質量自查報告

時間：2023-03-21 12:37:02 自查報告我要投稿

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質量自查報告精選15篇

　　在現在社會，報告與我們愈發關系密切，報告具有語言陳述性的特點。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編整理的質量自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

質量自查報告精選15篇

質量自查報告1

　　在收到深圳市水務局下發的關于開展20xx年在建水務工程質量與安全檢查的通知及深水質監（20xx）99號文件后，公司領導高度重視，及時召開了公司辦公會議，認真學習文件精神按照檢查內容開展自查自糾工作，對自查發現的質量與安全問題及時采取整改措施，消除隱患并記錄在案。

　　會議召開后，公司按照工作部署，逐項落實，成立了以企業負責人為組長的檢查組，及時整理了工程信息和資料，同時向項目部傳達了文件精神，并于4月10日－5月4日對我公司的所有在建工程項目進行了檢查驗收，在檢查過程中，對照文件精神和檢查內容，仍然或多或少發現了一些質量問題和安全隱患：

　　1、左岸巡河路富士康下河路口擋土墻面有麻面；

　　2、左岸富士康防洪墻有少量錯抬；

　　3、右岸羅田泵站石籠網護坡密實度不夠；

　　4、安全帽配戴不齊；

　　5、部分工程現場臨時用電亂拉，亂接現象較嚴重；配電系統不規范；

　　8、部分工程樓梯及臨邊洞口無防護欄桿；

　　在檢查中公司對項目部存在的`質量、安全隱患進行了通報，并下發了隱患通知書和整改通知書，要求項目部必須在5月3日前完成整改，公司在5月4日將再次檢查落實情況，仍未整改落實的，將按公司的有關處罰規定進行嚴厲處罰。到目前，經安全科和工程科人員的監督，發現的問題已基本落實整改，但與標準規范化仍有很大差距。

　　湖北水總水利水電建設股份有限公司茅洲河流域水環境綜合整治工程-中下游段干流綜合整治工程三標段

質量自查報告2

　　根據縣醫療質量安全整頓活動的要求，醫務科對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體責任落實匯報如下：

　　一、存在問題

　　（一）醫療文書方面存在的問題

　　1、處方

　　（1）處方的后記內容存在有缺項；

　　（2）個別處方存在書寫不規范或者字跡潦草難以辨認；

　　（3）藥品的劑量、規格、數量、單位等存在書寫不規范或不清楚的現象；

　　（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現象。

　　2、病歷

　　（1）病歷書寫質量存在一定問題，如：書寫不及時、不規范、簽字不及時，質控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規范現象；

　　（2）病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳；

　　（3）個別自費用藥未簽知情同意書；。

　　（4）在院病人病歷擺放順序不規范。

　　3、門診日志

　　（1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現象；

　　（2）有個別醫生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；

　　（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯系方式（電話號碼）。

　　（二）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：

　　1、個別醫生在抗菌、激素藥物的應用存在有不合理的現象。

　　2、急救管理制度執行力度不足。

　　二、整改措施：

　　(一)加強學習，進一步提高醫務人員的業務素質

　　認真學習醫療衛生法律法規、有關條例及管理辦法，學習核心制度等及各級各類人員行為規范、崗位職責，要求每一個醫務人員遵守法律法規、制度、規范及職業道德。認真履行崗位責任，努力做到團結上進、愛崗敬業、樂于奉獻。為提高醫務人員的整體水平、業務素質，應定期組織業務學習、病例討論，通過學習討論使每一位醫務人員都能熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術精益求精、積極進取，不斷提高技術水平。同時，要結合開展“平安醫院”、“三好一滿意”等活動，提高醫務人員醫德水平和人文修養，將醫療質量安全管理的.各項措施轉化為醫務人員的自覺行動。

　　(二)建立健全規章制度，加強醫院管理

　　健全制度強化責任，認真落實行政查房制度、業務查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、住院醫師24小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制 2 度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫院為契機，進一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。

　　（三）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實

　　1、加強衛生監督檢查力度，切實提升患者就醫環境；

　　2、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒；

　　3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。8月初，醫務科要組織一次技能考核，提高醫務人員的操作水平；

　　4、加強病案質量的管理

　　要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉；

　　5、進一步加強醫院感染的監控

　　要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報；

　　6、進一步加強抗菌藥物的使用管理

　　根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫生設置處方權限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

　　(四)強化藥事會職責，確保病人臨床用藥安全

　　醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫用材料及檢驗試劑等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。規范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。

　　(五)充分利用現有設備，提高診療水平

　　醫院目前硬件設施基本配備，要充分利用現有的設備，促進我院醫療水平的進一步提高，以滿足臨床醫療需求。醫技科室對現有各種設備應及時進行保養維修，保證正常運轉；要操作規范，確保檢查結果準確可靠。對于新購置醫療設備要加強培訓，督促醫務人員及時學習和掌握新設備性能和用途，提高臨床診療水平。在今后工作中，我們將認真對照自查自糾，持續質量改進，與時俱進，開拓創新，加強醫療質量管理，保證醫療安全，不斷提升醫療質量和服務品質，更好地為當地人民群眾的健康服務。

質量自查報告3

　　一、質量管理與職責

　　1、我點按照有關法律法規及規范的要求，制定質量管理文件，開展質量管理活動，確保藥品質量。

　　2、我店具有與經營范圍和規模相適應的經營條件，包括組織機構、人員、設備設施、質量管理文件，并按照規定設置計算機系統。

　　3、企業負責人xxx是藥店的主要負責人，負責企業日常管理，負責提供必要的條件，保證質量管理人員有效履行職責，確保企業按照本規范要求經營藥品。

　　4、企業負責人xxx作為企業管理人員，履行督促崗位人員執行藥品管理的法律法規及本規范；組織制定質量管理文件，并指導、監督文件的執行；負責對供貨單位及其他銷售人員資格證明的審核；負責對所采購藥品合法性的審核等職責。

　　二、人員管理

　　1、企業負責人xxx具有本科學歷，為執業藥師，負責藥店處方審核工作。質量負責人xxx中專學歷，為助理藥師，為藥品采購和驗收員，負責藥店的藥品質量工作，xxx為營業員，負責藥店藥品的陳列檢查工作，均在崗在職。

　　2、企業已按照培訓管理制度制定年度培訓計劃開展培訓，并做好記錄及建立檔案。

　　3、質量管理、驗收、養護、儲存等直接接觸藥品的崗位人員鍵康并每年都進行健康檢查，并建立健康檔案。

　　三、文件

　　1、我店按照有關法律法規及本規范規定，制定符合企業實際的.質量管理文件。文件包括質量管理制度，崗位職責、操作規程、檔案、記錄和憑證等，并對質量管理文件定期審核，及時修訂。

