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糾紛協議書(合集15篇)
在當今社會生活中,越來越多地方需要用到協議,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,下面是小編收集整理的糾紛協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
糾紛協議書1
甲方:______人民醫院
地址:______市
法定代表人:______
乙方:__________________,男,____________年___月___日生,
現住:
身份證號:
法定代理人:_________,女,____________年___月___日生,
住址同上,系_________之生母。身份證號:
患者____,__性,____歲,于________年__月__日因""來甲方處____科就診。
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助,但拒絕病患進行醫療事故鑒定,并認同甲方關于______不屬于醫療事故的觀點,為不影響甲方正常醫療秩序,甲方考慮到乙方經濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故,經雙方協商,自愿達成如下協議共同遵守:
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣____元(¥00元),該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協
議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認,本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。
5、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效。
甲方:____________醫院(蓋章)
乙方:
授權代表(簽):
法定代理人(簽并捺手印):
________年__月__日
糾紛協議書2
甲方(公司):________
乙方(員工):________
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經甲、乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現乙方依法解除與甲方的勞動關系,經雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫)。
三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協議約定事項,違約方應向守約方承擔違約金________元。
六、因本協議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應友好協商解決,如協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民提起訴訟。
七、本協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份,雙方各執一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。
甲方:________
乙方:________
_____年__月__日
_____年__月__日
糾紛協議書3
醫療機構名稱:_____
醫療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的姓名:_______
年齡:__
性別:_
籍貫:__
住址:_____
職業:__________
協議地點:____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________(¥_____元).
第三條:醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):________
醫方代表人簽字:_____________
醫方法定代表人(簽章):________
患方簽字:____________
簽注日期:20xx年__月__日
糾紛協議書4
甲方代表:
乙方代表:
調解事由:
乙方在沒跟甲方協商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節,甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解,雙方同意后,達成如下協議:
一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個小水池,甲乙雙方再從小水池進行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王、王)必須在自家安裝自動水塔。
三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養魚等),更不能浪費水。
四、乙方引來的水只允許王、王兩家飲用。
如有一方違反協議,雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。
此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,xx鄉保存一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
調解人員簽字:
日期:
糾紛協議書5
甲方: ×××醫院
乙方: ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 協議相關數據如下:
某市201×年度職工平均工資:×××元。
某市201×年度城鎮居民平均生活費:×××元。
某市城鎮居民最低生活保障金:×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:×××醫院 乙方:
代表:
日期: 日期:
糾紛協議書6
立協議人:
____建筑工程公司(下稱甲方)
____百貨公司(下稱乙方)
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于__x年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于__x年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:
