注意全身的感染情況。

　　及時的調整水電解質平衡，合理的運用抗生素。

　　對于腦血管意外的病人，要注意觀察病人的神志的改變和瞳孔的變化

　　警惕病情惡化，特別是蛛網膜下腔出血的病人，醫學教，育網|搜集整理要防止再出血，腦血管痙攣，腦水腫的發生。

　　對于情緒比較激動的病人，要及時的給予鎮靜處理，防止再出血。

　　另外還見到了幾例藥物中毒和中暑的病人，

　　對于這些病人的處理，也有了一個大致的方向。

　　臨床上比較少的帕金森一見到了一例，隨便把相關的內容看了一下

　　帕金森比較典型的癥狀有震顫，搓丸樣動作。醫學教，育網|搜集整理肌強直，鉛管樣強直，齒輪樣強直。運動障礙，出現精細動作障礙。步態異常，慌張步態。等等

　　治療的基本原則是“細水長流，不求全效”。

　　對神經系統的比較常用的體格檢查要熟悉了一遍

　　如眼的檢查，深反射，淺反射，腦膜刺激癥。

　　以后要注意到問題和知識點上篇日至已經列的差不多了～～～～～～

　　準備下個科室繼續到內科，希望能多學點東西～～～～～～～