　　2、我店的藥品零售質量管理制度包括藥品采購，驗收，陳列，銷售等環節的管理，供貨單位和采購品種的審核；處方藥銷售的管理；藥品拆零的管理；國家有專門管理要求的藥品的管理等內容。

　　3、我店建立藥品采購、驗收、銷售、陳列檢查、溫濕度監測、不合格藥品處理等相關記錄，做到真實，完整，準確，有效和可追溯。

　　四、設備設施

　　1、我起營業場所面積為xx平方米.辦公、生活輔助等其他區域分開，內設：xxxxxxxxx。并定期進行養護。

　　2、電子數據定期備份。

　　五、藥品采購預驗收

　　我店購進藥品嚴格按照藥品購進制度的規定和程序進行。對供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款。購進藥品均有合法票據，并配備了遠程監控軟件系統，確保食品藥品監督管理局的實時監控。對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，驗收中，按照要求對藥品的外觀性狀以及藥品內外包裝，標簽，說明書，標識等內容進行詳細檢查，首營品種須有藥品的批準文件和該批號的藥品的檢驗報告書。進口藥品需提供加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。

　　六、陳列與儲存

　　1、我企業藥品均按照新版GSP相關規定擺放。

　　2、我企業定期對營業場所進行衛生打掃，確保存放、陳列藥品的設備清潔衛生，并采取防蟲、防鼠等措施，防止污染藥品。

　　3、企業已設置陰涼區域。

　　七、銷售管理

　　我店在銷售中，遵守有關法律、法規和制度，營業員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項，營業時間內有藥師在崗。營業場所內設有咨詢臺，對顧客提出的批評或投訴能夠認真對待，及時處理并做好記錄。店堂內無非法藥品廣告。

　　銷售處方藥，處方經執業藥師審核后方可調配并進行逐筆登記。銷售近效期藥品均向顧客告知有效期。

　　八、售后服務

　　1、除藥品質量原因外，藥品一經售出，不得退換。

　　2、店堂內明示服務公約，公布監督電話，設置了顧客意見薄。 3、按照國家有關藥品不良反應報告制度的規定，收集、報告藥品不良反應信息

　　4、我店一旦發現已售出藥品有嚴重質量問題，便在第一時間采取措施追回藥品并做好記錄，同時向藥品監督管理部門報告。

　　我店已按照新版GSP條款進行了全面自查，認識到企業還有一些問題和不足，但可以達到整體要求，希望各位領導蒞臨檢查指導。

　　xx年x月x日

質量自查報告4

　　為進一步落實豐臺區醫療質量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫療質量管理辦法》，落實國家衛生計生委關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛生計生委相關文件要求。配合豐臺區醫療質量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質量安全專項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。

　　一、完善制度，規范管理，提升風險管控能力。

　　（一）依據《護理分級》（中華人民共和國衛生行業執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環節質量管理、護理工作質量管理、醫院重點部門管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時還修訂了《護理技術操作規程》、《專科疾病護理常規》等100余項。

　　（二）規范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質量督導，落實規范管理。制定下發護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。

　　通過多年的實踐各項規章制度進一步完善，業務流程進一步優化，管理責任落實和管理目標實現能力顯著增強。

　　二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質。

　　（一）建立了護理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環節流程執行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現場演練以及授課講座等內容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。

　　（二）多途徑開展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等相關法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。

　　（三）建立了院內“護理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內護理人才培養和培養專科師資力量奠定了基礎。

　　三、加強護理不良事件的質量督查、跟蹤、應對及管理。

　　（一）嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發生。同時按照衛計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統計匯總和網絡直報工作。

　　（二）規范質量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區管理責任制，落實對院內護理不良事件的現場跟蹤、監督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現相互學習、經驗分享、警鐘長鳴的作用。

　　（三）加強人員培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時、發生事件改進不到位、措施落實不到位的`科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。

　　四、加強護理質量動態管理，全面落實護理質量控制與管理措施。

　　患者安全是醫療服務的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個服務環節做起。多年來護理部在醫院護理質量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質量監察制度，規范人員職業行為，建全護理安全警示制度等，把控環節質量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質量管理體系，各項規章制度、質量管理標準、考核機制運行正常，各項質量管理措施落實到位，具體工作如下。

　　（一）加強環節質量管理，提高護理人員風險防范意識。 1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。

　　2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環節質量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環節質量的督導，加強護理人員在執行護理技術操作中的操作規程落實情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。

　　3.加強重點病歷的終末質量監管，實現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現100%復核。

　　4.加強護理交接班環節質量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質量降低護理風險。

　　5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質量的督導，保證夜間護理質量。

　　（二）規范院內高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。

　　（三）努力構建專業化質量管理隊伍，提升專業管理能力。

　　1.加強對輸液環節的質量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發揮監管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數據進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內用藥動態，在院內局域網建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。

　　2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環節質量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統一管理，并在全院實施質量監控；定期組織相關院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內護理不良事件進行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統一管理和專業指導，有效提升了護理人員應對能力。

　　3.成立院內氣道護理管理小組。為進一步制定規范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。

　　五、護理工作中存在的問題。

　　1.護理隊伍結構還需不斷優化，人員素質有待提升。 2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動態、護理工作量報告、護理排班、護理質控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監控。

　　3.在日常質控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節管理不到位的現象。

　　護理部

　　20xx年3月6日

質量自查報告5

　　為了認真做好糧食統計數據質量專項檢查工作，深入貫徹依法統計的基本方針，確保統計數據準確、及時，充分發揮統計在國民經濟和社會發展中的重大作用，根據《國家糧食局關于開展糧食統計數據質量專項檢查工作的通知》(國糧調〔20xx〕109號)要求，成立了小組，以糧食流通中心分管統計工作的副主任任組長，由調控、監督檢查、行管、為成員統計數據質量專項檢查小組。按照省、市統一部署，對轄區內從事糧食收購、銷售、儲存、加工的國有、民營和外資糧食經營企業，以及飼料、工業用糧企業，依法負有提供統計資料義務的單位和經營者，進行了統計數據質量專項檢查全面自查。現將自查情況匯報如下：

　　一、主要檢查對象

　　我縣納入統計范圍糧油企業14戶，取得糧食收購資格的企業（經營者）10戶，其中國有企業1戶。對所有涉糧企業20xx年以來的糧食經營臺賬建立情況，糧食統計報表報送情況，以及有關糧食購進、銷售、儲存等主要統計數據質量情況進行了檢查。

