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交通事故的協議書

時間:2022-10-10 08:19:10 協議書 我要投稿

交通事故的協議書

  在現在社會,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,下面是小編幫大家整理的交通事故的協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

交通事故的協議書

交通事故的協議書1

  賠償人:xxx,男,xx歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

  被賠償人:xxxx,男,xx歲,漢族,農民,現住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx

  20xx年xx月xx日,xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和xx駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被xx送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于xxx年xxx月xx日好轉出院

  經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

  一、由xx賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額xxxx已經支付的醫療費xxx元)=現在還需給付的金額xxx元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪-輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)

  被賠償人:(簽名)

  xx年xx月xx日

交通事故的協議書2

  甲方:________(肇事方)

  乙方:________(受害方)

  ____年____月____日,在____發生交通事故造成____受傷,交通事故發生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。

  目前傷勢已經基本痊愈,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

  二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當一次性立即給付乙方________元。

  七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據《中華人民共和國合同法》的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

  (2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

  十、本協議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份。協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。

  我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:___________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

交通事故的協議書3

  甲方車主:

  身份證號:

  甲司機:

  身份證號:

  乙方車主:

  身份證號:

  乙方司機:

  身份證號:

  ________年____月____日晚____時,甲乙方兩輛車發生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后,事故當事人雙方達成如下協議:

  一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、雙方達成協議如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計:______________元整(¥________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,事后再發生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。

  2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。

  3、關于事故處理罰款甲方負責,提取車輛發生的費用由甲方負責。

  4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責。

  三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,雙方在協議書中的承諾單方違背無效。

  四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:______

  乙方簽字:______

  見證人:______

  ______年______月______日

交通事故的協議書4

  甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮偏巖村8組,身份證號碼:

  乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉xx村7組 ,身份證號碼:

  x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發生交通事故,現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協議:

  第一條、經過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關,由乙方自行負責。

  第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進行報銷后按照規定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

  第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔。

  第四條、甲方在今后進行辦理相關保險賠付的過程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和文件手續,否則,相關責任應當由乙方自行承擔。

  第五條、此協議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

  第六條、此協議為補充協議,以前的協議與本協議不一致的,以本協議為準。

  第七條、此協議一式兩份,經甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協議具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  日期:

  日期:

交通事故的協議書5

  甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。

  乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉___________村)。

  交通事故基本事實及雙方責任:

  _____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式二份雙方各存一份。

  協議人:___________

  甲方:___________

  乙方:___________

  _____年_____月_____日

交通事故的協議書6

  甲方(姓名):___________,性別:____,身份證號碼:___________,住址___________,以下簡稱甲方。

  甲方(姓名):___________,性別:____,身份證號碼:___________,住址___________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___________(小寫:____________元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協議一式三份,甲、乙雙方和___________交警大隊各持一份。

  甲方簽字:___________乙方簽字:___________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

交通事故的協議書7

  賠償人:__,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:__x

  被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:__x

  __年__月__日,__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__x由于騎著自行車看牛導致岔道,和__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到__x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__x天后于20xx年x月__日好轉出院

  經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

  一、由__賠償__x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)

交通事故的協議書8

  甲方車主:_________身份證號:_________

  甲司機:_________身份證號:_________

  乙方車主:_________身份證號:_________

  乙方司機:_________身份證號:_________

  ××××年××月××日晚××時,甲乙方兩輛車發生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后,事故當事人雙方達成如下協議:

  一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、雙方達成協議如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計:×××××××元整(¥××××元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,事后再發生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。

  2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。

  3、關于事故處理罰款甲方負責,提取車輛發生的費用由甲方負責。

  4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責。

  三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,,雙方在協議書中的承諾單方違背無效。

  四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:乙方簽字:乙方簽字:

  XX年XX月XX日

交通事故的協議書9

  甲方:________乙方:________

  對于20__年6月8日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計2500.00元人民幣(已經支付)

