衛(wèi)生院自查報告集錦15篇
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告與我們的生活緊密相連，其在寫作上具有一定的竅門。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報告1
為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務，我院決定，在全院開展規(guī)范服務行動自查活動，現(xiàn)報告如下：
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大，協(xié)調(diào)、宣傳工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。
衛(wèi)生院自查報告2
遵照棗陽市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報如下：
一、醫(yī)院感染機構(gòu)
1、院領(lǐng)導分工專門有一位副院長負責預防保健工作，領(lǐng)導掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理科，各科室醫(yī)院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，領(lǐng)導重視、機構(gòu)建全、職責明確、分工負責，定期召開會議，每周下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導重視，各級職責明確，運轉(zhuǎn)良好。
2、醫(yī)院感染管理科負責日常醫(yī)院感染工作。
3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓工作，對全院醫(yī)務人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化，發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學習應用。
7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報率為“O”。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實：
我院有完善的監(jiān)測制度
1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。
3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。
7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設(shè)施。
9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標。
三、抗菌素使用情況
上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。
四、存在問題：
1、消毒、滅菌觀念有待加強。
2、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
3、供應室設(shè)備有待完善。
衛(wèi)生院自查報告3
根據(jù)黃石市衛(wèi)生和計劃生育委員會文件（黃衛(wèi)生計生發(fā)【20xx】52號）及我鎮(zhèn)文件精神和要求，為全面貫徹落實大冶市衛(wèi)計系統(tǒng)和靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生。我院領(lǐng)導班子及主管醫(yī)療安全和后勤人員認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，發(fā)現(xiàn)隱患，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、由我院領(lǐng)導班子成員牽頭
組織后勤人員等相關(guān)人員對醫(yī)院重點科室和設(shè)備進行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗科設(shè)施設(shè)備；藥劑科毒麻藥品使用、登記、管理;③住院部大樓、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電消防系統(tǒng)維護保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全組織健全，設(shè)備設(shè)施完善，人員和責任明確。
門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，應急疏散標識標牌清晰、醒目。我院為了強化醫(yī)務人員消防意識和知識，每年邀請消防專家來我院開展消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，在人員密集區(qū)和通道張貼禁煙標識、溫馨提示標牌。在每個樓層粘貼有火災應急通道疏散逃生指示標牌。為每個樓層配備了滅火設(shè)備和設(shè)施。
三、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
加強了重點科室防盜網(wǎng)建設(shè)，并建立了全院和重點科室的技防措施。
四、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行醫(yī)院行政總值班制度。
五、加強綜治維穩(wěn)工作力度，強化組織領(lǐng)導，加大隱患糾紛矛盾排查，特別是重大節(jié)假日前的矛盾糾紛排查。
按照市局要求，在重大節(jié)假日期間嚴格落實信訪維穩(wěn)保平安零報告制度，及時報送隱患、矛盾糾紛排查結(jié)果。保證了我院醫(yī)療服務工作的正常開展。
通過安全措施的實施和全院職工的努力，近年來，我院未發(fā)生一起安全事故，取得了很好的成績，但與上級要求相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，為建設(shè)平安和諧大冶做出新的更大的貢獻。
靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二Oxx年三月十六日
衛(wèi)生院自查報告4
為提高基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量，確保項目補助資金專款專用，根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，我院于20xx年6月12日成立了專門的自查小組，對我院基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量自查，重點核查了項目工作開展的真實性、規(guī)范性和項目資金使用的合理性，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、主要做法
（一）領(lǐng)導重視，提高認識
我院為扎實推動全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目開展，確保基本公共衛(wèi)生服務真實規(guī)范，成立了以張相強院長為組長的專門的自查領(lǐng)導小組。
（二）全面自查，嚴格考核
一、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理，確保實現(xiàn)項目預期工作目標，我院成立了“基本公共衛(wèi)生服務項目工作領(lǐng)導小組”和“基本公共衛(wèi)生服務項目工作體檢小組”，制定了具體的實施意見和管理辦法，將項目工作的目標要求作為基層公共衛(wèi)生工作的主要和核心內(nèi)容，精心安排，周密部署，全面組織實施。切實加強和規(guī)范了基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金的管理，實行專款核算，確保項目資金專款專用。
二、村衛(wèi)生室建檔情況
我院自查小組首先對村衛(wèi)生室的建檔工作進行了督查，此次督查隨機抽取了部分村衛(wèi)生室的健康檔案，通過聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生匯報，查看紙質(zhì)檔案和電子檔案，電話核實，入戶走訪等形式進行，督查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通過現(xiàn)場查看和走訪調(diào)查顯示，各村健康檔案的真實性均達到了100%，沒有發(fā)現(xiàn)弄虛作假騙取專項資金的情況；檔案的規(guī)范性也達到了95%以上，對于存在問題的健康檔案，我們及時給予講解、指正，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定改正和完善。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況
1、居民健康檔案管理
我院根據(jù)實際情況，聯(lián)合村衛(wèi)生室，通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等多種方式，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率和管理率。截止20xx年5月底，共建立居民健康檔案12095份，經(jīng)抽查核實，真實性100%，規(guī)范率95%。
2、65歲以上老年人管理
根據(jù)《奉新縣基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目工作方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。對全鎮(zhèn)65歲以上的老年人全部免費體檢，對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓
和Ⅱ型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。