　　1.糧食經營臺賬建立情況。對涉糧企業糧食經營臺賬建立、臺賬資料保存、臺賬填寫規范、臺賬數據真實等進行檢查。

　　2.糧食統計報表報送情況。涉糧企業報送統計報表是否及時、真實，是否存在遲報、拒報統計報表等問題。

　　3.統計數據質量情況。對有關糧食購進、銷售、儲存等業務的統計處理的準確進行檢查，統計賬與保管賬、會計賬賬賬相符進行了核對。重點檢查經營企業（經營者）20xx年以來從生產者收購及庫存糧油是否存在虛報、瞞報、漏報等問題進行檢查。

　　4.在實際工作中是否辦理統計管理登記，主要數據來源的方法，有無原始記錄，統計臺帳，有無違法行為，存在的問題和改正的措施。通過檢查，糧食統計數據質量專項檢查認識到位，領導重視，措施得力，有檢查人員負責。

　　三、存在問題

　　通過這次糧食統計數據質量專項檢查，發現以下問題：

　　一是統計人員數量偏少，對統計業務、統計法律知識掌握不全面；

　　二是統計網絡不過健全；

　　三是統計人員學習不夠；

　　四是在本企業上報過程中有時數據單位口徑不統一等現象依然存在，從而導致統計數據缺乏真實性、連續性；

　　五是全社會糧食購銷統計，數據上報還存在遲報、漏報，甚至統計數據的`來源差等現象。

　　四、整改措施

　　1、提升統計地位，提高統計素質。應該嚴格執行《統計法》、《統計違法違紀行為處分規定》和《江西省糧食行業統計制度》,保證其相對的獨立性，法定性，以提升統計地位。

　　2、健全統計監管制度。使統計工作步入正軌，全面提高統計工作的質量，要求統計人員必須持證上崗，建立定期檢查制度，加強監督管理力度，杜絕統計違法行為。

　　3、健全統計臺賬和原始記錄，提升統計數據質量。要提高企業統計數據質量，必須依據統計法律法規和統計報表制度建立健全原始記錄、統計臺賬等，真正做到“數出有據”。

　　4、加強統計隊伍建設，提高統計人員素質。相對穩定的統計隊伍，為單位管理起到決策作用，為政府統計部門提供準確的統計數據。

　　5、實現統計電算化，脫離手工報表，提高工作效率。統計工作網絡化和信息化是必然趨勢，每一個統計人員都要努力學習計算機知識，與業務工作相結合，快速提高統計工作的服務。

　　6、加大檢查、督促力度，搞好培訓工作。加強統計基礎化建設，經常下鄉進行指導、檢查、督促，著力于經營者有困難、發現問題及時解決，提高統計人員的素質和業務水平。

質量自查報告6

　　為加強我院醫療質量管理，保障醫療安全，結合縣衛計局對我院醫療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫療質量管理工作展開自查，現就存在問題及下一步整改措施陳述如下：

　　一、存在問題：

　　1、對新的醫療質量檢查標準理解欠缺

　　全院在醫療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA在醫療質量管理中的運用率不高，對統計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現數據變化。

　　2、消防工作有待進一步加強

　　消防安全監督管理部門監管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。

　　3、醫療質量管理有待于進一步強化

　　（1）、核心制度及病歷書寫規范執行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。

　　（2）、手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。

　　（3）、醫務科、護理部等對相關科室的監管痕跡不足。

　　（4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。

　　（5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業人員未進行授權。

　　4、醫院感染管理工作仍需加強

　　（1）、手衛生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛生宣傳圖少。

　　（2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環節、重點部門的風險評估不完善。

　　（3）、實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業暴露風險，對職業暴露隨訪認識不到位。

　　5、臨床藥事管理仍需要進一步加強

　　（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規范，未按規定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。

　　（2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫生培訓、考核記錄，無醫生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規定；抗菌藥物使用比例超標。

　　（3）、有無適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。

　　6、輔助檢查及實驗室檢查

　　（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。

　　（2）、實驗室內質量控制項目不全

　　（3）、做有創檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。

　　二、整改措施

　　1、建立健全規章制度，加強醫院管理

　　健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。

　　2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實

　　（1）、加強衛生監督檢查力度，切實改善患者就醫環境。

　　（2）、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　（3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的`重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

　　（4）、加強病案質量的管理要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

　　（5）、進一步加強醫院感染的監控要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

　　3、進一步加強抗菌藥物的使用管理

　　（1）、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。

　　（2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。

　　（3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫療材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。規范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。

　　4、滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少醫患糾紛的發生，營造和諧就診環境

　　醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。

質量自查報告7

　　為了認真落實xx市直糾風正紀促跨越“企業評科室”工作推進會精神，我院高度重視，結合實際，制定具體工作方案，扎實推進“企業評科室”活動，活動情況及自查自糾報告如下。

　　一、深入宣傳發動，整體推進評議

　　1、動員部署。本院召開了糾風正紀促跨越“企業評科室”工作動員大會，對“企業評科室”工作進行了動員和部署，要求把“企業評科室”工作納入實踐“三個代表”的重要內容，把“企業評科室”工作與保持共產黨員先進性教育結合起來，作為系統工程來抓；納入廉政建設的整體安排，作為長期工作抓；納入領導責任制，作為目標任務抓。

　　2、組織學習討論。通過學習討論，廣大干部職工認為開展評議工作，是對本院政風行風建設的全面考評，可以及時找到工作中存在的不足并進行整改提高，以更好服務于社會、服務于經濟，提高本院設計工作的知名度。

　　3、進行廣泛宣傳。充分利用宣傳欄等形式進行宣傳發動，營造良好輿論氛圍。我們把宣傳工作貫徹于“企業評科室”工作的全過程，利用內部宣傳欄和工作簡報宣傳了我院的工作機制、辦事程序、服務承諾。院辦公大樓顯著位置設置了征求意見箱，便于接受社會各界的監督。

　　二、廣泛征求意見，暢通評議渠道

　　1、印發《設計院“企業評科室”活動征求意見函》幾十份，分發給各服務的建設參建單位、企事業單位和社會各界群眾，誠懇征求意見。

　　2、印發《院干部職工“企業評科室”活動自查表》，要求每個干部職工結合自己的工作職責，查找在工作作風、思想作風、工作紀律、勤政廉政等方面存在的問題，并寫出自查自糾報告。

　　3、召開“企業評科室”活動征求意見座談會。召集服務企事業單位的負責同志以及群眾代表參加會議，征求大家對今后進一步加強本院政風行風建設和做好城市建設和設計工作提出了更多寶貴意見和合理化建議。

　　4、 “上街頭、進社區”找差距、尋意見。院領導帶領本院各設計所的同志利用休息日，在各施工現場設置“企業評科室活動便民服務咨詢臺”，接受社會各界的業務咨詢和宣傳城市建設、設計等方面的法律法規，同時傾聽廣大群眾對本院的意見、建議和批評。

