醫院廉潔從醫自查報告范文（精選18篇）

　　辛苦的工作在不經意間已告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收獲也有不足，好好地做個總結并寫一份自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的醫院廉潔從醫自查報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院廉潔從醫自查報告 1

　　根據市區對《20xx年成都市窗口行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現匯報如下：

　　一、加強領導，嚴密部署

　　我院始終高度重視全國文明城市的創建工作，將創建工作作為醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控煙等宣傳資料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫院文明創建工作的深入開展。

　　二、緊扣標準，嚴格落實

　　作為窗口單位，我院承擔著控煙、規范服務等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。

　　（一）文明創建，志愿先行。

　　志愿者服務情況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志愿者服務隊，將志愿服務深入到各個崗位。門診設立導醫處，及時提供導醫、咨詢服務。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫環境者提供引導服務，為病患集中科室提供分診服務，為老弱殘患者提供一陪一全程服務。病房志愿者開展了優質護理服務，設立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫患關系，提高了文明程度，為文明創建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建于具體工作之中，做到了文明創建，志愿先行。

　　（二）建章立制，規范提高。

　　完善健全規章制度，用制度來約束、規范、提高醫療服務工作也是我院文明創建活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創建知識，動員全員參與文明創建；結合每周、每月的業務定期檢查考核工作，來定期督導檢查文明創建和規范服務工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創建工作。首先，我院出臺了《xx醫院規范服務行動工作方案》，開展了以“規范服務行為，提高服務水平”為主題的規范服務行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務能力。其次，結合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創群眾滿意單位、爭當群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務窗口的日常業務，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的'開展，進一步提高了規范服務的能力，極大推進了文明創建活動。

　　（三）強化控煙，無障通行。

　　作為醫療單位，倡導禁煙責無旁貸。一是發放控煙健康宣傳資料，設立控煙門診，開展控煙咨詢，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的提示來感染人、教育人，創造健康優良有序的就診環境；三是建立志愿者控煙服務隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設立吸煙區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁煙。成立了創建無煙醫院項目領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創建工作。設立了控煙宣傳員、督導員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。

　　為方便殘障人士就診，我院專門建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作為我院的一項特色服務項目來抓，取得了良好的社會效益。

　　近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創建工作中取得了一定成績。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為創建“文明醫院”、“文明城市”而努力。

　　醫院廉潔從醫自查報告 2

　　為貫徹落實淄醫險字[xx]298號文件精神，根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《關于轉發市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮基本醫療保險住院定點醫療機構門診定點醫療機構和定點零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合工作實施方案》、《淄博市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》，我門診于年12月3日由門診醫保領導小組在門診內部開展了醫保工作的自查自糾，現就自查結果作如下匯報：

　　在上級部門的正確領導下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策：

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　我單位歷來高度重視醫療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。成立了以主要領導為組長，以分管領導為副組長的醫保工作領導小組，建立健全了《醫保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫療保險病歷、處方審核制度》、《醫療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執行。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　在縣醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫療核心制度。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。

　　三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

　　五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。

　　我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、系統的維護及管理

　　我們重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的`要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與天風軟件公司和醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

　　總之，經嚴格對文件要求自查，對內進一步強化質量治理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保人員的醫療服務工作。

　　醫院廉潔從醫自查報告 3

　　根據上級的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作匯報如下：

　　一、認識方面

　　1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

　　2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

　　3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的`等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

　　4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

　　二、工作重點

　　建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

　　1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。利用院內例會、業務學習等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。

　　2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

　　3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，將負面影響降低到最低程度。

　　三、保障措施

　　1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

　　2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

　　目前，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建平安醫院做出自己應有的貢獻。

　　醫院廉潔從醫自查報告 4

　　為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。

　　我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓后，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

　　二、主要實施過程和自查情況

　　（一）健全機構、完善各項管理制度

　　我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。

　　（二）加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

　　為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。

　　（三）設施設備

　　我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

　　（四）進貨管理

　　1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的'資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件（蓋紅章）建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　　（五）儲存與養護

　　1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發現問題及時上報。

　　3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

　　（六）特殊藥品的管理：

　　我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。

　　（七）藥品調配使用及處方管理

　　我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。

　　（八）藥品不良反應工作的實施

　　對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結及存在問題的解決方案

　　一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：

　　1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》；

　　2、無違法經營假劣藥品行為；

　　3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象；

　　4、為便于建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理；

　　5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強；三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。

　　我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。

　　醫院廉潔從醫自查報告 5

　　作為新農合的一名工作員工，就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示：

　　一、工作開展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　2、參合農民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的`應積極參與進來。

　　2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。

　　三、未來工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

　　2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。

　　5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。

　　醫院廉潔從醫自查報告 6

　　根據市衛生局《關于印發xx市衛生局開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案的`通知》（x衛辦[20xx]57號）的要求，根據醫院工作實際，制定了《xx市皮膚病醫院開展廉潔風險防控機制建設實施方案》，認真開展工作，現將有關情況總結如下：

　　一、廣泛宣傳動員，健全組織領導

　　為切實抓好廉政廉潔風險防控機制建設，醫院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室、門診部、住院部負責人為成員的廉政廉潔風險防控機制建設工作領導小組。制定了《xx市皮膚病醫院開展廉潔風險防控機制建設實施方案》，使該項工作做到有計劃、有步驟地落實。醫院還及時召開了中層管理干部會議，傳達上級有關工作精神，明確工作目標、方法步驟和工作要求，進行全面部署。醫院還利用政務公開欄、黨務公開欄、宣傳欄、網站、電子觸摸屏等載體，宣傳廉潔風險防控機制建設的重要意義等，充分調動當黨員干部群眾參與的積極性與主動性，為工作順利開展創造良好的'輿論氛圍。