截止20xx年5月底，我院共登記管理65歲及以上老年1665人，并按要求全部錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，經(jīng)抽查核實，真實性達到了100%，規(guī)范率92%。
3、0-6歲兒童保健與孕產(chǎn)婦管理
截止20xx年5月底，共登記管理0-6歲兒童1904人，對已經(jīng)登記管理的兒童全部進行免費健康體檢（常規(guī)）；
共登記管理孕產(chǎn)婦257人，并提供面對面產(chǎn)前和產(chǎn)后隨訪，對已經(jīng)登記管理的孕產(chǎn)婦進行免費健康體檢（含產(chǎn)檢）。
經(jīng)抽查核實，0-6歲兒童管理規(guī)范率90%，孕產(chǎn)婦管理規(guī)范率95%，檔案真實性均為100%。
3、慢性病人群管理
我院聯(lián)合村衛(wèi)生室，積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪；通過積極與有關(guān)單位和各村委會相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。
截止20xx年5月底，我院共登記管理高血壓病人1080人，糖尿病病人802人，重性精神疾病病人183人，經(jīng)抽查核實，高血壓、糖尿病管理規(guī)范率93%；重性精神病管理規(guī)范率85%；檔案真實性均為100%。
5、學校、機關(guān)團體和企事業(yè)單位工作人員的建檔工作
按縣局文件精神和要求，我院專門成立了“為學校、機關(guān)團體和企事業(yè)單位工作人員建立健康檔案工作小組”，由主管領(lǐng)導張相強任組長，集中時間和人力為轄區(qū)內(nèi)的學校、機關(guān)團體和企事業(yè)單位工作人員建立居民健康檔案。為了不給各單位的正常工作造成影響，我院攜帶檢驗儀器和設(shè)備，全部上門服務，確保為每個單位的工作人員都建立健康檔案。截止目前，各單位工作人員的建檔率已達90%以上，提前、超量完成了縣局下達的目標任務。
6、健康體檢工作
為保證今年居民健康體檢工作的順利開展，我院特成立了以張相強院長為組長的“會埠衛(wèi)生院20xx年體檢工作領(lǐng)導小組”。我院考慮到部分村民年齡偏大、行動不便，且路途遙遠，在取得鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委會的支持下，決定自行攜帶檢驗設(shè)備上門體檢，既保證了體檢率，且得到了廣大村民的一致好評。截至到目前，我院上門體檢工作已基本覆蓋到了轄區(qū)內(nèi)的每個村，各村村民的體檢率達到了90%以上。
四、存在的問題通過此次自查，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下問題：
（一）、基本公共衛(wèi)生服務項目資金預撥不及時，制約了基本公共衛(wèi)生服務的發(fā)展，比如20xx年的項目資金直到6月份才預撥了一部分，前期費用均為我院自己墊付。
（二）、人才缺乏，檢驗人員和電子檔案管理人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度和質(zhì)量。
（三）、居民基本公共衛(wèi)生服務認識存在不足，少部分單位和村民對上門建檔和隨訪的配合存在一定排斥。
五、下步工作打算
（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務項目人員投入和資金投入。
（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變居民的觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務中來。
（三）、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
（四）、改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務
（五）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
（六）、落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
在縣衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我院全體干職工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進，力爭將各項工作做得更好。
衛(wèi)生院自查報告5
為抓好落實“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)服務年”各項工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，按照區(qū)衛(wèi)生局“進一步加強醫(yī)院感染管理工作”的部署要求，11月8日，對我院重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
二、建立并完善了感染管理相關(guān)規(guī)章制度。
三、針對部分科室員工感染防控意識不強，醫(yī)院及時進行了感染控制知識培訓學習。全院在職醫(yī)務人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓，并將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、重點科室，特別是注射室、換藥室、肛科手術(shù)室，均設(shè)由專人管理，并定期消毒、更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房定期消毒等。
五、醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。
六、藥品配制嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關(guān)技術(shù)操作，同時嚴格按照感染管理工作規(guī)章制度要求，進行院內(nèi)感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
雖然目前院內(nèi)感染管理工作有條不紊，但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強，技術(shù)操作欠規(guī)范等現(xiàn)象，仍然存在院內(nèi)感染隱患。因此，為進一步加強院內(nèi)感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，通過這次自查，結(jié)合本院實際，確定今后院內(nèi)感染管理方面工作如下：：
（1）、進一步加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
（2）、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
（3）、繼續(xù)加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。
（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。
（5）、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診）防護設(shè)施建設(shè)；
（6）、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理流程，并適時進行檢查。
總之，我院醫(yī)院感染管理工作，在全院職工的共同努力下，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一認識，各司其責，防微杜漸。切實采取有效的預防與控制措施，進一步把醫(yī)內(nèi)感染管理工作抓好抓實。
衛(wèi)生院自查報告6
我院根據(jù)《國家基本藥物制度》以及《貴陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度有關(guān)事項的通知》和《關(guān)于xx區(qū)政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本藥物制度的通知》，按區(qū)衛(wèi)生局要求，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞20xx年下達的目標任務，積極開展國家基本藥物制度，努力實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷解決群眾看病難、看病貴問題，全面實現(xiàn)醫(yī)改內(nèi)容，大力提高xx衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)將全年工作匯報如下：
一、組織機構(gòu)及人員
為加快我鄉(xiāng)國家基本藥物制度工作有序規(guī)范開展，xx衛(wèi)生院成立xx區(qū)xx鄉(xiāng)國家基本藥物制度工作領(lǐng)導小組，召開12期次工作會議，研究并解決工作中遇到的實際困難。開展醫(yī)療業(yè)務的革約村衛(wèi)生室和凱壩村衛(wèi)生室均全面實行國家基本藥物制度。根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好全面實施國家基本藥物制度相關(guān)工作的通知》，我院成立了xx衛(wèi)生院關(guān)于xx鄉(xiāng)藥物在貴州省藥物集中采購平臺上采購的領(lǐng)導小組，并要求全鄉(xiāng)所有藥品均在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。
二、經(jīng)費投入
20xx年我鄉(xiāng)共投入162845.74元采購藥物，基本滿足我鄉(xiāng)人民群眾的醫(yī)療需求。
三、衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務工作情況
1、衛(wèi)生院到20xx年12月11日，共診治病人6054人次，優(yōu)撫減免208人次，住院25人次。
2、衛(wèi)生院門診業(yè)務收入情況
20xx年1月至11月門診總收入152158元，其中藥品101135.1，治療、診查收入51022.9，利潤63987.71.