　　三、自查方面存在的主要問題

　　“企業評科室”活動的目的，就是要促進政風行風的根本轉變，更好的.服務孝感的經濟建設、服務人民群眾。盡管我院近年以來圓滿完成了上級主管部門交辦的各項工作任務和多個開發企業的開發項目，取得了很好的成績，但通過民主評議，也查找到了存在的問題。這些問題有客觀方面的，也有主觀方面的。

　　（一）規章制度的落實還有差距。我院制定了一系列的規章制度，但是在貫徹執行上還有差距，違反規章制度的人和事時有會發生。

　　（二）工作質量和服務水平與我市經濟社會發展的需要相比還有差距。一是由于平時忙于具體業務工作，政策法規、理論知識、業務知識的學習更新還有待加強。

　　（三）少數干部職工思想工作作風存在一些薄弱問題。個別人員工作主動性、責任心不強，個別人員工作拖拉，辦事效率不高；個別人員作風飄浮，深入現場調查研究不夠，服務意識不強；個別人員說的多，干的少，對己寬，對別人嚴；個別人員缺乏扎實認真、雷厲風行的工作態度。

　　四、存在問題的主要原因

　　對照自查自糾出來的問題，經過深入剖析，找出問題存在的根源。歸納起來，主要有以下三個方面：

　　（一）有針對性地教育工作開展不夠一般性學習教育多、專題教育少、道理講的多、有針對性地解決具體的問題少。由于思想教育的針對性不強，在業務工作中，職能不能夠得到充分發揮。

　　（二）創新意識不強。認為近年來工作成績不錯，多次被評為市建委先進單位，部分干部職工中存在盲目樂觀思想。

　　（三）服務手段和服務功能有待進一步提高。目前我院雖然建立了局域網和聯通了互聯網站，但網上利用率還不高。

　　五、下步工作打算

　　（一）研究探索，創造性地開展工作。

　　在今后工作中，我們將持科學發展觀的思想，充分發揮主觀能動性，以改革創新的精神，不斷探索先進的城市建設和設計管理模式，完善城市建設和設計管理長效機制，不斷提高工作的質量和效率。

　　（二）堅持不懈，抓好隊伍建設

　　我們將全面推進思想政治建設和領導班子、黨員干部隊伍建設，加強黨風廉政建設，深入開展“企業評科室”活動，加大對勘察設計工作的審核檢查，及時糾正工作中存在的不文明行為，嚴肅查處違法違紀現象。

　　（三）積極協調，爭取良好的工作效果

　　今后，我們將進一步加大協調力度，在工作中積極主動地與有關單位進行對接，使各項工作規范化、制度化、模式化。細化職責與分工，將每一項具體任務落實到人，明確標準和完成時限，使每一項工作有部署、有落實、有檢查、有考核，各項工作達到更高的標準、更好的效果。

　　（四）嚴格執行本院制定的各項規章制度。

　　認真執行工作首問負責制度和開展“五個一”工作規范活動。按照“一張笑臉相迎、一聲您好問候、一把椅子讓座、一杯熱茶暖心、一片誠心辦事”的工作規范要求，認真接待來院辦理設計業務、項目咨詢等事宜的服務對象，堅決克服“門難進、臉難看、事難辦”的現象，樹立“務實、高效、勤政、廉潔”的良好服務形象。

　　我們將按照“解放思想大討論，糾風正紀促跨越” “企業評科室”專項活動的統一要求，繼續認真查找黨員干部中存在的作風不實、紀律不嚴、效能不高等突出問題，按照邊評邊改的原則，采取切實有力的措施，實實在在地解決群眾反映強烈的熱點問題和本院作風建設中帶有普遍性、傾向性的問題。加大對不依法履行職責、玩忽職守、私下設計、徇私舞弊等違法違紀問題的監管力度，促進本院設計管理工作的全面提高，促進黨員干部主動作為、敢于擔當、激情干事，確保市委市政府提出的各項任務落實到實處，為實現孝感科學發展、跨越式發展提供堅強紀律保障，以實際行動迎接評議單位的監督檢查和評議。

質量自查報告8

　　根據大唐觀音巖水電開發有限公司建部【20xx】15號《關于開展20xx年春季安全、質量大檢查工作的通知》文件精神，結合右岸大壩土建及金屬結構安裝工程實際，位認真研究布置并扎實地開展項工作。組織檢查小組逐項逐條進行檢查，下：

　　一、建立健全組織機構，制定和進一步完善各項管理措施

　　1、建立健全了安全管理組織機構、安全生產保證體系和安全生產監督體系，設置專（兼）職安全員對現場進行管理，實現了橫向到邊、豎向到底，不留死角的安全管理網絡。

　　2、同時制定了想和工作目標。

　　3、層層簽訂安全生產責任書，使安全責任落實到每個作業人員身上，以此增強每個作業人員的安全生產責任感，處。

　　4、為保證安全施工生產秩序的進一步技術化、規范化，先后完善了各項管理規定制度措施及各項應急救援預案，工作進一步規范化、制度化。

　　5、建立健全了質量管理組織機構，20112011年安全工作計劃和工作要點，明確了指導思使安全責任落到實使項目部安全管理20xx年質量目標以明我項目部組織各科室及各協作單年春季安全、質量隱患排查的各現將自檢自查情況報告如制定了確責任。

　　6、完善更新了質量各項制度，包括質量責任制度、質量追究制度、質量監督檢查制度等制度。

　　二、加強各項日常管理工作的扎實開展，發現問題，及時整改

　　1、及時傳達學習上級有關安全、質量的通知。認真貫徹學習國務院安全生產電視電話會議、會議、全國電力安全生產電視電話會議精神，貫徹落實《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知安全生產禁令》九大禁令。嚴格執行“七不準”履行建設項目全面管理責任。

　　2、定期安全檢查，及時消除事故隱患積極開展預防性的安全監督檢查工作，鳴、常抓不懈。排查活動，保證了各項安全規章制度的落實和施工生產的順利進行；

　　3、項目部專職安全員和各協作隊專職或兼職安全員進行日常巡視、監督，對在檢查中發現的安全隱患、事故苗頭，及時制定糾正和預防措施，全事故的發生。

　　4、加強施工現場的安全文明管理項目部及時檢查、督促各施工點、面的安全文明施工，做到材料設施堆放整齊，廢物廢渣及時清理。加大費用投入，購買合格燈具全國安全生產工作、重點排查國資委《中央企業。對口檢查制定措施把安全工作做到了警鐘長專人負責落實整改，有效的遏制了各類安項目部由分管安全副主任定期帶隊組織進行安全隱患發現重大安全隱患制定專項治理措施、把各類安全隱患消滅在萌芽狀態中，滿足右岸大壩燈光照明不足現象、完善施工現場各類安全防護設施及警示標志。道路平整暢通，給作業人員創造了一個安全、良好的工作環境，對保證安全生產起到了很大的促進作用。