(一)甲方同意變更__區人民法院(__x)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于__x年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于__x年12月30日前,付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。
甲方:__建筑工程,A公司(公章)乙方:__百貨公司(公章)
法定代表人:__X(章)法定代表人:__X(章)
20__年__月__日
糾紛協議書7
當事人:________
蘭花玉(繼母,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現住上海市**區**路**弄**室。
佘敏方(繼子,繼承人),男,19**年**月**日生,漢族,現住上海市**區**路**弄**室。
佘亦藍(繼女,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現住上海市**區**路**弄**室。
原西北工業學院畢業、1995年元月退休于**解放軍****工廠的佘茂林(蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親),20____年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內容包括:一是安葬費、工作單位有關補助,均由蘭花玉領去;二是大光路58號29幢208室歸佘敏方,但須交15萬元于蘭花玉以作補償;三是吳康四村49號208室房產,可讓蘭花玉居住到過世后歸還,否則應按房價升值和原有購房出資比例,扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權處理;四是我原工作單位有關對老職工福利分房的處理,由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。
現三方當事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖,請求居委會等有關調解組織給予調解。調解人員指出,首先,該遺囑形式要件構成齊全,內容大部合法有效。其次,吳康四村49號208室房產,由于權利人系佘敏方和佘茂林外孫***,并非佘茂林生前合法財產,遺囑人無權處分,該條內容應屬于無效。再次,安葬費、遺囑人原單位有關補助,亦不是遺囑人生前合法財產,而且遺囑只說“領去”,并沒有明確權屬處置。
經居委會等調解組織主持,三方當事人遵循互諒互讓精神,根據被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關規定,經充分協商達成如下一致意見,供三方共同遵行:
一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關補助或者其他不可預見補貼,均由蘭花玉領取并歸蘭花玉所有。
二、大光路58號29幢208室房屋產權歸佘敏方所有,蘭花玉和佘亦藍應當協助佘敏方辦妥變更登記手續,所需各項費用由佘敏方承擔,佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。
三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產遺囑處分無效,但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償,以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內,蘭花玉搬出該房屋。
四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權,如果原單位能夠兌現,由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買,產權按份共有,各占三分之一,如果出售亦按該比例分割出售所得。
五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產,一經發現均由蘭花玉自行處理和所有,與佘敏方、佘亦藍無關。但如果辦有關手續需要時,佘敏方、佘亦藍應當給予協助。
以上遺囑繼承分割,三方當事人再無其他爭議,主持調解的居委會等調解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協議書申請有管轄權的人民法院予以司法確認。
蘭花玉(簽章)20____年____月____日
佘敏方(簽章)20____年____月____日
佘亦藍(簽章)20____年____月____日
調解組織1(簽章)20____年____月____日
調解組織2(簽章)20____年____月____日
調解組織3(簽章)20____年____月____日
糾紛協議書8
立協議人:
____建筑工程公司(下稱甲方)
____百貨公司(下稱乙方)
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于1999年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:
(一)甲方同意變更__區人民法院(1999)_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于1999年12月30日前,付款43209.26iG;于20xx年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。
甲方:__建筑工程,A公司(公章) 乙方:____百貨公司(公章)
法定代表人:______(章) 法定代表人:______(章)
20__年__月__日
糾紛協議書9
男方: , 族, 年 月 日出生,身份證號碼 ,現住 。
女方: , 族, 年 月 日出生,身份證號碼 ,現住 。
雙方于 年 月 日登記結婚,現夫妻感情已徹底破裂,無法繼續共同生活,自愿離婚,經雙方協商一致,達成如下協議:
一、雙方自愿解除婚姻關系。
二、子女撫養:
(1)雙方婚后于 年 月 日生育有一子/女,取名:xxx,離婚后子/女隨男方/女方直接撫養生活,由女方/男方每月給付撫養費
元,在每月 號前交到男方/女方手中或指定銀行賬號:
(2)男方/女方可在每周的周 接子/女,隨其生活或娛樂;對于臨時或節假日的探望,可提前一天由雙方協商,達成一致后可按協商的辦法進行探望。子/女十周歲以上時,探望權的行使應尊重子/女的意見,可不按本協議執行。
三、財產分割:無。
四、債權債務處理
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債權債務。
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:
六、其他協議事項:
七、本協議書系雙方真實意思表示,上述內容全部真實有效,一旦提供虛假情況,雙方當事人自愿承擔一切法律后果。
八、本協議書一式三份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份;雙方簽字并經婚姻登記機關辦理離婚登記后生效。如本協議生效后在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
男方(簽名) : 年 月 日
女方(簽名) : 年 月 日
糾紛協議書10
甲方:張XX,男,白族,1971年12月07日生,云南省大理市人,住大理市經濟開發區XXXX職工宿舍3棟4單元202室,身份證號碼532901XXXXXX,聯系電話138872XXXXX,0872-23XXXXX 。
委托代理人:
乙方:劉XX,女,漢族,1968年9月2日生,住大理市下關鎮雪人路八號6棟,身份證號碼532901XXXXXX,聯系電話:139872XXXXX。
委托代理人:
劉XX訴張XX買賣合同糾紛一案,由XXX人民法院受理,案號:(20__)XX初字第39號,原定于20__年8月30日開庭。現經委托代理人努力協調,經雙方協商,達成以下庭前和解協議:
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。
二、甲方將先前收取乙方的購房預付款人民幣150000.00元(大寫:壹十五萬元整)退還給乙方;
三、乙方收足上述款項后,則向法院撤回所有訴訟請求及財產保全申請。乙方撤訴后,人民法院就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權向甲方提出任何主張。
四、本協議一式四份,甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經上述各方簽名后生效
甲方: 委托代理人:
乙方: 委托代理人:
20__年09月15日
附:1、甲乙雙方身份證復印件各一份;
2、二代理人接受委托的委托協議書復印件各一份。
糾紛協議書11
女方:生于_______年_______月_______日,漢族,_______,_______縣_______鎮人。
男方:生于_______年_______月_______日,漢族,文化_______,_______縣_______鎮人。
我們雙方于_______年_______月_______日辦理結婚登記,因婚后感情不和,現夫妻關系已徹底破裂,經反復冷靜思考,我們自愿離婚,解除夫妻關系,經男女雙方協商,一致達成如下離婚協議:
一、與自愿離婚。
二、子女撫養關系及撫養費支付方式:
無。
三、財產的處理:
無共同財產。
四、債權及債務的處理:
各自名下的由其本人負責。
五、其它協議:
無。
我們自愿離婚,完全同意本協議書的各項安排,亦無其他不同意見。雙方保證切實履行協議內容,協議內容如有欺騙、隱藏、虛假,責任由協議人自負。此協議書一式叁份,自簽字之日起生效,具有同等的法律效力,立協議人雙方各一份,婚姻登記機關存檔一份。
男方:______________
_______年_______月_______日
女方:______________
_______年_______月_______日
糾紛協議書12
男方姓名:_________ 出生年月日:______年______月______日生身分證號碼:______________________________號住址:_______________省______市______區______路______號
女方姓名:_________出生年月日:______年______月______日生身分證號碼:______________________________號住址:_______________省______市______區______路______號
以上雙方____年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續,因個性不合,無法繼續共同生活,夫妻感情已完全破裂,婚姻期間亦無生育子女,經彼此同意協議離婚,結束婚姻關系,二人各奔前程,本案離婚并經見證人二人確認雙方確有離婚之真意,同意接受及遵守以下離婚協議條款暨共同簽捺如下:
一、男女雙方即日起同意離婚,并同意于______年______月______日______時至______省______市婚姻登記機關為自愿離婚之登記。
雙方并同意嗣后男婚女嫁各不相干,并不得有干擾他方之行為。
二、財產之分配:
(一)男方同意全額負擔女方所有之(_______________省______市______區______路______號)不動產向銀行貸款_________萬元本金暨貸款所滋生之所有利息;男方同意全額負擔之方式,系以每月按期清償銀行貸款之本金及利息方式辦理,男方并于本離婚協議書簽據同時,當場開立男方為出票人之______萬元支票一張為擔保;男方同意若有一期未依期限為清償,本案全部未到期之銀行貸款之本金及利息均全部視為到期,女方可逕對男方所有財產為求償。
(二)雙方共同投資______部分,雙方同意由男方清償女方原本投資金額____________萬元整,男方并于本離婚協議書簽據同時,當場開立男方為出票人之(1)______年______月______日(2)______年______月______日(3)______年______月______日,金額均為______萬元之支票三張為擔保;男方同意若有一期未依期限為清償,本案全部未到期之支票金額均全部視為到期,女方可逕對男方所有財產為求償。
(三)男方同意全額負擔女方所有之自小汽車(車號:____________–______號)向銀行貸款______萬元本金暨貸款所滋生之所有利息;男方同意全額負擔方式,系以每月按期清償銀行貸款之本金及利息方式辦理,男方于本離婚協議書簽據同時,當場開立男方為出票人之______萬元支票一張為擔保;男方同意若有一期未依期限為清償,本案全部未到期之銀行貸款之本金及利息均全部視為到期,女方可逕對男方所有財產為求償。
(四)男方所有之不動產(_______________省______市______區______路______號、_______________省______市______區______路______號)之銀行貸款及利息,均應由男方自行負擔,男方不得以偽造、欺騙等方式造成女方負擔。
(五)男方同意于上述義務存續期間(包括對銀行及女方)就______人壽保險單(保單號碼:__________________、__________________號)之受益人特定為女方,男方應在該應給付之所有義務均完成后,方能變更保險單之受益人;
男方同意保單保險費由男方自行負擔;男方亦同意若前述二保險單為解約,此二保單解約所得到之金額,優先清償上述貸款等費用,男方并同意違反此約定愿承擔違約責任,支付違約金_________元。