四、xx衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度工作開展情況
1、購進情況
衛(wèi)生院全年購進藥物187種，其中基藥164種，非基藥23種，非基藥購進種類所占比例12.3%，基藥購進種類所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月購進藥品總金額162845.74元，其中基藥15304.44元，非基藥9805.3元。基藥購進所占比例90.6%，非基藥購進所占比例9.4%。貴州省藥品集中采購平臺上采購藥品約154826.54元，占所有采購藥品比例為：95.08%,187種藥品中有165種藥物屬于國家基本藥物目錄藥品，其中22種屬貴州省增補目錄藥品。
2、銷售情況
20xx年7月1日起衛(wèi)生院所有藥品一律實行零差率銷售制度。全年銷售藥品101135.1元，其中基藥83571.54元，非基藥17563.56元，基藥銷售所占比例82.63%，非基藥銷售所占比例17.37%。
3、xx衛(wèi)生院基本藥物制度藥品使用情況
（1）自查督導
衛(wèi)生院全年進行了12次醫(yī)療基本藥物自查督導，對各村衛(wèi)生室，xx衛(wèi)生院藥房、庫房、實行了每月一次基本藥物管理自查督導。全年督導檢查門診病歷360份，住院病歷25人份，處方360份，門診日志560人次，病人舉報、投訴本12次。全年對全員職工進行了12次基本藥物制度相關(guān)知識培訓，對98人次進行了相關(guān)知識培訓。
（2）病歷、處方
衛(wèi)生院按《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》進行管理，全年抽查門診病歷360份，住院病歷25人份，門診病歷合格率78%，住院病歷合格率56%。抽查處方360人份，合格率78%。全年門診2聯(lián)以上抗生素處方比例24.65%，門診輸液治療比例39.8%，激素處方比例9.6%.（3）藥品自查督導管理情況進行了每月一次督導管理，每季度一次基本藥物領(lǐng)導小組抽查督導管理。衛(wèi)生院和下轄2個衛(wèi)生室均實行每月藥房自查制度和衛(wèi)生院基本藥物制度管理領(lǐng)導小組每月督查制度，全年督查12次，未發(fā)現(xiàn)過期藥品及無效藥品，藥物劃價20xx年7月1日起均實行了零差率銷售制度。
五、20xx年工作存在的問題
1、群眾反饋衛(wèi)生院藥品可選擇品種少不能滿足病人就醫(yī)需求；
2、衛(wèi)生院職工少，加之今年衛(wèi)生工作任務重，對國家基本藥物制度監(jiān)督指導不到位，使得部分村衛(wèi)生室有私自購進藥品和使用非基藥的情況發(fā)生；
3、衛(wèi)生室設(shè)置不夠，衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度不規(guī)范，導致部分群眾有“衛(wèi)生院藥品還沒衛(wèi)生室多”和“就醫(yī)遠不方便”的說法；
4、衛(wèi)生院未開展B超、化驗、心電圖、X射線等輔助科室（由設(shè)備無相關(guān)科室人員），不能最大限度滿足門診醫(yī)療業(yè)務診治病人的需求，基本藥物制度開展不順利。
六、整改措施及下一步工作打算
1、加大國家基本藥物制度工作，提高宣傳，加強衛(wèi)生院藥品儲備，改善群眾對國家基本藥物制度的認識，最大限度改善群眾就醫(yī)環(huán)境。
2、加強村衛(wèi)生室建設(shè)，大力開展村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作，不斷提高村醫(yī)素質(zhì)，加強衛(wèi)生室監(jiān)管工作，杜絕使用非合醫(yī)藥品，堅決查處村衛(wèi)生室使用非基藥、激素的情況。不斷提高村醫(yī)積極性，全面落實上級部門的工作要求，
3、加強醫(yī)德醫(yī)風工作，嚴格獎懲制度，不斷提高全院職工業(yè)務素質(zhì)和認識，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。
4、爭取鄉(xiāng)黨委、政府支持，在平山、牛皮箐兩個邊遠村衛(wèi)生室開展診療業(yè)務工作，滿足群眾就近就醫(yī)的需求。
5、積極向上級爭取編制，增強衛(wèi)生院實力，實行業(yè)務素質(zhì)考評制度，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量水平，不斷提高群眾對衛(wèi)生院的評價，做到一方醫(yī)院保一方百姓平安工作。
6、開展輔助科室，提高衛(wèi)生院診療業(yè)務能力。
xx區(qū)xx衛(wèi)生院
20xx年12月11日
衛(wèi)生院自查報告7
自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供科學依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認真進行了自查總結(jié)，如下：
一、基本情況：
本鄉(xiāng)前有6個行政村，1500戶，3908個人口.到目前建檔與80%.正在錄機子.從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次.
二、不足之處
1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內(nèi)容有個別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統(tǒng)計
不全面，沒有達到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農(nóng)村居民復診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進一步整改措施：
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實科學發(fā)展觀，為民辦實事、辦好事，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農(nóng)村居民健康管理為導向的考核
標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質(zhì)量，提高管理服務水平。
3、加強人員培訓。要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量。
4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法(試行)》，對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進行全面考核。
四、資金使用情況
自項目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當?shù)难a助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實際情況也給予適當?shù)难a助。至今未發(fā)一次。
衛(wèi)生院自查報告8
為進一步加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，按照大英縣衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物監(jiān)管的通知》有關(guān)要求，我醫(yī)院以保護環(huán)境、保障人民身體健康為根本，組織醫(yī)院職工認真學習了《中華人民共和國醫(yī)療廢棄物管理條理》，對自身存在的不足進行了剖析，并結(jié)合工作檢查，我院對本單位的醫(yī)療廢棄物處置管理情況進行了自查，現(xiàn)將督察情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，院長為組長，住院部主任為副組長，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”，“醫(yī)療廢物運送登記卡，“醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置年報表”。建立了醫(yī)療廢棄物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置運行。