　　5、項目部每月組織召開質量大檢查活動，加大處罰力度有效解決了專家提出的問題和建議。

　　6、項目部始終堅持“安全第一預防為主綜合治理”施工方針。制定了20xx年班組長及員工培訓計劃并嚴格落實，定期對各工作進行安全教育大大提高了員工安全意識。

　　三、加強安全投入，確保施工生產順利開展

　　1、建立實驗室，有效確保了施工質量。時刻監督工程原材料質量管理，定期對土建工程的水泥、粉煤灰、鋼材、砂石骨料等主要原材料進行檢測、驗收。

　　2、加大安全投入，為施工生產提供安全可靠的硬件保證項目部加大安全投入，20xx年以來項目部共投入9萬余元，用于人員培訓教育、購買安全防護用品、完善安全設施。安全防護網300多平方米，安全警示牌12塊，安全宣傳橫幅等提高了硬件設施水平，提高了施工人員的安全意識。

　　3、認真落實安全獎懲制度對工作中的兩種典型進行重獎重罰，“三違”行為及時糾正處罰，對“三違”起到了有力的'警示作用，建立了良好的安全工作秩序。

　　四、存在問題

　　見附表

　　五、自檢自查總體評價

　　通過開展本次自檢自查活動，我們認識到我們的安全、質量工作跟20xx年工作目標還有很大距離，但我們會持之以恒的精神加以完善和解決。使施工區安全、質量不斷改進，向更高的標準邁進，迎接大唐觀音巖公司對右岸大壩項目的檢查。

　　江南水利水電工程公司觀音巖工程項目部

　　20xx年3月28日

質量自查報告9

　　根據《市建委關于開展20xx年全市建設工程質量與安全生產大檢查的通知》的要求，湖北省博物館項目高度重視，積極組織成立自查小組，按照通知精神進行全面自查工作。現將自查情況匯報如下：

　　湖北省博物館楚文化館工程位于武昌東湖路156號湖北省博物館內，是湖北省博物館擴建工程中的二期工程，由湖北省文物局投資興建，中南建筑設計院設計，武漢華勝工程建設監理有限公司監理，中建三局工程總承包公司總承包施工。

　　本工程地上兩層，占地面積2900m2，總建筑面積4711m2，建筑高度20.580米。由A區和B區兩個部分組成，工程基礎采用柱下獨立柱基（共98個），主體為全現澆框架結構，除B區二層梁板設計采用C40砼外，其余梁板柱采用C30砼；主要結構尺寸：梁（450×1400、200×500、250×500、250×600），板厚（100、110、120），柱（600×600、500×500、200×400、500×400），其中A，B區屋面皆設計為坡度約39ο仿古斜屋面，B區二層采用18米跨預應力梁截面尺寸為450×700和450×800施工，保證結構凈空。兩層皆用于文物展覽，建筑物±0.000標高相當于絕對標高27.000m。本工程內部結構合理，使用功能分配和諧。于20xx年12月8日正式開工，20xx年1月12日沖出基礎±0.00，于20xx年4月30日主體結構順利封頂。本工程地基與基礎、主體結構質量均一次性的通過驗收達到合格標準。

　　為了優質、高速地履行我司對建設單位的各項承諾，確保獲得“湖北省優良樣板工程—楚天杯獎”。圍繞這個質量目標，項目經理部對全過程進行了精心的組織和策劃，編制出詳細的質量計劃，并通過嚴格細致的管理使各項制度得到實施，各項目標得到落實。

　　1、完善質量管理，嚴格過程控制

　　（1）嚴格執行基建程序及相關標準

　　湖北省博物館工程項目由湖北省政府的財政投資興建，從立項審批到工程招投標都嚴格按照基建程序進行。施工、監理單位從進場依始就積極敦促業主完善開工手續，并嚴格按開工條件是否具備作為項目施工開始的必須要求。在施工中，堅決執行相關規范、標準要求，認真作業，保證了工程建設完全處于受控狀態。

　　（2）建立、健全質量管理體系

　　按照ISO9002《質量管理和質量保證》系列標準要求，成立了機構健全，制度完善，精干高效的總承包項目經理部項，建立了以總承包管理為核心的質量保證和質量管理體系，選擇有資質、成建制并承擔過類似工程施工任務的勞務隊伍承擔本工程的施工任務。同時在公司與項目、部門與項目、總包與分包之間以及項目內部層層簽定目標責任狀，建立起縱橫相聯、責權利掛鉤的目標責任體系，嚴格按照項目法施工要求組織施工，使施工過程中的每一個部位、每一道工序都受到控制。

　　（3）明確質量管理目標

　　根據湖北省博物館楚文化館的施工特點和質量要求，項目制訂了詳細的《施工組織設計》、《項目質量計劃》和《項目創優計劃》，明確項目質量管理目標及質量保證措施。施工中我項目合理組織、有效管理，嚴格按照報請甲方及監理審批的《施工組織設計》及各種施工方案的要求進行層層交底，即技術負責人----管理人員----施工班組長----操作工人，交底內容及要求按中國建筑第三工程局企業標準ZJS.GL0303-20xx《施工技術管理》中ZJS.GL0303.6《技術交底》的規定執行。保障一線工人按照交底意圖精心施工，全面完成質量目標。

　　2、質量資料收集

　　根據博物館工程作為湖北省標志性工程、公眾建筑，今后將可能進一步擴建或改建的特點。項目部十分注重對各種原始資料收集，對涉及結構安全的文件資料如圖紙會審，隱蔽驗收記錄，見證取樣記錄，試驗報告等嚴格按照時間要求，真實記錄，完善簽字。同時對分部分項工程質量評定，施工記錄等資料做到準確劃分，及時記錄，同期收集。為工程的交工備案及今后的查閱提供條件。例如對材料檢驗資料經自查統計如下：

　　閃光對焊：復檢報告23份，經檢合格；電渣壓力焊：復檢報告10份，經檢合格；

　　水泥：復檢報告32份，合格證32份，經檢合格；砼：抽檢報告43份，經檢合格；

　　鋼筋：復檢報告39份，合格證39份，經檢合格；砂漿：抽檢報告1份，經檢合格；

　　鋼絞線：復檢報告1份，合格證1份，經檢合格；錨具：復檢報告2份，合格證2份，經檢合格；波紋管：復檢報告1份，合格證1份，經檢合格；

　　3、施工中保證措施

　　為了加強施工過程的質量控制，達到以過程精品創精品工程的目的，我們采取了如下措施：第一，把提高全員質量意識作為工作的第一道工序，將質量教育貫穿于施工過程始終，使每個人都明確自己在工作中所擔負的責任、范圍及具體要求，使質量指標人人分擔，變成大家的自覺行動。

