關于加強醫學診斷證明書管理的條例

　　為進一步加強醫學診斷證明及病假證明書的管理，維護醫生和病人雙重的合法權益，針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題，依據據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關規定，對醫學診斷證明書管理規定進行了調整，并充實了新的內容，請各科室照此執行。

　　1、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

　　2、出具醫學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫師或主診醫師，醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　3、醫師出具的醫學診斷證明書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

　　4、醫師開具的診斷證明書、病假假證明書，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

　　5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

　　6、醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的.證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

　　7、醫學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫院相關部門公章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

　　8、至本通知下發之日起，我院以前所有紙質手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢，所出具證明書必須為醫生工作站內統一制式的打印件，打印后醫師簽名并蓋章后生效。

　　9、醫師在工作站內開具診斷證明書、病假證明書時存根聯必須書寫完整，確保出具的診斷證明書與存根聯內容的一致性。

　　10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核，對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

　　11、醫學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，負責開具的醫師須承擔相應的法律責任。

　　12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　13、科室要加強診斷證明的存根聯管理，住院患者診斷證明書存根聯保存到住院病歷內歸檔，門診患者存根聯由各科室負責保存，保存實效為3年。

　　13、一經發現有開具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰；情節嚴重，構成犯罪的，直接責任人承擔相應的刑事責任。

　　醫務科

　　二〇xx年八月二十八日

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