骨折診斷證明書怎么寫

　　骨折診斷證明書范本

　　姓名： 病案號：

　　年齡：

　　性別：

　　科室：骨科

　　診斷及建議：

　　患者于2008年&月&日于騎自行車時發生碰撞，導致左足底第五跖骨骨折，于20xx年x月x日于急診送入我院，并于急診在連硬外麻下行左足底第五跖骨骨折復位內固定術，術中過程順利，術后恢復良好

　　診斷：左足底第五跖骨骨折

　　建議：全休三個月，必要時復查

　　醫師:xxx

　　20xx年xx月xx日

　　疾病診斷證明出具辦法

　　為了方便病人就醫，在保障病人隱私的同時提高服務效率，規范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規定：

　　一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。

　　二、門診病人就醫完成后需要出具疾病診斷證明的，醫師應當核實病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫保卡等)后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫師應當主動提醒患者及時復診，開具疾病診斷證明并蓋章。

　　三、原則上不同意補疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補病假條時應注意：

　　1.患者就診補假時，診治醫師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況

　　2.補病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應注明(補x年x月x日-x年x月x日假)。如：患者2013年3月4日來院就診，病情需要繼續休息，需補2013年2月1日至2月28日的'假，病假條上日期應為2013年3月4日，建議“休壹月(補2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。

　　3.如患者因自身原因或醫師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章，按補假處理，原病假條作廢，醫師需重新出具補假假條。

　　四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的，醫師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。

　　五、本規定發布之日起執行，請各科務必通知醫務人員熟悉上述規定，規范開具疾病診斷書，并告知患者蓋章的注意事項，避免誤解，產生醫患矛盾。

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