　　第二，制訂嚴格的施工質量控制措施和嚴厲的'獎懲辦法。不斷優化施工方案，廣泛應用“四新”技術，提高工程科技含量。

　　第三，在工程施工中重點把好“六關”，即圖紙會審關、技術交底關、材料復驗關、隱蔽工程檢查關、工序驗收關、成品保護關。

　　第四，發揮技術的龍頭作用，方案先行，樣板引路。在本工程的施工過程中，除了施工組織設計外，對于比較特殊的工藝或部位，我們都編寫了有針對性的施工方案。如：土方開挖方案，預應力施工方案，屋面施工方案，外架施工方案等等。

　　第五，始終堅持質量一票否決制，加大監督檢查力度，同時實行專人分專業分層管理，并針對工程技術特點和難點，廣泛開展QC活動，使各工序質量和分部工程質量達到相關標準，確保工程一次合格。

　　4、工程施工質量情況

　　20xx年4月30日，我們完成了基礎，主體結構的工作內容。目前，正進行裝修階段施工，通過對本工程已施工鋼筋砼結構實體進行的自查了解：軸線20點，合格20點；標高20點，合格19點；截面尺寸20點，合格18點；垂直度20點，合格19點；平整度20點，合格18點；共100點，合格94點，合格率為94%。混凝土抗壓、抗滲試塊數量、檢驗結果符合規范要求，經統計評定，混凝土質量合格。20xx年6月12日本工程在武漢市質檢站的現場監督下順利通過結構驗收，經湖北省博物館、武漢華勝監理公司、中南建筑設計院、中南勘察設計院，中建三局總承包公司等單位評定、核查，本工程結構施工資料齊全，綜合評定本工程的結構質量合格。并且，本工程按照有關規定，已經辦理相關竣工備案手續。

　　本工程的建設，自始自終受到了市建筑質監站的密切關注，得到了相關領導及業主，監理的大力支持，保證了工程施工始終處于有效的控制之中，達到了預期的質量目標。我們將在充分總結本工程施工經驗基礎上，進一步改進和提高管理水平，為武漢建設發展作出更大的貢獻。

質量自查報告10

　　對于快遞的含義，新《郵政法》認為快遞是在承諾的時限內快速完成的將信件、包裹、印刷品等物品，按照封裝上的名址遞送給特定個人或者單位的寄遞活動。然而快遞與傳統的郵政業務在運輸對象性質上存在較大差異，傳統郵政業以信函為主要傳遞對象，其實質是信息流的傳遞，而快遞業的實物流特性更為明顯。因此，快遞業與物流業具有較多的相似之處，但通常來講快遞業所運輸的貨物重量更輕、體積更小，在時間上比物流業要求更高。可見，快遞業是介于物流業和傳統郵政業之間相對獨立的新興行業。

　　一、快遞業的現狀和特征

　　按照快遞企業性質及規模，可以將我國快遞業企業分為四類。第一類是外資快遞企業，包括聯邦快遞、天地快運、聯合包裹、（ups）等，外資快遞企業具有豐富的經驗、雄厚的資金以及發達的全球網絡。第二類是國有快遞企業，包括中國郵政、民航快遞、中鐵快運等，國有快遞企業依靠其背景優勢和完善的國內網絡而在國內快遞市場處于領先地位。第三類是大型民營快遞企業，包括順豐速運、宅急送、申通快遞等，大型民營快遞企業在局部市場站穩腳跟后，已逐步向全國擴張。第四類是小型民營快遞企業，這類企業規模小、經營靈活但管理比較混亂，其主要經營特定區域的同城快遞和省內快遞業務。這類民營快遞企業表現出小、散、弱等問題；互信度和協調性較差。

　　從1987年起步至今，中國快遞服務經過20年的發展取得了長足的進步。截至 20xx年，中國經營快遞服務的法人企業已達三千多家，快遞服務從業主體呈現多元化趨勢，國有、民營、外資快遞企業多元共存、相互競爭的市場格局已經形成。傳統的老品牌ems使用率是最高的，將近半數。其次是順豐速運，申通排名第三，其它的快遞企業還有中通、天天、dhl、圓通等。個人用戶選擇的選擇方面受影響的因素是多方面的，但主要有價格、服務速度、服務態度、服務個性化等因素。而韻達則排在很后面，我對韻達的滿意度進行了調查。

　　二、韻達快遞簡介和存在的問題

　　韻達公司簡介韻達是具有中國特色的物流及快遞品牌，結合中國國情，用科技化和標準化的模式運營網絡。已在全國擁有三千余個服務規范的服務站點，致力于不斷向客戶提供富有創新和滿足客戶不同需求的解決方案。科技的投資和推進，以優化內部管理和客戶服務，提高客戶滿意度；建立了全方位的、多層次的運送保障體系，提供適合客戶需要的產品。韻達快運擁有并且不斷提升快遞、物流解決方案、空運和運輸各方面的專門技能支持和幫助客戶完成他們的目標，以成為客戶的長遠互利的合作伙伴。

　　韻達快遞是民營快遞企業中發展較快的企業之一，同時也是物流快遞行業中存在問題較普遍、典型的企業。通過調查發現，韻達目前存在快遞業所普遍存在的一些問題，主要有以下幾個方面：

　　1、采用代理制網絡或直營代理混合網絡，網絡的中央管理普遍較松散，很難為顧客提供同質化服務，甚至經常發生網絡崩潰。

　　2、在財務結算方面，包括郵政快遞系統在內，由于信息系統落后和商業信用的低下，常常無

　　法實現主要地區運費的到付服務，使業務發展受到限制。

　　3、在人員素質方面，由于快遞行業進入門檻低，經營競爭激烈，利潤率低，因此國內快遞行業從業人員的知識層次普遍較低，嚴重影響了服務質量，降低了與外資同行競爭的能力。具體來說，韻達快遞服務質量出現的問題有：

　　1、管理較混亂，工作人員素質有待提高。

　　韻達物流快遞公司服務人員數量眾多，良莠不齊。由于流動性較大，其中很大一部分人員未經培訓就直接上崗，業務素質不過關，服務態度較差。

　　韻達公司上海中轉站的員工是以農民工為主（不包括實習生），其職業素質較為低下。據統計，近80℅操作工只有小學文憑，其余部分也大都集中在初中學歷。對于大多數操作，都只是局限于簡單的機械性操作，很難有創新性的勞作技術發展。并且對于大多數操作員工而言，快件的轉運無異于只是進行快件的搬運、分揀和掃描等一眼可以看出的過程，而忽視了快件轉運的真正意義是實現快件的安全、準確和及時的中轉運輸。另外，現在韻達公司對快件操作員工只局限于對快件操作的培訓，而缺少對員工工作的責任性和使命感的培養。因此，拋、扔、丟快件的`現象屢禁不止也可以理解了。而中轉快件操作的工作量是比較大的，再加上快遞行業的夜間快件操作特點，使得員工對于工作的滿意度大大下降，從而也促進了員工的離職率增加，員工流動性增大。