　　二、積極開展自查，評估風險等級

　　（一）全面查找風險點。

　　醫院以查找崗位風險、科室風險、單位風險為重點，按照規定的程序、環節、要素逐一查找，分別填寫《工作人員崗位廉政廉潔風險防控登記表》、《內設機構廉政廉潔風險防控登記表》和《廉政廉潔風險防控登記表》，經有關領導審核、同意后，報班子研究審定，并及時進行公示，做好材料存檔備案工作。

　　（二）評估風險等級。對查找出的風險點按照風險發生概率高低和后果嚴重程度按照高、中、低三個等級進行評估，實行風險防控分級管理、分級負責。建立廉政廉潔風險信息庫，及時進行更新和調整，實行動態管理。

　　三、建立預防機制，加強廉潔風險防控

　　按照廉政廉潔風險防控機制建設五個工作原則，通過“分崗查險、分險設防、分權制衡、分級預警、分層追責”的預警防控模式，采取前期預防、中期監控和后期處置等措施，推進反腐倡廉建設，強化權力運行監督制約。

　　（一）加強廉政教育。

　　一是認真學習市衛生局開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案及要求，深刻領會開展廉政風險點查找和防控工作的重大意義；

　　二是立足實際營造濃厚的工作氛圍。在充分動員的基礎上，結合“三打兩建”、“三好一滿意”、紀律教育學習月、民主行風評議回頭查、建設誠信廉潔醫院等活動有機結合起來，大力開展宣傳教育活動；

　　三是采取多種形式開展了宣傳教育工作，學習先進的政治思想理論和醫德、法制紀律教育，組織黨員干部群眾觀看電教片，突出抓好正面典型和反面警示教育，有效增強了黨員干部職工的廉潔自律意識。

　　（二）健全完善反腐倡廉基本制度。

　　1、繼續做好黨務公開和政務公開工作。根據醫院制定的制定民主生活會實施細則，進一步規范和落實民主生活會制度；完善領導干部述廉述職、目標考核制度；貫徹落實民主集中制，進一步完善領導班子工作機制、議事規則和決策程序，充分發揚民主，著力提高領導班子和領導干部的執行能力和創造性工作能力。對醫院組織機構、職責分工、人事任免、費用收繳使用、基建工程等重要事項進行公示，接受黨員干部職工和群眾的監督。

　　2、建立風險防控評估和預警機制。針對重點科室和關鍵崗位，按照分級管理的原則定期收集風險信息，對不同等級風險點采取不同的等級的防控措施。對可能引發腐敗的苗頭性、傾向性問題，根據情節輕重程度，分別作出崗位預警、單位預警、綜合預警，采取自查自糾、教育提醒、誡勉談話等方式，及時進行提示和糾正。

　　3、完善醫院懲防體系。全面貫徹落實懲防體系建設的精神，建立責任追究制度，明確領導班子、管理干部職責，建立健全內部監督約束機制。針對關鍵崗位、重點環節，深入分析查找容易誘發不廉潔行為、腐敗問題的部位和環節，規范辦事程序，真正做到按制度辦事，靠制度管人，確保各項工作有法可依、有章可循，從源頭防治腐敗問題發生。

　　醫院在開展廉潔風險防控機制建設工作中取得了一定的成效，在今后的工作中，我們要繼續深入抓好廉潔防控工作，不斷完善工作機制，將我院廉潔風險防控工作提高到新的水平。

　　醫院廉潔從醫自查報告 7

　　20xx年，在上級領導的指導和中心領導帶領下，醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務，年初中心依據醫衛系統增強醫德醫風建設的指示精神，牢固建立“朋友式醫患關系、親人般全面關懷”理念。切實解決社區居民反映強烈的“看病難、看病貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將中心20xx年的醫德醫風工作總結如下：

　　一、繼續狠抓醫德醫風教育工作

　　思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。中心黨政非常重視思想教育，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例。促使廣大職工在思想上建立起精確的人生觀、價值觀、榮辱觀。激起了廣大醫護人員服務社區居民的熱情，同時學習《醫院員工行為規范》從行為儀表、言談舉止上規范了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了中心全部職工的共同價值觀，如我們的精神是“救死扶傷、愛心奉獻”，我們的服務理念是“用心服務、創造感動”，我們的道德理念是“關心沒有盡頭、服務沒有終點”，同時也增強了清廉文化建設，這樣從企業文化上規范了醫務人員的道德行為；同時各科應用交班會和政治學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和《醫院各類人員醫德規范》。

　　二、深入社區與患者中間調查研究，切實解決社區居民和患者急需解決的問題。

　　調查研究是我黨一貫的優秀傳統，沒有調查就沒有發言權，醫德醫風和醫療服務的好壞只有患者最有發言權。為此中心定期組織專人深入社區、病房、門診進行服務滿意度調查，對我中心在社區衛生服務、后勤服務、醫德醫風方面的情況征詢廣泛的意見和建議，并在中心例會上定期將反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯席會議予以解決。這樣為社區居民與患者解決了許多實際問題，如為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為便利社區居民和患者恢復鍛煉購買了健身器材；為便利患者就診重新設置了導診圖標、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此噴灑滅蠅藥、整修了中心所有紗窗。經過廣大職工的共同努力，中心拉近了醫患關系，得到了社區居民與患者的好評。