(六)雙方同意,若男方有匯款必要,以女方所提供之__________________帳戶(帳號:_________-_____________________-_____________________號)為依據。
(七)夫妻婚后購有坐落在____路____號的樓房一套,合同價人民幣______萬元,現值人民幣_________萬元(包括房內裝修內附屬設施)。
購房時以男方為主貸人貸款______萬元,現尚剩余貸款本金______萬元。
該房購買時首付______萬元,首付款來源于婚后雙方存款。
現協商該套房產歸女方所有,由女方給付男方房屋折價款______萬元,折價款計算公式為:房屋現價______萬元-未還貸款本金______萬元/2。
女方給付男方的折價款______萬元在兩年內分3次付清:
第一次,辦理完離婚手續當天給付人民幣______萬元;
第二次,辦理完離婚手續的當年______月______日之前,給付男方人民幣______萬元;
第三次,辦理完離婚手續的次年______月______日之前,給付男方人民幣______萬元。
女方若不按時支付,每逾期一日按逾期支付數額的日萬分之五支付逾期違約金。
男方有義務配合女方辦理貸款主貸人變更手續,以及產權變更手續,相關變更手續在辦理完離婚手續后即予以辦理。
若由于男方不予配合女方辦理房產轉移而給女方帶來的不必要的損失,男方必須雙倍返還。
房內的家用電器及家具等等,雙方同意作價2萬元,歸女方所有,女方向男方支付___萬元
(八)雙方應當如實告知對方尚未知悉的債權債務,故意隱瞞或轉移財產等不誠實行為造成相對方損失的,承擔相應的法律責任。
公平性補償,由于離婚給一方生活帶來困難,有能力的一方給予相應的經濟補償。
三、本份協議書男女雙方暨見證人簽章后,男女雙方應于______年______月______日______時共同至______婚姻登記機關為兩愿離婚之登記,依法始生離婚之效力。
四、本離婚協議書所訂各條,經雙方同意切實履行,如有違約情事,或非法干擾他方,應受法律之制裁。
五、本份協議書壹式五份,男女雙方及見證人各執一份為憑,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
說明:我們雙方均具有完全民事行為能力,自愿離婚,共同簽署本份協議。
上述協議能自覺遵守,并保證不侵害國家、集體,及其他人的合法權益。
見 證 人:_________
身分證號碼:______________________________號
住 址:_______________省______市______區______路______號
見 證 人:_________
身分證號碼:______________________________號
住 址:_______________省______市______區______路______號
______ 年 ______ 月 ______ 日
糾紛協議書13
甲方:
身份證號碼:
住址:
乙方:
身份證號碼:
住址:
甲乙雙方的房屋相鄰,共用一樓承重墻及地基,現乙方將在原有住房(平房)基礎上加蓋二層。根據國家相關法規規定,經甲乙雙方自愿協商達成以下協議:
一、因乙方在原平房基礎上加蓋樓層所造成雙方住房(平房)承重墻墻體及地基超負荷使用導致出現開裂或塌方等一切損失均由乙方全權承擔。
二、乙方將該房產權轉讓給第三方,乙方應告知第三方此條款,作為房屋轉讓的'前提條件且第三方應繼續履行此協議,如造成損失,由乙方負責賠償。
三、本協議自甲、乙雙方在該協議上簽字之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
糾紛協議書14
甲方:_________
乙方:_________
鑒于甲方與_________就貸款合同、抵押合同及保證書一案發生糾紛,甲方擬向_________提起訴訟和/或仲裁(下稱“該案件”),并需聘請律師代理,為此甲乙雙方就甲方聘請乙方代理訴訟和/或仲裁事宜達成以下協議:
第一條甲方在此就甲方與_________的貸款合同、抵押合同及保證書糾紛一案,委托乙方指派其律師擔任該案件訴訟和/或仲裁及執行的代理人,但有關承認、放棄、變更訴訟請求和/或仲裁請求,進行和解,提起上訴等事項,必須經甲方對乙方另外出具書面的特別授權。
第二條乙方接受甲方在上述第一條中所作的委托,指派_________律師和/或_________律師作為甲方有關該案件的訴訟和/或仲裁代理人。
第三條甲、乙雙方同意,甲方將就乙方代理該案件所提供的法律服務向乙方支付本協議第四條規定金額的律師費,此外乙方就代理該案件所發生的實際開銷應另由甲方據實支付。上述實際開銷包括乙方發生的與該案相關的電話費、傳真費、復印費、中國國內的差旅費、交通費及其他雜費,但乙方律師往返新加坡與甲方討論案情收集證據的差旅費由乙方自行承擔。
第四條甲方根據上述第三條之規定所應支付的律師費及實際開銷應按以下規定向乙方支付:
4.1首期律師費為_________美元,應由甲方在本協議簽訂之日起五日內支付給乙方。
4.2第二期律師費為_________美元,應由甲方在該訴訟的第一審訴訟審結(包括由第一審法院作出判決、調解書)后,或者在仲裁機構作出仲裁裁決后立即支付給乙方。
4.3第三期律師費為_________美元,應由甲方在向法院申請執行該案件的判決書或調解書或仲裁裁決書并得到法院立案后立即支付給乙方。
4.4第四期律師費為甲方在該案件中要求被告或被申請人償還之貸款本金和利息(包括逾期利息)的1%。在該案件的判決書、調解書或仲裁裁決書被履行或被執行完畢后,或者在甲方以債轉股、債務抵銷、抵押物或其他財產折價受讓、用其他抵押物或擔保替代等方式或以其他類似方式完成了該案件請求金額的債務重組或全部或部分受償后,甲方應立即將該第四期律師費支付給乙方。
4.5乙方就代理該案件所發生的實際開銷,應由甲方隨時憑乙方的要求補償給乙方。
第五條甲方根據上述第四條規定應向乙方支付的款項,應由甲方付至乙方書面通知的銀行帳戶。
第六條本合同自甲乙雙方簽訂時起生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________
糾紛協議書15
甲方:_________
乙方:_________
患者基本情況:
姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:
住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊愈)后造成糾紛。經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。
三、補償款給付時間:
乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。
甲方:乙方:
_____年__月__日 ________年_____月_____日
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