二、分類收集管理：
1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫(yī)療廢棄物以生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。
3、醫(yī)療廢棄物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。
4、隔離傳染病人或凝視傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。
三、暫存設(shè)施及登記管理：
1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)；
2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標記清楚，交接記錄完整，消毒記錄及時。配備相應的消毒工具，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采取有效的消毒方法。
3、醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點有專人管理，有“警示”。
4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔，消毒。
5、醫(yī)療廢棄物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓，買賣事故發(fā)生，定期督查。
四、應急預案：
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
整改措施：
通過這次對我院醫(yī)療廢物管理工作的檢查，是我們發(fā)現(xiàn)了許多不足之處，對醫(yī)療廢物管理工作做的不到位，主要有三方面：
一是有些醫(yī)療廢物管理知識自己掌握了，但在實際工作中不夠重視，疏忽大意，管理不到位，致使管理工作沒做好；
二是對醫(yī)療廢物管理知識還有很多沒掌握，甚至不了解，致使工作沒做好；
三是客觀原因造成的比如有些設(shè)備不齊全等。通過這次這次后，我院加強管理、健全知識、完善制度、專人負責，成立了醫(yī)療廢物管理小組，分類管理，相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理登記，定期
對相關(guān)人員進行醫(yī)療廢物管理的學習機培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物治理工作的學習。
這段時間以來，我們加大了對相關(guān)科室的檢查力度，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規(guī)范了操作行為。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作中還不能完全規(guī)范，我們在以后的工作中逐漸加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的廣大人民群眾身心健康的損害。
以上幾點是我們這次自查工作發(fā)現(xiàn)的問題，我們做出了相應的整改措施。在以后的工作我們要不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，把我們的工作做得更好。
衛(wèi)生院自查報告9
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務質(zhì)量，按照《XX省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強愛嬰醫(yī)院管理的通知》要求，我院積極安排部署評估評審工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
（一）統(tǒng)一思想、提高認識。為積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，我院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，并細化分解工作任務，并組織全員人員參加愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動員大會和母乳喂養(yǎng)知識培訓。
（二）完善工作機制、加強宣傳力度。
1、按照《XX省愛嬰醫(yī)院復核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》、《中華人民共和XX嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（20xx—20xx年）》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南（20xx版）》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的制定和完善。20xx年4月，制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2、通過將各項制度及國際“三個十條”張貼在公共區(qū)域的方法，提高了就診病人及家屬對愛嬰醫(yī)院知識的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務品質(zhì)和服務內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊》、《新生兒護理》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。在門診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動及“三八婦女節(jié)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓并重，提高醫(yī)務人員素質(zhì)
（一）組織全院人員認真學習愛嬰醫(yī)院的評審文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的評審實施計劃，細化工作任務，明確各自職責。
（二）對我院醫(yī)務人員進行必要的管理和技術(shù)培訓。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。每年對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的培訓，時間不少于3小時。
（三）積極選派骨干參加各種培訓。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學習、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學合理的醫(yī)療及保健，同時也加強對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員臨床技能的考核。
（四）促進醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，由上級醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。
三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務水平
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場指導等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學剖宮產(chǎn)，制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。