　　為隨時發現行風建設上存在的問題，中心領導班子每季度都要召開專門的行風建設會議研究中心在行風建設上存在的問題，結合我們工作實際制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施，并從主管副主任開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中就明確規定對出現嚴重醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。這樣使我院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了中心糾正行業不正之風的步伐，使中心的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。

　　三、完善制度，兌現獎懲，使行風建設有了切實的制度保證

　　為使我中心行風建設做到有章可循，結合中心的實際情況我們先后制定了，《端正政風行風、優化發展環境》活動方案；糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作方案；維護群眾健康權益，“糾正行業不正之風”專項治理工作方案。為促進醫務人員對醫療法規的學習有效預防醫療事故的發生，中心制定了學習年活動方案和醫療質量提高年活動方案。為進一步明確各級領導的和各級醫務人員的工作職責，我們先后重申了首診醫生負責制、全科醫生團隊服務承諾制、責任追究制。為進一步明確對各級領導和中心所有醫務人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理責任狀。為使每一項任務目標落到實處，我們制定了行風評比工作方案和評比細則和處罰辦法。為加強行風建設教育工作，我們先后制定了醫德醫風管理規定，醫德醫風教育規劃。為及時正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法。為提高醫療護理質量，我們制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等規章制度。在建立工作方案和制度的同時我們更注重對工作方案制度執行情況的檢查和兌現獎懲，使每一件方案制度都能落實到實處。今年初我們對去年執行好的科室發放了獎金，對執行不利的給予了相應的懲罰。使我們的管理從過去經驗化管理完全步入了法制化管理的軌道。使我中心的行風建設工作能夠堅持制度化、經常化。在行風建設工作上人人有職責，處處有人抓。

　　四、大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為廣大醫務人員的`自覺行動

　　為使全社會對我們中心的社區衛生服務工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給我中心行風建設營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。

　　我們每年都要通過信息公開、健康教育、公眾咨詢、義診等方式向社會公開承諾我們的優質服務、無偽劣假藥、部份藥品最高限價、扶貧措施等，爭得全社會的廣泛監督指導。本年度中心邀請9個社委會和相關部門召開座談會2次，爭求對我中心行風建設、扶貧工作以及各項業務工作的意見和建議。中心每月都組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件、中心所制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使我們的行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強全社會對我中心的有效監督，我們在社會上聘請了一些醫德醫風監督員定期爭征求他們對我中心行風建設的意見，不斷改進我們的工作。我們還設立了舉報箱、舉報電話，解決患者提出確實需要解決的問題。在醫療服務上為方便患者自由選擇醫生，我們在門診設立了專家榜和每天出診醫生榜，在病房設立了各科情況介紹和醫生榜。為方便患者自由選擇醫生我們取消了門診掛號制度，實行門診手冊制度。還實行門診病房一條龍制度。通過大力宣傳，組織學習和采取各項便民措施，在我中心營造了一個良好的行風建設氛圍。在我中心優質服務活動尉然成風。為社區居民和患者熱情服務已經成為每個醫務人員的自覺行動。幾年來我中心的行風建設多次受到上級的表彰，得到廣大社區居民的肯定。

　　五、突出重點，強化措施，糾正行業不正之風工作再收成效

　　第一，就醫環境得到了改善。今年初，為方便患者就醫，營造一個舒適整潔的就醫環境，中心投資100多萬元改造門診、病房，病室內外環境一新。新建成的國醫堂已于10月份投入使用，古樸典雅、環境優美的國醫堂已成為我中心文化建設的代名詞。

　　第二，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書。在我中心徹底杜絕了藥品促銷中的不正之風。

　　第三，倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》和《責任追究制》等制度，醫務人員嚴格履行“八項服務承諾”。各支部還利用抓先進性教育的良好機遇，積極探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑，有力地促進了醫院發展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態度，強化了服務意識，增強了職業的責任感、使命感和自豪感。

　　第四，20xx年我中心繼續堅持“以病人為中心”的服務宗旨，明確提出以救死扶傷，扶危救困為己任。為減輕患者負擔，確實做好扶貧、對貧困戶實行部分診療費減免。為了滿足社區低保人員和殘疾人員的醫療需求，中心出臺了10余項便民利民舉措，設立了扶貧門診和扶貧病房。20xx年4月份，中心所有職工積極參加為玉樹地震災區捐款活動。

　　20xx年滏東街道社區衛生服務中心行風工作取得了一定的成績，我中心將在上級領導的支持下，嚴格按照上級關于加強行風建設的要求，鞏固開展保持共產黨員先進性教育成果，發揮長效機制，更好地履行服務承諾，辦社區居民信得過的衛生服務中心，使我們的各項工作再上一個新臺階。

　　醫院廉潔從醫自查報告 8

　　近年來，醫院管理處黨支部在校黨委和校部機關黨委的領導下，積極按照機關作風建設的有關文件精神加強和改進本部門的作風建設，本著實事求是，科學嚴謹的態度，以“改進工作作風，提高服務效能”為載體，圍繞支部建設、服務師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。

　　一、加強領導，積極動員，明確責任要求

　　醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。

　　對于作風建設和創先爭優等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。

　　二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設

　　（一）加強理論及業務學習，增強服務能力

　　我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。

　　為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處20xx年度內部業務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業績考核的重要指標之一。