　　2、收寄件制度不規范。

　　按相關規定，郵政企業對消費者郵寄的物品都有嚴格的查驗制度。在消費者寄遞物品時，必須當場查驗所寄物品是否符合有關法律的規定，及快件包裝是否符合快遞的條件，及是否需要保價（保險）。調查發現有的消費者反映，韻達快遞公司員工不對所寄的物品進行當場查驗，只按件數或者重量接收已經包裝好的物品，對包裝內物品的名稱、數量或質量沒有當場查驗，也不提醒消費者保價。

　　3、公司之間相互委托，互倒互賣快遞物品司空見慣。

　　調查了解到韻達公司在受理業務時，使用多家不同公司的快遞單證。詢問這是為什么時，他們告知，由于公司自身的運送網絡不夠健全，所以有時將受理的快件以相對較低的價格“賣給”其他公司經營。有的消費者反映，韻達快遞公司存在快遞延期（即快遞不快）現象。快遞明明已經到了本地，快遞公司因各種原因無法及時送往消費者手中的，就尋找理由請消費者自己上門領取。并且時有發生轉手給資費較低的快遞公司寄遞，從中賺取差價，使快遞變成慢遞。

　　4、格式條款不規范，霸王格式條款不規范，霸王條款屢禁不止。

　　根據調查發現，韻達快遞公司存在“先簽字后驗貨”的行業潛規則，而《快遞行業服務標準》明確規定：快遞服務人員將快件交給收件人時，應有義務告知收件人當面驗收快件，驗收無異議后，驗收人應確認簽收。而按照目前的快遞行規，投遞員都要求消費者先簽字再驗貨。消費者不簽字，投遞員是不會讓你驗貨的，而一旦簽了字，就表示承認貨物沒有問題。此舉侵犯了消費者的知情權，客觀上助長了網絡購物的虛假行為。作為收件人，要求在簽字前驗貨，是了解快遞公司服務內容（包括快件內物品信息、質量的真實情況。其次韻達快遞公司為逃避責任，制訂“霸王條款”如：“一旦貨物遺失，本公司將按您實際支付快遞費用的5倍賠付。”；“損壞、延誤或被盜的快件，最高賠償金額為500元”等。調查顯示，在發生快件丟失后，很多消費者認為韻達快遞公司理賠態度不積極，賠償方式不合理。

　　5、“快件丟失短少” 遭客戶投訴時有發生

　　快遞咨詢網首席顧問徐勇表示，“快件丟失短少”是近一兩年快遞企業，尤其是加盟式快遞企業中比較突出的問題，它看似一個表面現象，實際上是快遞行業粗放式經營、低成本競爭等綜合問題交織深層次的爆發，從根本上講，需要快遞企業加速轉變發展方式，尤其加速從加盟向自營和代理轉型。

　　徐勇說，快件的丟失短少主要發生在網點和派送途中，有內部盜竊、外部盜竊兩種隱患。在轉移中心(中轉)和站點(末端)，內盜比重較大，派送途中則多為外盜。“內盜的深層次原因在于目前快遞企業自身管理粗放、監管不到位，以及員工素質不一，外盜則主要因為國內快遞派送員所使用的交通工具多為簡單的電動自行車等，防范措施難以到位。”。

　　韻達客戶服務中心總監苑慶輝說，韻達通過近年對“快件延誤”進行整治，目前準點率基本可以達到95%，也正因如此，“快件丟失短少”問題在比例上就會上升而相對凸顯。在派送員“收、中轉、派”三個環節，70%的問題都出自中轉。

　　另外，在調查過程中發現韻達在收發貨物時隨意擺放，卸貨、裝貨隨意亂扔，當貨物裝不下的時就用腳踹幾下，不難看出消費者收到的貨物存在變形、損壞的狀況。快遞服務人員是快遞公司與消費者的直接接觸者，其服務質量與業務素質直接影響到快遞投送的質量，消費者多次投訴韻達送貨不到家、服務態度差。

　　三、韻達快遞服務質量改進建議

　　針對調查中發現的問題，為促進快遞服務業更加健康發展，更好的為消費者服務，不斷提高顧客滿意度，在維護老顧客的同時發展新客戶，把潛在客戶轉變為客戶，成為韻達快運公司長期持續發展的關鍵，為此基于以上研究結論，提出以下建議：

　　1、提升公眾形象。由于韻達快運實行加盟制，各地的分公司為了方便發貨和收貨，分公司選址一般靠近高速公路的出入口，而且為了節省成本，公司的內外部裝潢簡陋；業務人員實行上門收件、送件上門的服務，與中國郵政的廣泛的營業網點以及專業的服務相比缺乏安全感。為此各個公司建立形象店面，借助于業務人員統一的著裝，公司收發件車輛上的公司標示及沿路廣告牌、公交站牌廣告等形式提升公眾形象。

　　2、提高服務人員素質，提升服務質量。服務態度和服務專業水平是客戶選擇快遞企業的主要因素之一。服務人員是企業的形象代表，服務人員的態度和業務水平關系到企業客戶滿意的程度，直接關系到企業的業務量和盈利水平。企業要從服務態度上著手，從服務質量上立足，提升客戶滿意度，從而形成一個良性循環系統，為企業發展創造一個和諧的環境。

　　3、處理問題見得及時性。建立完善的客戶服務系統，公司已有網上查件系統，客戶可以準確的追蹤貨物的運送及投遞情況，然而各個分公司和中轉站經常性出現投遞、分發失誤導致物品不能及時到或出現破損。完善責任制度，把責任落實到各個環節，售貨服務人員在接到問題件投訴后要在第一時間處理。

質量自查報告11

　　根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我院對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

　　一、存在問題：

　　(一)部分醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　　(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，住院患者細菌培養率及藥敏實驗率低，存在標本采集時機不對等問題。

　　(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳，過于形式化。

　　2、存在知情同意書告知、簽字不規范、知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。不及時簽抗生素使用同意書等情況。

　　3、病歷病程未及時打印，有復制粘貼現象。上級醫師簽字不及時。

　　4、個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

　　5、專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

　　6、科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

　　（四）檢驗科存在的問題：

　　1、標本質量情況：大部分標本合理，不合理標本有拒收記錄。存在問題：與臨床溝通不充分，要更加全面和及時地反映臨床采血存在的質量問題。

　　2、室內質量控制能夠做到每天進行質控，對失控點有失控原因分析，失控處理。從而保證檢驗結果準確性。存在問題，失控分析記錄不及時。

　　3、檢驗科傳染病報告自查：符合網報傳染病項目，一經確診，及時記錄并反饋臨床醫生，上報感染科。由操作者及接班者為責任負責人。自查無一例遲報漏報現象。存在問題，出現無臨床醫生反饋簽字的個別現象。

