最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦

　　隨著社會不斷地進步，我們都跟協議有著直接或間接的聯系，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。到底應如何擬定協議呢？下面是小編整理的最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦，僅供參考，歡迎大家閱讀。

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦1

　　甲方_單位：

　　乙方_雇員：

　　身份證號：

　　乙方于20__年12月15日在工作期間不慎發生傷害事故，牙齒受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年12月18日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿）、友好協商一致的原則，達成如下協議：

　　1）、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

　　2）、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金）、誤工費）、營養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用_以下合并簡稱“一次性補助金”，合計人民幣1100元_大寫：壹仟壹佰元整，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4）、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配）、處理，自覺留足可能發生的后續治療）、康復）、生活等費用。乙方分配）、處理前述費用的'方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5）、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式）、任何理由就與勞動）、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6）、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7）、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方_手印簽字：

　　日期：20__年12月18日

　　乙方_手印簽字：

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦2

　　甲方_用人單位：

　　乙方_工人：，男，歲，身份證號：

　　乙方于_年_月_日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿）、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1）、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的'和其它應當由甲方支付的醫療費）、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2）、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇）、一次性醫療補助金）、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用_以下合并簡稱“一次性補助金”，合計人民幣5000元_大寫：伍仟元整，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　3）、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配）、處理，自覺留足可能發生的后續治療）、康復）、生活等費用。乙方分配）、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4）、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式）、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5）、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　6）、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方_負責人簽字：

　　日期：

　　乙方簽字：

　　日期：

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦3

　　用人單位：

　　勞動者：

　　根據<中華人民共和國勞動法>）、<中華人民共和國勞動合同法>等法律）、法規的規定，用人單位與勞動者在平等）、自愿的基礎上，就工傷賠償事宜，達成如下協議，以共同遵守）、履行。

　　第一條：__年__月__日，在__工作時發生__，導致__。

　　第二條：經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

　　第三條：經用人單位與勞動者雙方的.充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　_1后續治療和康復費用為：__元_前期的醫療費用人單位已經墊付；護理費：__元；含住院伙食補助費：__元；交通費：__元；

　　_2其他費用_誤工費）、一次性傷殘補助金）、一次性傷殘醫療補助金）、一次性傷殘就業補助金等為：__元；

　　_3以上費用計人民幣：__萬元。

　　對于前款約定的賠償款，甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者；

　　第四條：自本協議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權）、債務關系。

　　第五條：勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

　　第六條：本協議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。

　　第七條：本協議一式三份，用人單位執二份，勞動者執一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。

　　用人單位_蓋章：勞動者_簽字：

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦4

　　甲方：

　　地址：

　　法定代表人_經營者：

　　用工單位：

　　乙方：身份證號碼：

　　乙方于___年___月___日10：57左右，在____有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在G65出城方向發生車禍，導致其左手）、頭部）、鼻部受傷，經重慶市南川區人民醫院治療。

　　___年3月21日經重慶大渡口區勞動能力鑒定委員會_初次鑒定，鑒定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。

　　甲）、乙雙方本著平等）、自愿）、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議：

　　一）、__市工傷保險基金支付部份如下：

　　一次性傷殘補助金：9*3370=30330.00元

　　一次性工傷醫療補助金：4*5616=22464元

　　住院期間伙食補助費：７*8=56元

　　傷殘鑒定費：400元

　　二）、實際用人單位支付部份如下：

　　一次性傷殘就業補助金：9*5616=50544元

　　停工留薪期工資：3*3500=10500元

　　就醫交通費：350元

　　生活津貼：3600元

　　以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方___元,應由乙方支付的___元，簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。

　　三）、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自____年__月__日解除。

　　四）、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利_含所享有的程序性權利：仲裁）、訴訟。

　　五）、雙方簽訂本協議后，乙方在實際收到本協議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由）、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的'權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

　　六）、本協議是在甲）、乙雙方都對《勞動法》）、《勞動合同法》）、《工傷保險條例》）、《社會保險法》及其他相關法律）、法規非常熟悉的基礎上簽訂的，本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。

　　七）、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

　　甲方簽章：_蓋章乙方_簽字按印：

　　甲方代表：

　　_年_月_日_年_月_日

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦5

　　甲方：

　　1）、羅__，陳__之子。

　　2）、羅__，陳__之夫。身份證號碼：………。

　　3）、倪__，陳__之母。

　　乙方：__有限責任公司

　　法定代表人：洪__，職務：__。

　　丙方：洪__，身份證號碼：………。

　　甲方羅__之妻陳__系乙方工人，因工作原因于__年6月21日發生工傷事故，因醫治無效于__年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲）、乙）、丙三方本著平等協商）、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一）、喪葬事宜：