　　我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進行成果匯報演示。

　　（二）調整職能分工，完善制度建設

　　我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。

　　（三）加強信息化建設，提高工作效率

　　信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自20xx年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內容，及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。

　　在信息宣傳方面，今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版，大大提高了出版和發送效率，節約了出版成本；同時還增加了欄目內容，將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領導提供了有價值的參考資料。

　　（四）公開服務承諾，規范服務行為

　　公開服務承諾是提高黨員干部服務自覺性、規范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環節的重要性，根據各自的工作性質和特點，圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務態度、提高服務意識、文明規范服務、提高服務滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內容制作成宣傳展板，張貼上墻，時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內容審視和約束自己，不斷強化服務意識，改善服務態度，改進服務方式，提升服務質量。

　　（五）加強廉政建設，做好風險防范

　　廉潔從政是樹立良好機關作風的根本保障。我處多次召開支部會議，集中學習或布置學習包括《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領導干部的廉潔自律“十不準”》在內的各項規定，并制定了《醫院管理處財務報銷制度》、《醫院管理處黨風廉政建設責任制度》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等規章制度，并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻，進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。

　　在今年學校開展的廉政風險防范管理工作的過程中，我處按照學校的有關要求積極做好風險防范自查的'各項工作，準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施，做到了科學防范，有效監督，更加完善了我處的廉政體系建設，得到了檢查組的一致好評。

　　（六）加強內部管理，改善辦公環境

　　嚴格的內部管理和良好的辦公環境是展現部門形象、提供優質服務的重要手段。我處于20xx年制定了《醫院管理處工作人員行為規范》，對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規范。在環境衛生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查，切實做到衛生方面無死角，努力營造一個清潔、舒適的服務和辦公環境。

　　三、今后改進的方向

　　經過全處黨員干部的集體努力，目前我處的機關作風建設體系已基本形成，也得到了領導和廣大師生員工的認可，但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力：

　　（一）進一步提高全處黨員干部對于機關作風建設重要性的認識。號召大家及時學習國家及學校的相關文件和規章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓，提高他們的責任意識和服務意識，使作風建設真正落到實處。

　　（二）進一步探索提高服務效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務的效率，更要注重服務的效果和質量，把提高機關服務效能作為今后努力的一個重要目標。

　　（三）在工作人員佩戴標識和執行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會活動日主題內容還不夠豐富，我處距學校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進。

　　醫院廉潔從醫自查報告 9

　　為了進一步貫徹落實醫院科學發展觀，堅持反腐倡廉方針，提高醫院設備、一次性耗材采購透明度，促進廉政建設，我科結合工作中的實際情況，對照有關規章制度進行了廉潔自律自查，現匯報如下：

　　一、自查結果

　　對照《中華人民共和國采購法》、《中華人民共和國招投標法》及政府采購相關規定和《廣元市中心醫院推進廉政風險防控機制建設方案》等醫院相關規章制度，我科內部管理制度相對健全，指定了必要的采購人員，按規定對采購人員進行培訓，采購價格、設備性能參數符合采購規定和需求，所有采購項目依法實施采購，全部采購計劃申報、計劃審批、執行情況和采購方式均嚴格按廣元市財政局、廣元市政府采購中心的規定嚴格執行，沒有違反財經紀律，全年沒有嚴重違紀違規現象發生。

　　二、預防問題發生采取的主要措施

　　1、加強科室建設，加強宣傳、統一思想、提高認識，建立道德約束機制，廣泛開展職業道德教育，增強自覺掏商業賄賂的意識。

　　2、建立內部監督制約機制。增強廉潔自律是設備科生命線的意識，將廉潔自律與采購工作有機結合。

　　3、樹立防范自律意識，建立健全自律機制，嚴格執行集中采購制度，“廉潔、陽光、綠色”采購。

　　三、大力抓好規范化建設，完善管理制度和運行機制，建立積極有效的預防商業賄賂機制

　　1、進一步健全、完善設備科、一次性耗材庫房的各項管理制度和運行機制，進一步提高工作的規范化水平。

　　2、加強法制觀念，認真學習，正確理解和把握政府采購法，規范采購操作管理，嚴格執行采購流程，依法依規實施采購活動，避免違法違規違紀現象發生，防微杜漸。

　　通過此次自查，對商業性賄賂危害性和嚴重性的'。認識進一步提高，自覺增強預防，抵制腐敗。通過深入自查和加強制度建設，逐步建立健全廉潔自律的長效機制，確保設備科工作的制度化、規范化再上新水平。

　　醫院廉潔從醫自查報告 10

　　自查自糾活動開展以來，我認真學習了《中國共產黨黨員廉政建設若干準則》，按照《反腐倡廉準則》進行了自查自糾，進一步明確了今后的工作方向。現自查報告如下：

　　一、加強學習，提高認識，增強廉政意識和堅定性。

　　廉政建設和反腐敗斗爭是關系黨和國家生死存亡的大事。廉潔從政、勤政為民，既是各級領導干部的基本素質，也是黨和人民對黨員領導干部最基本的要求。我堅持學習鄧小平理論和"三個代表"重要思想，學習后，我更加深刻地認識到反腐倡廉教育的重要性和緊迫性，認識到廉潔從政必須從我做起，一點一點，而不僅僅是文件和文字。牢固樹立馬列主義的世界觀、人生觀、價值觀和正確的權力觀、地位觀、利益觀，筑牢拒腐防變的思想道德防線。參加這次干部廉潔自律自糾活動后，我深刻認識到，加強干部廉政建設，是全面落實科學發展觀，構建社會主義和諧社會的必然要求。也是適應新形勢新任務，推進反腐倡廉建設，充分發揮司法行政職能的必然要求。充分認識廉政勤政和依法行政的重要性和必要性，決心把廉政勤政和依法自查自糾作為當前一項重要的政治任務，切實牢記在心，認真查找，自查自糾，取得實效。