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

  五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  年月日

  年月日

  拓展閱讀

  交通事故和解協議書范本

  甲方:________

  乙方:________

  對于20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

  五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字)乙方(簽字)

  年月日年月日

  交通事故和解協議書范文

  甲方:____身份證號:_______車牌號:________

  乙方:____身份證號:_______車牌號:________

  甲、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

  經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)經甲乙雙方協商同意賠償1300元(含定損的710元)甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

  此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

  甲方:____乙方:____

  日期:________

  交通事故和解協議書范本推薦

  事故時間________________

  事故地點________________

  a姓名_____________駕駛證檔案編號或住址________________電話______________

  交通方式___________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  b姓名_____________駕駛證檔案編號或住址________________電話______________

  交通方式___________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  事故事實:

  當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

  當事人簽字:a____________; b ____________

  賠償協議:

  1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。

  2.當事人a同意______日內將當事人b車修復。

  3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。

  當事人簽字:a____________ ; b____________。

  說明:

  1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

  2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。

  3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。

  4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

  交通事故協議書

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與×××駕駛的車牌為“××××××”貨車相撞,致×××受傷。×××受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,×××已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用×××××元(大寫:×萬×仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫:×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的'權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):乙方:

  年_____月_____日年_____月____日

交通事故的協議書10

  賠償義務人(簡稱甲方):_____,身份證號碼:

  賠償權利人(簡稱乙方):_____,身份證號碼:

  依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

  一、甲方承諾:

  一次性賠償乙方幣_____元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

  三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  電話:電話:

  日期:_____年_____月_____日

交通事故的協議書11

  開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

  二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。

  《》填寫說明

  當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。

  (三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。

  (四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

  (五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。

  (六)電話一欄,須填寫隨時可以聯系的電話號碼。

  (七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。

  (九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。

  (十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。

  (十一)對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,并簽名確認。

  理賠中心地址及聯系電話

  東陵分中心地址:大東區東陵西路2號

  聯系電話:88458605

  景興分中心地址:鐵西區北二中路8號

  聯系電話:25112188

  東塔分中心地址:大東區長安路115號

  聯系電話:24324559

  渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號

  聯系電話: 83601899

  三臺子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯系電話:86377996

交通事故的協議書12

甲方: 乙方: 身份證號: 身份證號:事件概括:20xx 年 10 月 13 日 15 時 30 分,甲方車輛京 GDX566 經東環路黨校西口, 甲方車輛右側與路南側樹相撞, 后樹枝掉下來砸在乙方右手上, 造成乙方右手受傷,事故發生后甲方給乙方積極有效的治療。 現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商, 達成如下協議:

  一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用,并給予乙 方 1000 元(大寫:壹仟元整)的補償。

  二、甲乙雙方履行協議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責 任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、 合理。 四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議 所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。 五、本協議為一次性終結處理協議。 六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲 方: 年 月 日乙 方: 年 月 日

交通事故的協議書13

  甲方:___,男,__歲,____________村人。

  乙方:___,男,__歲,____________村人

  交通事故基本事實及雙方責任:

  20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發生相撞導致交通事故,造成乙方____受傷,摩托車損害。經___公安局交通警察支隊《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項損失共計___元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式二份雙方各存一份。

  協議人:甲方:乙方:

  ____年____月____日

交通事故的協議書14

  甲方:

  乙方:

  20____年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿公路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡。現韋XX(甲方)與曹XX的三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋XX結清)。

  二、甲方先將上述___________元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________指定帳號為:

  三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

  七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責。

  甲方姓名:_____

  身份證號碼_____

  乙方姓名:_____

  身份證號碼:_____

交通事故的協議書15

  甲方: 乙方:

  甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在 人民醫院治療,已痊愈出院。

  二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計XXXX 元人民幣。

  三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠用心給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事職責給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事職責給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址 ,聯系電話 。

  七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

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