醫療糾紛的協議書匯總5篇
現如今,需要使用協議的場合越來越多,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。寫協議需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的醫療糾紛的協議書5篇,希望對大家有所幫助。
醫療糾紛的協議書 篇1
甲方:______地址:__________法定代表人主要負責人:________委托代理人:______
乙方:_______性別:_____年齡:_____號:____________家庭住址:____________
委托代理人:________號:__________家庭住址:_______________
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛,在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下,雙方達成如下處理協議:
一、雙方一致同意,本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。
三、雙方一致認為,本協議是在咨詢醫學和法律專家的情況下,
充分了解醫療過程的基礎上,出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后,
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。
甲方:___________乙方:___________
____年____月____日____年____月____日
醫療糾紛的協議書 篇2
甲方: ________醫院
乙方:________
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過友好協商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衛生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。
一、乙方基本情況:
姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:__________
二、甲、乙雙方確認如下基本事實:
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:
給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:
五、本協議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議內容已經充分理解。
七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授權代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
醫療糾紛的協議書 篇3
甲方(醫療機構):__________;
地址:________________
乙方(患者):________;
性別____;
身份證號:____________;
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協議地點________。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
_____年____月____日
醫療糾紛的'協議書 篇4
甲方:xx市XX醫院
地址:xx市
法定代表人:XXX
乙方:xxxxxx,男,xxxx年x月x日生,
現住:
身份證號:
法定代理人:xxx,女,xxxx年x月x日生,
住址同上,系xxx之生母。身份證號:
患者XX,X性,XX歲,于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助,但拒絕病患進行醫療事故鑒定,并認同甲方關于XXX不屬于醫療事故的觀點,為不影響甲方正常醫療秩序,甲方考慮到乙方經濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故,經雙方協商,自愿達成如下協議共同遵守:
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣XX元(¥00元),該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認,本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。
5、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:xxxx醫院(蓋章)
授權代表(簽字):
乙方:
法定代理人(簽字并捺手印):
______年____月____日
醫療糾紛的協議書 篇5
甲方:
乙方:
鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下:
某市20xx年度職工平均工資:元。
某市20xx年度城鎮居民平均生活費:元。
某市城鎮居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 院乙方:
代表:
日期: 日期:
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