　　二、遵守紀律，從政誠實。

　　進一步強化紀律觀念，嚴格遵守黨章黨紀。我們嚴格遵守政治紀律，加強黨性修養，增強自律意識，自覺遵守廉政準則和廉政各項規定，在思想上堅決與黨中央保持高度一致，確保政府命令暢通的政治和行動。堅決糾正有令不行，有禁不止，以權謀私，不擇手段，無利可圖等不正之風。我們在八小時內愛崗敬業做得很好：我們通過問自己來履行我們的職責。我們沒有達到黨的要求和人民的期望。在八小時之外，我們沒有在法律和道德范圍內的活動：我們有一個深刻的反思。作為一名基層干部，白天可以像玉一樣道德，可以“夜”依然清白，有效做到自尊、自省、自警、自勵，嚴格要求自律，進一步樹立廉潔從政的良好形象。

　　三、勤奮、踏實、專業。

　　我們進一步提高了貫徹黨的理論路線方針政策、促進科學發展和社會和諧的能力和水平，提高了依法行政的能力和水平。我們把實現，維護和發展最廣大人民的根本利益作為思想和工作的出發點和落腳點，切實加強勤政建設。同時，廉政建設的要求要貫穿于勤政建設之中，通過加強勤政建設來推進廉政建設。我們不斷提高工作效率和服務水平，狠抓落實，抓實效，努力創造經得起實踐檢驗的業績。堅決糾正拖拉、搪塞、群眾反映強烈等不正之風。勤勞、敬業、執政為民。

　　四、求實務實，開拓創新。

　　進一步樹立了科學發展觀、正確的人生觀、價值觀、權力觀、利益觀和“無功過剩”的工作理念，改進了工作方法，轉變了干部作風。開拓進取，發揚求實務實的作風，堅持一切從實際出發。堅決糾正形式主義，官僚主義，弄虛作假，以及工作平庸，不思進取，畏首畏尾，崇尚開拓創新，敢于嘗試，敢于沖鋒陷陣，以飽滿的熱情和科學求實的奮斗精神完成自己的工作。

　　五、存在的問題和不足。

　　首先，理論學習不夠深入和系統。有時忙于具體工作，學習放松，理論與實踐結合不緊密。學習是一個長期的過程和積累。我還需要努力，特別是要加強廉政理論學習，提高廉政理論水平，總結經驗不足，分析解決問題的能力不足，抓工作的能力不足，導致有時應對能力差，工作重點不夠，遠見不夠，高瞻遠矚，缺乏創新，工作成果突出。

　　第二，對黨的民主集中制的.理解和貫徹不到位。目前，我更關注我的工作，而不是我的工作范圍。對批評與自我批評的研究較少，研究不多、不深入。深入基層，調查研究不充分，工作針對性不強，解決群眾關心的熱點、難點問題一定有差距。

　　六、整改措施及下一步措施。

　　首先，我們應該堅持政治理論的知識論，即誠實從政。我們要勤學苦練，認真學習，終身學習，自覺加強學習，懂得教育，不斷提高。要進一步加強理論學習，提高政治素質和業務素質，以適應反腐敗工作不斷發展的需要，真正體現與時俱進的要求。

　　第二，加強理論學習，提高政治素質。正確處理工學關系，努力擺脫復雜局面，多擠出時間學習政治理論，市場經濟，科技文化等各種新知識，努力充實自己，適應新形勢的要求和自身工作的需要。要進一步加強對反腐倡廉工作和依法政治工作特點和規律的研究，增強反腐倡廉工作的預見性、創新性和實效性，把紀檢監察工作的查處轉化為事前、事中的監督。

　　第三，進一步轉變工作作風，徹底破除機關工作人員和群眾“三難兩難”的作風，深入基層群眾，了解基層群眾的疾苦，為基層群眾辦好事、辦實事。我們要全面貫徹黨的民主集中制，模范遵守黨的組織紀律，以對自己的事業和同志負責的精神，勇于進行批評和自我批評。

　　第四，要進一步振奮精神，堅持進取精神。學習和發揚我們黨長期以來不屈不撓、頑強堅持、永不放棄、永不放棄、堅定信念、艱苦奮斗，在廉政建設的道路上把國土資源管理工作做得越來越好，以實際行動把各項工作落到實處。

　　醫院廉潔從醫自查報告 11

　　20xx年初以來，我局認真按照省、市、區委和紀委的決策部署，在省市衛生主管部門的關心指導下，圍繞推動鼓樓跨越發展，打好“五大戰役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩定的目標，積極履行衛生部門職能，狠抓落實懲治和預防腐敗體系建設各項措施，采取“關口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執行各項規定、規范權力運行”這一反腐倡廉建設要求，不斷健全和完善各項規章制度，持續推動各項反腐倡廉措施的落實。現將我局xx年紀檢監察工作總結及20xx年工作思路匯報如下：