3、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員的哺乳知識及能力的培訓，使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學指征的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6、鼓勵按需哺乳。加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識別，奶脹即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的.醫(yī)務人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。同時在產(chǎn)科門診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院張貼廢除三奶的標識。
8、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，對出院的產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（XXXX）告知出院的產(chǎn)婦，并對她們提出的問題進行咨詢服務，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
四、主要存在問題和整改措施
1、由于二胎政策的開放，疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、由于開奶時母乳較少，家屬對寶寶開始喂養(yǎng)的需求量不清楚，便會偷偷添加代乳品。
3、宣傳力度不夠，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強，個別醫(yī)務人員責任心不強，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細，個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
衛(wèi)生院自查報告10
為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對傳染病管理進行了自查，現(xiàn)報告如下：
一、管理機制
醫(yī)院領(lǐng)導對傳染病管理非常重視，成立了以院長、副院長為組長、副組長，各相關(guān)處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組”；相應成立了“傳染病防治領(lǐng)導小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責
從院領(lǐng)導到傳染病管理的相關(guān)人員，進行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。
四、人員培訓
為了規(guī)范傳染病的管理，規(guī)定了新入院的醫(yī)務人員必須進行傳染病相關(guān)知識培訓，對全院醫(yī)務人員進行傳染病相關(guān)知識定期培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，組織學習傳染病相關(guān)的理論知識，反復學習我院有關(guān)傳染病管理的各項規(guī)章制度，提高了醫(yī)務人員對傳染病的認識和專業(yè)水平。
五、應急措施
我院成立了由院長任組長的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組，成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導小組，采取相應的措施。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責。門診、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院防保科，除門診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫。
質(zhì)量檢查一次，接受主管部門的批評指導。業(yè)務院長、防保科主任、醫(yī)務科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
七、重大傳染病管理
醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案，必要時可立即啟動預案。
八、消毒管理
醫(yī)院成立了以主管業(yè)務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監(jiān)測，保證了消毒效果。
九、宣傳教育
我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。
十、不足之處及整改措施
1、人員學習不夠，決定以后在一年四期培訓學習的基礎(chǔ)上適當增加；
2、制度還需進一步落實；
3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進一步改善；
4、門診日志項目不齊，現(xiàn)已按排重新印制。
衛(wèi)生院自查報告11
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院安全領(lǐng)導小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞以病人為中心這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、存在的問題
1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
四、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報告12
根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：
一、組織領(lǐng)導
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導小組。明確了工作目標及職責，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。
二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況
隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購。
三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況
1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學習培訓工作，切實做到安全合理的使用基本藥物。
2.網(wǎng)上采購情況。嚴格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購，無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。
3.供應配送情況。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。
4.價格執(zhí)行情況。嚴格按照規(guī)定價格采購藥品；堅決執(zhí)行藥品零差率銷售，無加價銷售現(xiàn)象。
5.驗收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門，認真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。
四、基本藥物品種調(diào)查
在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。
衛(wèi)生院自查報告13
去年以來，全省(四川省)法院高度關(guān)注國際金融危機的演變及其對我省經(jīng)濟的影響。從目前的情況看，此次金融危機對我省的影響相對較小，但對實體經(jīng)濟的沖擊和引起的社會不穩(wěn)定因素已逐步顯現(xiàn)。經(jīng)濟領(lǐng)域出現(xiàn)的新問題已在司法層面上得到初步反映。為主動有效應對金融危機，我院成立專門課題組。課題組組織全省三級法院和部分企業(yè)代表就法院在服務企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展過程中存在的突出問題及面臨的主要困境進行了專題研討，在此基礎(chǔ)上緊扣法院職能，提出法院工作促進經(jīng)濟發(fā)展的對策與建議。
