關于賠償協議書模板匯編8篇
隨著社會一步步向前發展,協議使用的情況越來越多,協議具有法律效力,確立某種法律關系。那么相關的協議到底怎么寫呢?以下是小編收集整理的賠償協議書8篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
賠償協議書 篇1
甲方:
地址:
法定代表: ,職務:
乙方:**,男,出生年月日: ,身份證號碼: ,身份證地址:
20xx年 5月 25日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果左手小指受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。(附鑒定報告)
鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自20xx年 8月 1日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守:
第一條:乙方因公受傷應享有的工傷待遇為:
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇為人民 19,400.00元。
2、一次性傷殘補助金為6,984.00元。
合計:26,384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
第二條:甲、乙雙方友好協商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
第三條:本協議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
第四條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向相關部門備案一份。
用人單位(甲方): (蓋章) 勞動者(乙方): (簽字)
代表: (簽字)
簽署日期: 年 月 日
賠償協議書 篇2
原告方:王某燕謝某云黃某婷黃某媛
被告方:陜縣某汽車運輸有限責任公司
原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費120xx.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220__元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):乙方(蓋章):陜縣某汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字):代理人(簽字):
簽約日期:年月日
賠償協議書 篇3
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 乙方: 代 表: 代表:年月日
賠償協議書 篇4
甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),于20xx年月 日付清。
3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復印件
賠償協議書 篇5
甲方:合肥優技建設工程有限公司
乙方:
甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時送往合肥市_____________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結雙方有關誤工費問題的`一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后_____天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據并予以簽上收款人姓名。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方 乙方
年 月 日年 月 日
附:乙方身份證復印件
賠償協議書 篇6
甲方:
法定代表人:
住所:
乙方: (死亡職工 之妻/夫)
身份證號:
住所:
鑒于:
乙方之妻(夫) 系甲方工人,因工作原因于 200 年 月 日發生工傷事故,因醫治無效于200 年 月 日死亡。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據(工傷保險條例)、( 省實施<工傷保險條例>辦法)達成賠償協議如下:
第一條 賠償對象
1、甲方工亡職工()的賠償權利主體人員范圍;
2、乙方承諾已得到以上所有近親屬的授權及認可,保證具有代表工亡職工所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議;
2、在乙方簽訂本協議后,乙方應保證及促使甲方工亡職工的其他直系親屬不得再以相同理由主張任何經濟賠償。
第二條 賠償金額及方式:
按照(工傷保險條例)及( 省(工傷保險條例)實施意見)及 市統計局發布的城鎮職工上年度年均工資計算,甲方應當向乙方賠償的全部金額為 元,其中喪葬補助金 元,供養親屬撫恤金 元,一次性工亡補助金 元,
其他費用(包括但不限于對配偶的適度補償、醫療、往/返交通、陪護、住院伙食補助、喪葬費、亡者整容費等) 元。
除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
經甲乙雙方協商,具體賠償方式為:本協議生效后 日內,由甲方一次性于工亡者火化后在 向乙方支付全部賠償金額(轉帳/現金) 元;
第三條 賠償效果
1、甲方履行本協議項下的賠償義務后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議。
2、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔以下違約責任。
第五條 違約責任
1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣 元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
第五條爭議解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。
第六條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人簽字之日起生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
(以下無正文,為(賠償協議)雙方之簽字頁)
甲方:
法定代表人或授權代表簽字:
簽訂日期: 年 月 日
乙方:
簽訂日期: 年 月 日
賠償協議書 篇7
甲方:______,男,____鎮____村人。
乙方:______,女,____鎮____村人。
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費________元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費____元,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
______年____月____日
賠償協議書 篇8
甲方:姓名:性別: 民族: 年齡: 身份證號碼:
乙方:姓名:性別: 民族: 年齡: 身份證號碼:
乙方于 年 月 日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 年 月 日日期: 年 月日
簽約地點: 簽約地點:
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