　　4、輸血管理：臨床用血自查，大部分臨床用血流程合理。《臨床輸血申請單》、《輸血記錄單》、《取血單》、《輸血不良反應回報單》等表格，其內容符合衛生部相關規定。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30﹪屬于輸血適應癥。存在問題，偶有《輸血不良反應回報單》反饋不及時現象。

　　5、血液發出后，受血者與供血者的血標本保存2-6℃冰箱至少7天，并記錄。以便對輸血不良反應追查原因。存在問題，偶有交叉配血血樣保存記錄不完整現象。

　　（五）感控科存在問題：

　　1.醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫務人員手衛生依從性差，手衛生觀念有待加強。

　　3、院內感染控制細節做得不夠。

　　4、醫務人員對感染性疾病臨床表現掌握不清從而照成識別困難。

　　二、下一步整改措施：

　　(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的`質量意識、安全意識與防范意識。醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　（二）進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

　　3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

　　（三）進一步加強醫院感染的監控。

　　1.要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

　　2、明確各自崗位職責，責任到人。

　　3、制定醫院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務人員思想意識。

　　4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。由于醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。

　　（四）、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

　　根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗生素。

　　（五）、對于檢驗科的整改措施：

　　1、標本質量情況：以表格形式按季度反饋臨床相關標本質量，從而促進分析前質量控制的改進。

　　2、室內質量控制能夠做到每天進行質控：加強當班人員質控分析管理。

　　3、檢驗科傳染病報告自查：加強管理，提高負責人的責任心。

　　4、輸血管理：加強與臨床溝通，敦促臨床及時反饋。

　　5、血液發出后，受血者與供血者的血標本保存2-6℃冰箱至少7天，并記錄：加強管理，提高工作人員自覺性。完善各項記錄。

　　（六）進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　(七)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。

質量自查報告12

　　一、領導高度重視，加強組織管理

　　街道辦事處將食品安全工作納入辦事處主要工作議事日程，列入經濟社會發展規劃之中。成立了以辦事處副主人為組長、以科長為副組長的領導小組，高度重視創建工作，先后召開食品安全工作會議，認真抓好各項任務的.落實為落實政府對食品質量安全負責的要求，本街制定了食品安全工作計劃和食品安全工作制度。定期召開食品質量安全專題會議在會上主管領導部署食品質量安全事項。為了做食品安全工作，辦事處配備了相適應的工作人員，建立專（兼）職食品安全監管隊伍，充分發動基層力量，各行政村和社區都配備有食品安全協管員，從而保證人力到位，盡最大努力做好食品安全工作。

　　二、加強宣傳教育，形成創建合力

　　街道大力宣傳食品安全工作的意義，廣泛宣傳食品安全的重要性，利用各種活動為載體，動員廣大群眾積極參與到食品安全活動中去。做到每個村（社區）有一名食品安全信息員、一幅食品安全宣傳畫、每戶備有一本食品安全知識小冊子、學校每個學期開辟一堂食品安全知識專題課，普及消費者食品安全和法律法規知識。

　　三、廣泛深入開展安全生產大檢查

　　為全面了解和掌握企業安全生產情況，及時發現安全生產隱患和督促隱患的整改，我街嚴格按照區委、區政府要求，抽調工作人員組xx全生產專項檢查工作組，并制定了切合實際的工作方案，開展了安全生產大檢查。

　　四、認真做好餐飲消費食品安全工作

　　街道共有餐飲及食品經營單位135家，50平方米以上的餐飲單位和學校食堂全部實施衛生監督量化分級管理。各餐飲單位均規范建設，做到證照齊全，衛生管理制度健全并上墻；有專職或兼職衛生管理人員，從業人員持有健康證明，定期開展從業人員衛生知識培訓。對農村自辦宴席和民工食堂有管理措施，大力開展預防食物中毒宣傳和指導。

質量自查報告13

　　工程建設質量自查時間為20xx年月日至月日，自查的主要內容包括：工程概況，投資、計劃、工程量完成情況，建設、監理、設計、施工單位基本情況，工程施工質量及評定情況，業主單位對施工企業的評價意見，保證工程建設質量的改進意見、整改措施等。自查情況簡述（內容要點）：

　　一、工程概況

　　主要簡述：質量月活動開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規模及任務、效益等；工程設計變更、調概的'情況，包括變更原因、變更內容、審批結果；簡要說明工程建設實施情況或竣工面貌。

　　二、工程質量管理

　　（一）管理機構 1．機構設置

　　主要簡述：建設、監理、設計、施工單位及其現場機構設置的基本情況，質量監督、質量檢測的現場機構設置情況。

　　主要簡述：建設單位法人代表、項目負責人、現場質檢人員配備情況；設計單位的項目技術負責人、現場設計代表；施工單位的法人代表、項目經理、技術質量負責人、現場質檢人員；監理單位總監理工程師、專業監理工程師；項目質量監督負責人及項目站成員組成情況；質量檢測單位派往現場的檢測負責人及檢測技術人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓及持證情況、人員變動情況和工作情況）。

　　（二）工程建設管理法規標準

　　主要簡述：國務院令

　　（三）質量管理制度

　　主要簡述：參建各方制定的施工圖會審制度，項目劃分與質量評定制度，質量檢查“聯合開倉證”制度，質量事故報告及處理制度，監理月報制度，工程質量月報制度，工程進度結算制度等一系列質量管理制度及質量控制措施的制定和執行情況。

　　（四）接受質量監督

　　主要簡述：項目劃分及提交質量監督機構認可情況，及時辦理質量監督手續和接受監督情況，階段（中間）驗收有無監督機構評價意見等情況。

　　三、施工質量（一）施工管理

　　主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學合理，文明施工布局是否合理、有無違規現象等情況，施工現場測試和試驗工作是否符合規定、滿足施工要求。

　　（二）質量評定與工程驗收

　　主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項目的施工質量及評定情況（合格數量及優良率、單位工程外觀質量得分率等），是否按照相關規程進行了分部工程驗收、階段驗收、單位工程驗收和竣工驗收，工程質量事故及處理情況。

　　四、施工企業評價

　　主要簡述：是否對企業資質嚴格管理、是否實行施工單位關鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動接受監理與質監部門的質量監督檢查，對工程建設資料是否進行規范管理，是否及時開展工程質量評定與工程驗收等情況的綜合評價。