一、金融危機反映到法院工作中呈現(xiàn)的主要特點
（一）經(jīng)濟危機目前在司法層面的影響已初步顯現(xiàn)
相關(guān)數(shù)據(jù)反映，目前，涉金融案件收案已呈現(xiàn)上升趨勢。其中，部分增量是符合司法規(guī)律的正常反映，而非完全因金融危機所致。這主要是由我省所處區(qū)位（內(nèi)陸省份）、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)（外向型經(jīng)濟相對比重較小）、經(jīng)濟發(fā)展水平以及司法規(guī)律所決定。未來上升趨勢將更為明顯，可以預測，在xx年以及之后較長的時期內(nèi)，金融危機的影響將大量反映到司法領(lǐng)域。
（二）所涉法院和工作領(lǐng)域較為集中
從所涉法院范圍來看，目前大成都經(jīng)濟圈內(nèi)的基層法院相對反映明顯，已審理或正在審理的涉金融危機的案件較多，如成都市武侯區(qū)、高新區(qū)、青羊區(qū)等基層法院，而中、高級法院和其他市、州法院尚反映不明顯，已審理或正在審理的涉金融危機案件較少。從所涉工作領(lǐng)域來看，在民事審判、執(zhí)行領(lǐng)域已有明顯反映，刑事審判領(lǐng)域也有一定程度的反映，行政審判領(lǐng)域目前尚不明顯。
（三）五類案件明顯上升
一是涉及企業(yè)破產(chǎn)清算案件明顯增多。該類案件涵蓋勞動合同、借款合同、買賣合同、土地使用費等多種糾紛。二是勞動爭議大幅上升并出現(xiàn)新情況。xx年全省勞動爭議案件同比增長102、95%，其中群體性勞動爭議案件上升勢頭明顯。三是房地產(chǎn)糾紛大幅度增長并出現(xiàn)新情況。xx年全省房地產(chǎn)合同案件同比增長78、48%，該類案件涵蓋了建筑施工、勞動爭議、商品房買賣、預售等多種糾紛。因社會整體經(jīng)濟低迷、房價下滑，出現(xiàn)了購房者按揭斷供、開發(fā)商交房買方不接受、惡意毀約、違約等情況，這類糾紛敏感度高、易形成連鎖反應的群體性糾紛。四是貸款糾紛大幅增長。如成都市青羊區(qū)法院xx年下半年貸款案件同比增長101、3%，信用卡透支案件增長360%。五是涉及中小企業(yè)的傳統(tǒng)商事案件上升明顯。xx年全省票據(jù)案件同比增長18、75%，股東權(quán)案件增長65、99%，證券案件同比增長642、11%。
（四）訴訟保全、執(zhí)行工作呈現(xiàn)新動向
xx年全省法院訴訟保全和執(zhí)行案件均有明顯上升。銀行要求收回貸款，以及因資金鏈斷裂導致訴訟保全的案件均已顯現(xiàn)。
二、當前人民法院在服務經(jīng)濟發(fā)展中面臨的主要問題
（一）法院自身面臨的問題
1、個別審判人員對法院工作應對金融危機的重要性認識不足。個別法官認為金融危機是國家宏觀經(jīng)濟管理職能部門的事，遠離自己的工作生活，表現(xiàn)出一種無所謂的態(tài)度。同時，對金融危機的危害性認識不足，認為金融危機主要是對歐美、日本等發(fā)達國家影響大，而對我國無甚影響或影響較小。
2、部分法院對如何積極主動服務企業(yè)促進經(jīng)濟發(fā)展思考不夠、行動不力。部分法院認為法院只能被動受理案件，而后在審理、執(zhí)行中才能服務企業(yè)，而不是主動積極地防范和化解社會矛盾及經(jīng)濟風險，服務經(jīng)濟發(fā)展。
3、對部分企業(yè)經(jīng)營受損是否確屬金融危機影響甄別不夠。在金融危機中確有部分企業(yè)是因受金融危機的影響而致資金緊張，履約能力受限。但也有一部分企業(yè)與此無關(guān)，而是借機惡意毀約、要挾、賴債及逃債等。調(diào)研顯示，在過去的工作中，法院對該類情況的把握和甄別不夠。
4、法院服務經(jīng)濟發(fā)展的要求與難度明顯加大。與常態(tài)糾紛相比，在金融危機這一非常態(tài)背景下，涉金融危機糾紛面臨著更多的突變性和非確定性，使法院工作服務經(jīng)濟發(fā)展的要求與難度明顯加大。這就要求法院保持一種穩(wěn)健和冷靜的司法態(tài)度，一方面要加強對涉金融危機糾紛的預測研判，做好應對準備；另一方面要高度重視對相關(guān)問題的專題調(diào)研，確保司法應對能動有序。
5、司法解決糾紛面臨的難度、風險和成本加大。災后重建與金融危機背景下，各類糾紛所涉社會因素、政策因素與法律因素多重交織，司法的有限性表現(xiàn)得更為突出，單純依靠司法解決糾紛所面臨的難度、風險和成本進一步加大。如果法院不加分析，全然介入，不僅難以有效和順利解決糾紛，還可能使矛盾進一步激化，加大解決問題的難度和成本的投入。
6、裁判標準的把握及利益沖突的平衡難度加大。由于地震和金融危機因素的介入，司法案件中的社會關(guān)系和爭議焦點因此變得更為復雜、多樣，突出反映在五方面：共性要求與特殊情形并存；法律問題與社會因素交織；歷史原由與突變情勢糾結(jié)；常態(tài)調(diào)控與應急處置交錯；程序選擇與實體裁量兩難。針對具體個案，特別是廣受關(guān)注的爭議性案件的司法裁量一般化與個別化之間的潛在沖突有所加劇，保持統(tǒng)一的裁判標準、平衡利益沖突難度加大。
（二）相關(guān)規(guī)定不完善制約了法院功能的發(fā)揮
1、司法救助的范圍有限。根據(jù)我國現(xiàn)行有關(guān)司法救助制度的規(guī)定，免交訴訟費的救助對象僅限于符合條件的自然人，而不包括企業(yè)。而受這次金融危機沖擊較大的是中小企業(yè)。這些中小企業(yè)向人民法院申請訴訟費緩、減、免時，如果嚴格依法則不符合條件，即使符合條件也僅能緩、減，而不能免交訴訟費。
2、司法高效的要求與簡易程序適用范圍存在沖突。我國目前關(guān)于適用簡易程序的案件類型已有明確規(guī)定，而法院案多人少的矛盾較為突出，尤其在這個特殊時期更顯緊張。如成都市武侯區(qū)法院平時民事法官一年人均辦案300余件，如要進一步提高司法效率，就需要擴大適用簡易程序的適用范圍。
3、管轄權(quán)下放與基層法院辦案能力存在一定矛盾。根據(jù)最高法院相關(guān)司法解釋對經(jīng)濟糾紛級別管轄的規(guī)定，將原由中高級法院一審的85%以上大標的民商事案件下放到基層法院。這一規(guī)定雖有一定合理性，但基層法院案多人少的矛盾突出，且基層法院部分法官的司法能力有待提高，在此特殊時期矛盾更顯突出。
4、《物權(quán)法》相關(guān)規(guī)定過于原則。調(diào)研顯示，商品房地下車庫的歸屬問題以及物業(yè)糾紛頻發(fā)（這類糾紛處理不當易引發(fā)連鎖性群體糾紛），但因《物權(quán)法》規(guī)定較為原則，相關(guān)實施細則及司法解釋尚未出臺，致各地法院在處理中把握尺度不一。
5、對“金融危機”是否屬免責事由理解不一。因金融危機致不少企業(yè)簽訂的合同不能履行，出現(xiàn)了大量違約案件。但對“金融危機”是否可視為“不可抗力”或“情勢變更”，目前尚存在不同認識，亟需相關(guān)政策或司法解釋予以明確。
（三）司法政策影響了法院功能的發(fā)揮
1、清理執(zhí)行積案專項活動與服務企業(yè)“過冬”需要進一步協(xié)調(diào)關(guān)系。中央政法委牽頭的“清積”專項活動，目前正在深入開展，而在被執(zhí)行人中有大量屬于受金融危機影響的企業(yè)。因此，“清積”工作與服務企業(yè)“過冬”二者之間必然存在緊張關(guān)系。雖然在執(zhí)行中法院會盡可能調(diào)整司法策略，創(chuàng)新執(zhí)行方法，平衡雙方利益，但在窮盡一切手段后，沖突仍有可能存在，法院應如何選擇，需要較為明晰的司法政策指導。
2、維護金融安全與服務企業(yè)“過冬”需要進一步協(xié)調(diào)關(guān)系。二者均是中央政策的要求，但金融企業(yè)追收欠款所涉的一部分企業(yè)正好又是受危機影響的企業(yè)，法院在窮盡策略和手段后，部分案件間的沖突仍在所難免，法院如何選擇，同樣需要司法政策指導。
3、維護社會穩(wěn)定與服務企業(yè)發(fā)展需要進一步協(xié)調(diào)關(guān)系。一方面，金融危機中人民群眾對法院工作的效率、實效要求更高；另一方面，受金融危機影響的部分企業(yè)又是被告或被執(zhí)行主體，需要給予一個喘息之機以安全“過冬”。法院工作一方面要考慮人民群眾權(quán)益與社會和諧穩(wěn)定，另一方面又要考慮企業(yè)的發(fā)展，致使法院工作面臨兩方面矛盾的協(xié)調(diào)難度增大。