　　一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。

　　1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規的學習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養。組織全體黨員干部認真學習黨的全會和《黨員領導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設和黨風廉政建設。采取組織觀看有關廉政教育和行風建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。

　　2、繼續加強與區檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務犯罪工作。5月上旬，區檢察院調研組一行來我局調研，就預防職務犯罪工作中心任務，圍繞行政執法、宣傳教育等工作重點，開展共建協作達成共識，不斷促進衛生系統懲防體系建設的開展。

　　3、緊扣“強化制度教育，規范從政行為”、“嚴守廉政規定、堅持執政為民、服務跨越發展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫德醫風考評等制度，強化行業作風自律。一年來，我局先后召開學習傳達會16場次，開辟學習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導5場，學習座談會6場，組織機關效能制度等理論考試5場，不斷增強領導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹立“以人為本”的服務理念。

　　二、抓責任，促落實，堅持關口前移。

　　1、堅持黨風廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領導親自抓，負總責，與衛生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。

　　2、根據省市區關于黨風廉政建設、懲治和預防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區衛生局黨風廉政建設工作方案》、《鼓樓區衛生局建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃》、《鼓樓區衛生局xx年紀檢監察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設各環節工作。

　　3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設和政(行)風建設責任書》，層層分解任務，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設上下聯動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執行“七嚴禁、四不得”有關規定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發揮了較好的示范帶頭作用。

　　三、抓制度，建機制，源頭預防治理。

　　1、認真貫徹執行領導干部廉潔從政有關規定，認真執行民主集中制和干部選拔任用有關紀律規定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規則，認真按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領導班子“三重一大”集體決策制度，做到決策和議事規范有序，從而達到統一思想，增進團結，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領導干部廉潔從政若干準則》及《關于領導干部報告個人有關事項的規定》和《關于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的.暫行規定》等，認真對照要求，開展黨政機關公務用車問題專項治理工作。經自查，全系統沒有發現違紀違規行為。

　　2、對衛生部門的行政許可全部實行網上審批，并進一步簡化審批程序、規范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產生不正之風的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業。我局貫徹執行《鼓樓區關于規范城市社區公共衛生服務專項經費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區衛生局關于進一步規范衛生系統公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢交易的漏洞。

　　3、繼續通過聘請人大代表、政協委員以及社區干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設監督員的辦法，經常開展明察暗訪，堅持政風行風建設每半年通報制度，不斷查找政風行風建設中存在的問題和薄弱環節，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監督渠道，配合市、區新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領導走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監督。

　　4、推進黨風政風行風建設“陽光工程”，提升機關效能建設。我局認真貫徹落實《鼓樓區衛生局黨務公開責任制度》、《鼓樓區衛生局政務公開責任制度》、《鼓樓區衛生局政務公開評議制度》、《鼓樓區衛生局信息公開目錄》等有關工作制度，積極落實黨務、政務、院務公開工作，特別是按照《黨務公開工作意見》的總體要求，圍繞衛生中心任務、思想政治建設、組織建設、作風建設等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內容，切實做到公開與依法行政、與服務承諾、與電子政務相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規范運作。目前，全系統各單位，按照工作進展情況有序推進黨務公開各項措施的落實。

　　5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區衛生局信訪工作制度》、《鼓樓區衛生局關于做好病人及相關人員投訴處理工作的實施意見》等規范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領導都堅持親自批辦，采取有效措施進行調處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結反饋率100%。

　　四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。

　　1、強化了對行政許可審批的監督檢查。進一步健全和規范網上受理審批服務環節，優化審批程序，簡化辦事手續，不斷規范衛生行政許可和衛生資源市場化配置等環節的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實首問負責制，限時辦結制等服務承諾，促進行政許可、行政執法行為的高效規范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。

　　2、加強督促檢查，規范院務公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區衛生服務中心補充工作人員以及財務收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監督。繼續推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領域的突出問題為重點，最大限度地發揮市場在資源配置中的基礎性作用，以規范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監督為保證，扎實推進衛生系統公共資源市場化配置體系建設，重點對藥品和醫用一次性耗材等，實行由政府統一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫難題。

　　3、深化糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作。通過對違規違紀的機構的檢查，及時提出整改意見，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規范了轄區醫療機構管理力度。先后出動執法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫機構8家，查處聘用非衛技人員10家，查處違規跨科執業2家責令停業整改3家，責令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫療廣告9家，并對醫療機構聘用非衛技人員及未及時辦理執業注冊的行為進行檢查，做到發現一例，查處一例，進一步促進了我區醫療衛生服務市場的規范有序。

　　4、為了強化醫德醫風建設，落實醫務人員醫德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區醫療機構醫務人員醫德考評實施辦法》、《鼓樓區衛生局關于醫師定期考核工作方案》、《社區衛生服務機構績效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫療衛生單位貫徹實施。同時，加大了對醫德醫風建設的考評力度，在加強醫德醫風教育的基礎上，將醫德醫風考評工作納入每半年一次的社區衛生服務中心考評內容。經自查，尚未發現醫務人員收受回扣、紅包等違紀違規行為。

　　xx年初以來，我局在紀檢監察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區衛生服務中心下放所在街鎮監管，紀檢監察、行風建設工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

　　五、20xx年紀檢監察工作思路

　　1、認真按照市衛生局紀委和區紀委、區監察局關于加強黨風廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯創”活動為動力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。