　　甲）、乙）、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。_全部救治費用已由乙方支付。

　　二）、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪__支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__）、羅__支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三）、付款期限：

　　__年6月30日前支付倪__全部賠償金壹萬元，支付羅__）、羅__部分賠償金伍萬元;__年5月21日前支付羅__）、羅__剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　三）、違約責任：

　　1）、乙方遲延付款的`，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2）、因任何一方違約而導致訴訟）、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費）、交通）、通訊費）、誤工費_每天50元）、公證費）、律師費。

　　四）、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：

　　時間：

　　乙方簽字蓋章：丙方簽字：

　　時間：時間：

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦6

　　甲方_單位：

　　乙方_雇員：身份證號：

　　乙方于20__年10月在工作期間不慎發生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年3月28日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿）、友好協商一致的原則，達成如下協議：

　　1）、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

　　2）、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金）、誤工費）、營養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用_以下合并簡稱“一次性補助金”，合計人民幣60000元_大寫：陸萬元整，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4）、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配）、處理，自覺留足可能發生的后續治療）、康復）、生活等費用。乙方分配）、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5）、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式）、任何理由就與勞動）、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6）、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7）、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方_手印簽字：乙方_手印簽字：

　　中間人簽字：

　　日期：_年_月_日日期：_年_月_日

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦7

　　甲方：____

　　乙方：____，_性別____，_民族____，身份證號碼：____，系的_親屬關系

　　李元浩，于20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：姓名____年齡____出生日期：____家庭住址：____身份證號碼：________

　　為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的'基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一）、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

　　二）、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

　　三）、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。

　　四）、乙方保證于20____年____月____日前____。

　　五）、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式）、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六）、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七）、本協議為雙方平等）、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平）、合理。

　　八）、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九）、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十）、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：____有限公司_蓋章乙方：_____捺印委托代理人：

　　日期：____日期：____

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦8

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現_甲方與_乙方就此事賠償事宜，本著平等）、自愿）、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一）、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費）、誤工費）、交通費）、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二）、付款時間及辦法_含有關條件：

　　三）、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四）、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五）、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利）、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六）、本協議為雙方平等）、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平）、合理。

　　七）、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八）、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九）、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　十）、其它：

　　甲方：_簽字蓋章

　　乙方：_簽字

　　見證人：_簽字

　　_年_月_日

　　_年_月_日

　　_年_月_日

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦9

　　甲方_用人單位：___市___有限公司

　　乙方_勞動者：

　　甲）、乙雙方就乙方在20__年4月13日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

　　一）、受傷事實確認：20__年4月13日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，1）、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2）、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3）、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4）、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5）、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

　　二）、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費）、傷殘補助金）、停工留薪）、生活護理費。

　　雙方協商一致，依據）、：《工傷保險條例》）、《河北省工傷保險實施辦法》）、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》）、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。

　　醫療費

　　法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄）、工傷保險藥品目錄）、工傷保險住院服務標準。

　　包括：住院期間）、康復訓練期間）、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

　　傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的`工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準_原工資的85%*21001785_補助期限25個月=44625元

　　生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_=

　　停工留薪期待遇：

　　第一）、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二）、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；

　　第三）、計算初始日期，20__年4月13日

　　第四）、計算標準月薪2100元

　　第五）、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

　　第六）、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　四）、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定）、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

　　五）、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　_簽章：_乙方代表簽名：

　　經辦人：身份證號：

最新工傷賠償協議書 工傷賠償協議書模板集錦10

　　甲方_單位：

　　乙方_雇員：男，歲，身份證號：

　　乙方于_年_月_日在工作期間不慎發生傷害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_年_月_日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正）、平等自愿）、協商一致的原則，達成如下協議：

　　1）、甲乙雙方此日簽訂的`賠償協議為_例如工傷賠償協議。

　　2）、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費）、交通費等各項費用共計元_大寫：人民幣，已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　3）、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇）、一次性醫療補助金）、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用_以下合并簡稱“一次性補助金”，合計人民幣_元大寫：，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　4）、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配）、處理，自覺留足可能發生的后續治療）、康復）、生活等費用。乙方分配）、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5）、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式）、任何理由就與勞動）、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6）、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　7）、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方_蓋章簽字：乙方_手印簽字：

　　日期：_年_月_日日期：_年_月_日