三、人民法院應對金融危機、服務經(jīng)濟發(fā)展的對策路徑
人民法院應密切關(guān)注金融危機走勢，通過充分發(fā)揮法院職能作用，積極引導金融市場良性發(fā)展，推動經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。
（一）進一步轉(zhuǎn)變工作理念，創(chuàng)新工作方法。
一是進一步認清形勢，增強工作的針對性。通過分析國際金融危機的后續(xù)發(fā)展、變化態(tài)勢，以及對我國、我省經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的影響，認清法院工作在化解金融危機影響、維護社會穩(wěn)定方面面臨的新形勢、新任務，增強使命感、責任感，不斷探索新的有效應對措施。
二是轉(zhuǎn)變觀察和處理問題的模式。認真研究和把握經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律，善于從政治上觀察問題、思考問題、解決問題，做到變被動為主動。跳出法院沒有案件就不能服務經(jīng)濟的狹隘意識，既處理好案件，又積極主動的參與防范、化解社會矛盾。
三是打破思維定勢，注重利益平衡。常態(tài)思維下，部分企業(yè)尤其是房地產(chǎn)、外向型等企業(yè)被視為強勢主體，但在金融危機這一非常態(tài)社會背景下，部分企業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭鮿萑后w”，這就需要改變對案件的慣性思維與判斷標準。在具體案件的處理中，要注重考量、權(quán)衡案件處理的利弊得失，既要權(quán)衡當事人之間的利益，又要權(quán)衡當事人與社會之間的利益。
四是創(chuàng)新工作方法。對一些涉及面廣、成因復雜、容易引發(fā)事件的案件，在不違背法律和政策的前提下，堅持突破常規(guī)，特事特辦，避免機械執(zhí)法，就案辦案，防止個別糾紛轉(zhuǎn)化為群體性糾紛，防止民事糾紛轉(zhuǎn)化為治安或刑事案件，防止非對抗性矛盾轉(zhuǎn)化為對抗性矛盾。
（二）積極延伸審判職能，擴大司法服務空間。
一是積極建立對企業(yè)進行定點法律援助的幫扶機制。為幫助企業(yè)安全“過冬”，切實建立對企業(yè)進行定點幫扶的法律援助機制，將部分影響嚴重的企業(yè)列為法律援助定點單位。通過對定點企業(yè)進行走訪和調(diào)研，了解我省企業(yè)經(jīng)營狀況和亟待解決的法律問題，主動為企業(yè)提供法律服務。
二是建立聯(lián)席溝通機制。通過召開座談會等形式，將企業(yè)因金融危機已經(jīng)面臨以及可能面臨的法律政策問題逐一梳理，邀請相關(guān)專家、職能部門共同研究，提出有針對性的解決意見。
三是積極提出司法建議。對于法院在服務經(jīng)濟、辦理相關(guān)案件中發(fā)現(xiàn)的一些問題，積極采取司法建議的方式向相關(guān)部門提出，促使問題得以解決。四是適時開展專項活動。通過開展“進企業(yè)提供服務，幫助企業(yè)解困”等專項活動，切實幫助企業(yè)度過難關(guān)。
（三）充分發(fā)揮審判職能，依法服務經(jīng)濟發(fā)展。
一是充分發(fā)揮刑事審判職能，保障金融安全。依法打擊侵犯國有資產(chǎn)等各類經(jīng)濟犯罪和職務犯罪，最大限度保護國有金融債權(quán)。嚴厲打擊金融犯罪活動，制裁金融違規(guī)行為，加大追繳贓款、退賠的力度，最大限度地為企業(yè)挽回經(jīng)濟損失。
二是充分發(fā)揮民事審判職能，維護市場經(jīng)濟秩序。依法最大限度保障國有金融債權(quán)，防止國有資產(chǎn)流失。依法保護非公有制經(jīng)濟發(fā)展，保護非公有制企業(yè)在投資融資、稅收、土地使用和對外貿(mào)易等方面，與其他企業(yè)享受同等待遇。合理把握涉企業(yè)債務案件的審判尺度，妥善審理因資金鏈斷裂引發(fā)企業(yè)債務的重大案件，防范和化解因企業(yè)資金鏈斷裂造成的風險和困難。依法審理涉房地產(chǎn)、保險、證券、期貨、信托、知識產(chǎn)權(quán)等類案件，合理運用破產(chǎn)清算、重整及和解制度，服務經(jīng)濟發(fā)展。
三是充分發(fā)揮行政審判職能作用，為經(jīng)濟發(fā)展營造良好的法治環(huán)境。依法支持行政機關(guān)服務經(jīng)濟的整治行為，遏制地方保護、地區(qū)封鎖和部門行業(yè)壟斷。加大征地、拆遷等行政案件的審理力度，促使行政機關(guān)正確履行法定職責。創(chuàng)新行政訴訟結(jié)案方式，大力推行協(xié)調(diào)和解，堅持保護與監(jiān)督并重，促進法治政府建設(shè)。
四是充分發(fā)揮執(zhí)行職能作用，確保合法權(quán)益得以實現(xiàn)。大力加強金融案件執(zhí)行力度，著力解決金融糾紛案件難以執(zhí)行的問題。認真研究執(zhí)行工作策略，積極探索靈活多樣的方式方法，慎重使用強制執(zhí)行措施。加強同相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，不斷完善化解“執(zhí)行難”的綜合聯(lián)動機制。建立執(zhí)行案件信息管理體系，推進執(zhí)行救助專項資金的建立，妥善解決特困申請執(zhí)行企業(yè)的困難，幫助企業(yè)安全“過冬”。
（四）建立和完善工作機制，確保法院功能有效發(fā)揮。
一是建立糾紛甄別機制。各級法院在立、審、執(zhí)的各環(huán)節(jié)建立糾紛甄別制度，區(qū)分哪些主體確屬受金融危機影響，哪些是借危機為己尋利，在此基礎(chǔ)上，有針對性的采取應對措施。
二是健全立、審、執(zhí)“綠色通道”機制。對需要及時處理的涉金融危機糾紛、涉民生案件，適用快立、快審、快執(zhí)的“綠色通道”，及時維護當事人的合法權(quán)益。
三是建立重大案件報告制度。對于涉及金融機構(gòu)、國有資產(chǎn)、企業(yè)改制、資金鏈斷裂、投資者出走等產(chǎn)生的群體訴訟以及影響金融經(jīng)濟秩序穩(wěn)定、社會穩(wěn)定等特別重大的案件，各級法院實行逐級向上級法院報告制度。
四是建立重大案件集中管轄制度。對于涉及當?shù)匦袠I(yè)龍頭企業(yè)資金鏈斷裂引發(fā)債務以及涉及群體性糾紛等重大案件，實行集中管轄，由省法院統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指定集中審理和執(zhí)行，統(tǒng)一裁判標準。
（五）加強組織協(xié)調(diào)，不斷提升司法保障和法律服務的能力和水平。
一是緊緊依靠黨委的領(lǐng)導和政府的支持，依法處理好群體性糾紛案件。在處理群體性糾紛中，緊緊依靠黨委的領(lǐng)導和政府的支持，加強與工商、公安、金融監(jiān)管、勞動保障及相關(guān)經(jīng)濟金融政策制定機關(guān)、監(jiān)管機關(guān)的溝通協(xié)調(diào)，將訴訟與非訴訟糾紛解決途徑有機結(jié)合，有效化解糾紛。二是在應對金融危機中提高法院隊伍司法能力。著力提高法院隊伍應對金融危機、服務“兩個加快”、解決實際問題的能力。堅持不懈地加強黨風廉政建設(shè)，認真執(zhí)行最高法院的“五個嚴禁”及省法院的相關(guān)規(guī)定，提高廣大干警廉潔自律、拒腐防變的意識和能力，維護司法廉潔，促進司法公正。
三是加強調(diào)查研究和宣傳工作。深入開展前瞻性調(diào)查研究，及時總結(jié)審判經(jīng)驗，研究制定指導意見。加強司法宣傳工作，及時通過召開新聞發(fā)布會、發(fā)布典型案例、組織專題報道等形式進行法制宣傳，教育和引導各類市場主體增強依法經(jīng)營和風險防范意識，努力營造公平有序的經(jīng)濟秩序。
四是加強組織指導。省法院切實加強對大要案件處置工作的監(jiān)督指導力度，對可能影響社會和諧穩(wěn)定的重大案件，注重認真研究、精心審理、及時總結(jié)經(jīng)驗，妥善化解矛盾糾紛，切實推動經(jīng)濟發(fā)展，服務“兩個加快”。
四、促進經(jīng)濟發(fā)展的幾點建議