　　2、以強化班子建設為核心，積極開展創建學習型、廉潔型、效能型、務實型、節約型機關的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規范自己的行為，樹立為民、務實、清廉的良好形象。

　　3、在加快衛生體制改革步伐的同時，繼續推進“三優一誠信”創建活動。以“情暖醫院，優質服務”創建活動為載體，大力推進院務公開，強化醫德醫風教育和整頓，糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。

　　4、強化源頭治理。堅持黨務公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環節工作，強化防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，落實衛生系統公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監督，杜絕各項暗箱操作，預防各類職務違規行為。

　　5、加強紀檢監察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監察部門組織的教育培訓活動，并充分利用紀檢監察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監察干部的業務水平。同時，加強紀檢監察的信息收集和報送工作。

　　6、積極開展調查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預防腐敗體系xx-20xx年工作規劃》，進一步探索黨風廉政建設工作與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的新路子。認真總結黨風廉政建設和反腐敗工作的基本經驗，分析黨風廉政建設工作現狀，并結合工作實際，深入基層，開展專題調研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。

　　醫院廉潔從醫自查報告 12

　　一、前言

　　醫院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫保證，是醫療領域的一項重要舉措，旨在加強醫療服務管理，規范醫療行為，優化醫療資源配置。本報告旨在對我院醫院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫療服務質量。

　　二、自查內容及結果

　　1. 醫院內部管理

　　在日常接診過程中，醫院是否要求患者同時持有門診票和醫保證明進行就診。經過自查發現，醫院內部對醫院兩票制的規范執行情況良好。

　　2. 接診流程

　　醫院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經過自查發現，醫院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導致部分患者對醫院兩票制的要求不夠理解。

　　3. 人員培訓

　　醫院是否對醫護人員進行了相關的醫院兩票制培訓，以確保他們能夠正確理解和執行該制度。經過自查發現，醫院對相關人員的培訓較為普遍和及時，但在培訓內容上還存在一些不足，需要進一步加強。

　　三、改進措施建議

　　在自查過程中，我們發現了醫院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：

　　1. 加強患者教育

　　通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫保證明的重要性，以及兩票制的'相關政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關宣傳資料，以增強患者的理解和配合。

　　2. 優化接診流程

　　對于新患者，醫院需要在掛號環節進行更加詳細的解釋和引導，確保他們清楚了解醫院兩票制的要求。同時，在后續流程中設置提醒環節，避免因為工作疏忽而導致患者不按要求就診。

　　四、總結

　　醫院兩票制是醫療行業管理的重要舉措，它能夠有效優化醫療服務資源，規范醫療行為。通過對我院醫院兩票制的自查，我們發現了一些問題并提出了相應的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫院兩票制將進一步得到規范和優化，提升醫療服務質量，為患者提供更好的醫療保障。

　　醫院廉潔從醫自查報告 13

　　為了加強醫院病原微生物實驗室的生物安全管理，確保醫院安全目標的實現，我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫院實驗室的生物安全管理進行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實驗室生物安全管理規章制度的運行情況

　　醫院檢驗科應根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習，定期檢查各項生物安全相關規章制度的運行情況，及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關標準、實驗室技術規范和操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的執行情況。同時，做好檢查的詳細記錄，定期召開會議，討論工作中發現的問題，并及時糾正。

　　二、病原微生物(病毒)的管理和運輸

　　由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學檢查。根據通知要求，我們積極組織相關人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數量，并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中，應及時登記，并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷毀時，注明滅菌標志、滅菌效果，并完成銷毀登記。

　　三、實驗室生物安全突發事件的處理

　　在這次自查中，我院實驗室進一步修訂了事故處理應急指揮處置系統，使其能夠滿足實際工作的`需要。

　　自然災害(如地震、洪水等)時。)或設施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

　　同時規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報告制度。

　　實驗室領導、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。

　　四、提高認識，加強學習

　　組織檢查人員全面系統學習《病原微生物實驗室生物安全管理規定》，加強實驗室準入制度管理，注明實驗室類型、負責人和聯系方式。人身安全保護得到加強，檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。

　　通過此次微生物實驗室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識，加強了管理，采取了有效措施，確保了實驗室工作的安全。

　　醫院廉潔從醫自查報告 14

　　新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣新農合辦公室的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。

　　一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度

　　按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫療業務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實施辦法以及其它相關規定，能夠隨時積極配合合作醫療機構的檢查。

　　二、嚴格執行入院、出院標準及有關規定

　　醫院將“合作醫療住院限價病種目錄”印發至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點醫院后，我們將嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

　　三、藥品、特殊診療、服務設施的管理

　　嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的'項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫院的標準要求。

　　四、醫療費用與結算

　　嚴格執行山東省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表，并及時將出院病人的費用結算清單進行公示。

　　五、特殊疾病門診治療管理

　　對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。

　　六、不斷提高服務質量，確保優質服務

　　成為合作醫療定點醫院后，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進行醫療活動，避免嚴重差錯和醫療事故的發生。

　　七、相關醫療文書管理規范

　　建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理，以備查找、檢查。

　　總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》的有關規定，做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。

　　醫院廉潔從醫自查報告 15

　　為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據xx縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，13我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識。

　　醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

　　二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

　　安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

　　三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

　　1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對

　　①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備;

　　②放射科設施設備;

　　③生物安全管理;消毒隔離;

　　④門診、住院部、防保科聚集場所;

　　⑤藥房;

　　⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。

　　2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的.能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。

