疾病診斷證明書范文
導語:為大家整理了幾篇常規的疾病證明書的范本,讓大家認識一下這類文本的基本格式。
疾病診斷證明書范文一
單位:___________________ 門診號或住院號:__________
地址:___________________________________
病情摘要:______________________________
診斷:______________________________
醫生及建議:________________________________________
醫師:__________
_____年_____月_____日
注:1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
疾病診斷證明書范文二
姓名:_____性別:___年齡:___歲身份證號碼:________工作單位/家庭住址:________
檢查結果:________
診斷意見:________
處理建議:________
醫生簽名: ________
簽發時間:20___年___月___日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
證明注意事項:
1、每位醫生都要以科學、嚴謹、求實的態度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。
2、診斷證明書須由主治醫師以上職稱的醫師簽字,由門診部或醫務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫師應對所作出的診斷負法律責任。
3、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
4、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫生不得開具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的.診斷證明書。
5、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且當日蓋章有效。
6、對學術上有爭議的診斷,應由醫院組織專家會診后,慎重開具疾病診斷證明書。
7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關部門的介紹信,方可開具疾病診斷證明書,并由醫務科審核蓋章。
疾病診斷證明書范文三
姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及治療經過:__________________
醫師簽字:_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見:__________________
醫師簽字:_________
_____年_____月_____日
縣醫保專委會意見:__________________
(章)
_____年_____月_____日
縣醫保中心審批意見:__________________
審核簽字:_________
_____年_____月_____日
負責人簽字:_________
_____年_____月_____日
注:1.此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應?聘敝魅我陨系尼t師填寫。
2.“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
【疾病診斷證明書】相關文章:
疾病診斷證明書12-28
疾病診斷證明書03-11
疾病診斷證明書樣本01-19
疾病診斷證明書模板06-21
疾病診斷證明書的模板01-17
醫院疾病診斷證明書06-12
疾病診斷證明書的規定02-06
疾病診斷證明書范本06-10
醫院疾病診斷的證明書模板01-28