應對金融危機、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展是一項系統(tǒng)工程，需要通過國家和社會的各種力量，全面加強協(xié)調(diào)配合，修改完善相關(guān)法律政策，建立健全長效機制，共同做好有關(guān)工作，從而形成聯(lián)動合力，為企業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境，幫助企業(yè)渡過難關(guān)。
（一）針對實踐中反映較為集中的法律政策問題，建議有關(guān)部門及時加以修改完善，確保法院工作有序高效進行。
一是建議修改司法救助的主體范圍，將確有困難的中小企業(yè)納入免交訴訟費等司法救助范圍。
二是建議通過修改法律或司法解釋的方式，擴大適用簡易程序的案件范圍，賦予部分案件當事人在級別管轄上享有一定的選擇權(quán)。
三是建議《物權(quán)法》實施細則盡快出臺，對“金融危機”是否屬民法上的“不可抗力”或“情勢變更”盡快在法律上予以明確。四是建議出臺相關(guān)司法政策，統(tǒng)一有關(guān)糾紛的應對思路和處理尺度。
（二）由省委政法委牽頭成立應對金融危機的協(xié)調(diào)機構(gòu)，加強組織協(xié)調(diào)。由黨委、公檢法、政府相關(guān)職能部門、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、基層組織等相關(guān)人員組成，定期交流，加強信息共享、法律研討、工作經(jīng)驗交流及工作協(xié)作聯(lián)動。在此基礎(chǔ)上，建立快速反應機制、情況通報機制。
（三）建立健全風險預警機制，加強對金融危機的防范和化解。相關(guān)單位立足自身職能范圍，進一步提高對集團糾紛苗頭的敏感性，加大矛盾排查力度。對于有矛盾苗頭以及有示范效應、可能引起連鎖反應的事件，及時向本級及上級政法委與政府報送預警信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早控制、早處置。
（四）由省委政法委牽頭，推動川渝或更多省、市協(xié)商形成不同省、市司法機關(guān)之間的工作聯(lián)動機制。切實加強各司法機關(guān)之間互通案件信息、司法工作協(xié)作、社會力量配合等方面的合作與協(xié)調(diào)，共同應對、妥善處理涉金融危機案件。
（五）各級政府在實施各項宏觀調(diào)控措施時，進一步規(guī)范行政行為，減少行政爭議。特別是在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、拆遷、環(huán)境保護、房地產(chǎn)等領(lǐng)域，各級政府及職能部門要進一步規(guī)范行政行為，盡量減少行政爭議的發(fā)生，更加重視通過協(xié)調(diào)和解的辦法解決行政爭議，幫助企業(yè)平穩(wěn)過渡，安全“過冬”。
（課題組成員：陳明國，四川省高級人民法院副院長；沈茂國，四川省高級人民法院研究室副主任；蔣敏，四川省高級人民法院研究室副主任；徐旭，四川省高級人民法院研究室。）
衛(wèi)生院自查報告14
一.基本狀況
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查狀況
為獨立接種室。設(shè)備主要有：接種臺一個，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個，冰排10個，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴厲依照接種操作規(guī)程操作。及時對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴厲依照操作規(guī)程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲運用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴厲進行三查七對，并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細簽名，奉告家長留觀30分鐘，并及時預定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時上報本地衛(wèi)生院，并進行記載，幫忙上級部門展開調(diào)查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗.打針器，仔細掛號各類臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運用說明書請求儲運。做到優(yōu)先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時為出世一個月，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚活動材料。按上級請求準時上報慣例免疫接種報表。
三.評分狀況
依據(jù)“省底層合格防止接種點查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。
衛(wèi)生院自查報告15
為了進一步完善衛(wèi)生院管理體制，提高服務質(zhì)量，遵照青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等級評審活動的通知》（青衛(wèi)農(nóng)【20xx】6號）文件要求，對我院等級評審工作進行了自查自評工作，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)報告如下：
一、基本條件分值20分
1、科室設(shè)置臨床科室及醫(yī)技科室設(shè)置齊全，各科室布局合理。目前達到6分。
2、人員配備一位護理人員還未拿到執(zhí)業(yè)護士資格扣除2分。無檢驗、放射人員扣除1分。
3、房屋情況業(yè)務用房達到663平米，無職工宿舍擠占業(yè)務用房現(xiàn)象衛(wèi)生廁所、大門、圍墻等配套設(shè)施齊全。
4、設(shè)備配備基本設(shè)備及病房每床單元設(shè)備配備齊全并無損壞現(xiàn)象。
二、業(yè)務能力分值50分
1、臨床診治能夠承擔24小時區(qū)域內(nèi)急診能夠正確處理內(nèi)、兒科常見病。對中毒、休克患者做出初步診斷并進行維持生命的處理，但不能進行正常住院分娩扣除4分。
2、開展手術(shù)衛(wèi)生院未開展具體閉合性四肢骨折復位固定術(shù)、會陰裂傷縫合術(shù)、會陰切開縫合術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)、經(jīng)陰道宮內(nèi)取環(huán)術(shù)。扣除2分。
3、診斷設(shè)備未開展胸、腹、四肢X線透視檢查及拍片扣除1分。
4、臨床檢驗未開展三大常規(guī)，不能開展其他相關(guān)檢驗扣除3分。
5、傳染病防治傳染病登記上報及時無漏報。
6、計劃免疫按要求開展計免工作，免疫規(guī)劃基礎(chǔ)疫苗合格率大于85%，擴大免疫新增疫苗合格接種率大于80%。
7、婦幼保健
8、健康教育建立農(nóng)牧民群眾健康檔案，積極進行健康教育和健康促進活動。
三、衛(wèi)生院管理分值30分
1、業(yè)務管理執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。
2、信息和設(shè)備管理按照要求進行各類信息收集、報告，按照要求進行設(shè)備和房屋管理并維護。
3、衛(wèi)生院無過期和三無藥品。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料購進和使用有記錄，所采購的物品質(zhì)量符合國家的有關(guān)規(guī)定。
4、對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進行業(yè)務指導、培訓督導檢查。院內(nèi)醫(yī)用廢棄物未及時清理扣除2分。無易燃易爆及危險化學品不存在安全隱患。
等級評審總分為100分，我院自查得分為分。
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