　　2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　3、由于場所限制，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、下班人員做好關水、關電、關門。

　　2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫院廉潔從醫自查報告 16

　　實行計劃生育是我國的一項基本國策，保持出生人口性別比基本平衡是地方各級人民政府的一項重要職責，也是我們醫務工作者的重要職責。自開展集中整治“兩非”專項活動以來，我院按上級要求，認真組織落實，嚴抓實管，現將有關情況匯報如下：

　　一、成立組織，強化領導

　　我院成立了由一把手院長親自掛帥、分管院長牽頭負責、相關科室負責人為成員的.醫院集中整治“兩非”活動領導小組，并召開領導小組成員和全體職工會議，傳達縣局專項整治活動會議精神，統一思想，提高認識，研究部署全院整治“兩非”專項活動的工作安排，進一步分解任務落實責任，使整個集中整治活動得以穩步推進。

　　二、加強宣傳，狠抓教育

　　我院召開職工大會，組織全院職工傳達、學習會議的精神和要求，廣泛宣傳開展整治“兩非”專項活動的重要意義；通過學習，使我科醫務人員充分熟悉到打擊“兩非”是促進出生人口性別比平衡，維護社會發展穩定大局的重要舉措。在這項綜合治理活動中，廣大醫務人員有著義不容辭的責任。我院沒有B超，不能進行非醫學需要鑒定胎兒性別；未開展人工流引產，無終止妊娠藥物無法進行選擇性別終止妊娠行為。

　　三、健全制度，長效治理

　　通過這次專項治理活動，我院領導明確規定，如發現相關人員存在違規行為，一經查實，嚴厲追究負責人責任，通過學習、教育、落實責任，我院絕大多數人充分熟悉到這項活動的嚴厲性、緊迫性，能自覺地參與這項活動，并遵守法律法規，履行職責。

　　我們做好集中整治“兩非”工作，義不容辭，責無旁貸加強宣傳教育，加大輿論宣傳力度。充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳保護婦女權益、愛護女孩女嬰等相關法律法規和打擊“兩非”專項治理活動重大意義。營造關愛女孩、綜合治理出生人口性別比偏高問題的良好輿論氛圍。

　　醫院廉潔從醫自查報告 18

　　近年來，一些醫療事故引起了社會的廣泛關注，特別是一些嚴重的醫療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發生，國家對醫院開展了診自查，要求醫院開展安全管理和質量控制，并且按照規定的時間和標準進行自查和整改。本文將從醫院開展自查的必要性和意義、自查的具體內容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養良好的自查和整改意識等方面進行探討。

　　一、醫院開展自查的必要性和意義

　　自查是醫院質量管理的重要一環，是醫院自我加強、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：

　　1.提升醫療質量安全。自查可以及時發現和糾正醫療管理及服務中存在的.問題，有效避免醫療安全事故的發生，加強醫院自身的風險控制。

　　2.統一醫療服務標準。自查可以促進醫院遵從標準、規范開展醫療服務，提高醫療服務的效率、質量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質量的醫療服務。

　　3.提高醫院管理水平。通過自查評估，醫院可以發現改進管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進醫院管理，提高醫院的管理水平。

　　二、自查的具體內容及其實施過程

　　自查是指醫院在規定時間范圍內，按照一定的程序和標準來對自身的醫療質量、設備、環境、管理等方面進行全面的檢查和評估，在評估中要發現問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續改進。

　　1.自查前期準備

　　醫院開啟自查工作前，應有序的展開前期準備工作。進行自查前，醫院管理層應該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應的任務和責任。同時應從以下幾個方面做好準備工作：

　　（1）組織醫院內部培訓以及考核。

　　（2）建立自查責任制。

　　（3）制定自查評分標準、檢查表和評估檔案。

　　（4）做好相關自查工具和檢測器材的準備工作。

　　2.自查程序

　　（1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。

　　（2）按照自查工作計劃和標準，組織自查小組對各個領域進行全面細致的檢查，包括醫療質量、安全管理、病歷管理和醫保管理等方面。

　　（3）搜集和整理自查的數據，分析和歸納自查結果，進行自查評估。

　　（4）制定整改方案，組織相關職責人員進行整改。

　　（5）進行自查反饋和結果公示等工作。

　　三、自查整改存在的問題

　　盡管醫院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。

　　1.自查的時效性比較低。一些醫院自查時間不規定，甚至部分醫院自查不到位、不認真。

　　2.自查的深度和廣度不夠。一些醫院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據計劃和標準進行廣泛和深度的檢查。

　　3.自查對象人員素質不高。部分醫院自查的人員素質不高，缺乏必要的專業知識和技能，不能發現和解決醫療事故的隱患。

　　四、培養自查意識和整改意識

　　為了避免自查出現上述問題，培養良好的自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，我們行業內的醫務人員應該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進行：

　　1.加強醫學知識學習，提高基本功和后續跟蹤協調能力。

　　2.堅持質量、安全、環境、合規、成本五管理的各項任務和期限。

　　3.大力宣傳并推崇“事故不發生”的形勢意識。

　　4.持續深入進行學院布點和透徹的自查與整改工作。

　　5.加強自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。

　　6.在醫院內部不斷加強信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。

　　總之，醫院開展自查工作是保障醫療質量安全和提高醫院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫務人員應注重自我學習和提升能力，另一方面，醫院要根據實際情況和需求，建立科學、規范的自查制度和機制，進一步做好醫院的質量管理和醫療安全工作。

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