衛生院自查報告15篇【精華】
隨著社會一步步向前發展，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編幫大家整理的衛生院自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛生院自查報告1
合理合法收費是維護患者權益的具體體現，我院在上級衛生主管部門的正確領導下，嚴格按照x鄉鎮衛生院收費標準執行，并采取扎實有效的措施，深入開展我院的收費自查工作，取得了一定的成效，現將有關情況匯報如下：
一、嚴格執行有關文件要求，組織臨床、收費、醫技科室醫務人員認真學習《醫療服務價格規范》，所有收費標準一律按照x鄉鎮衛生院收費標準執行。一切財物收支納入財務部門統一管理，醫療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現象。
二、加大對物價工作的監管力度，定期組織藥品及醫療服務收費檢查，制定有力的措施，嚴查嚴管，切實糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的.健康合法權益。20xx年，全年總收入x元整。
三、實行國家基本藥物制度以后，統一藥品網購與實行零差率價格銷售的服務渠道，各項醫療項目實行統一管理，按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷目錄管理執行。
四、我院進一步公開、透明、規范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，讓群眾監督，規范了收費標準。
通過加強醫院管理，維護患者利益，提升了醫療服務診療技術、改善了服務態度、保證了服務質量、密切醫患關系、減輕社會和患者的醫療費用、提高患者滿意率。
衛生院自查報告2
為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣闊人民群眾的就醫平安、用藥平安，根據縣局有關文件精神的要求，我院開展了規范服務行動，為實行這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫平安、改善醫療服務，我院確定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下：
1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及運用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的.管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事安排制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的安排與其所供應的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣闊干部職工的工作主動性。
4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛生室宣揚、收集資料、協調支配轄區居民，衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛生室工作人員年齡偏大，協調、宣揚工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不協作，導致建檔率低。
衛生院自查報告3
本院作為醫療衛生機構，服務對象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴格按照關于項城市衛生局印發《項城市安全生產大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實有效措施，嚴防重大事故的發生。根據上級文件的精神要求，切實做好2016年年間的安全生產工作，我院在此期間開展了一次安全生產隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：
一、 成立安全生產隱患排查領導小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產隱患排查領導小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴格的安全防范、突發事件應急處理工作預案等一系列規章制度;并按工作要求明確分工，責任到人。安全生產檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實責任制。對由于未落實工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。
二、 加強醫療保障和醫療救治工作
加強臨床一線人員的'執勤力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態，做好藥品、防護用品、消毒用品等相關物品的儲備，確保滿足群眾的醫療需要和醫療救治需要;按照有關規定，做好
法定傳染病及其他突發公共衛生事件的報告，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。
三、 加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產隱患排除領導小組的領導下，我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個生產部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點包括：門診、病房等重點場所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環節的安全措施及管理萬無一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發生。
四、 完善值班制度，確保通訊暢通
落實領導帶班制度，落實24小時值班制度，落實交接班制度，保持通訊24小時暢通。
衛生院自查報告4
為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬┯嗅t療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。
（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。
�。ㄈ┙⒂嗅t療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的.應急方案。
�。ㄋ模┽t療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。
�。ㄎ澹┳≡翰�、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。
�。o污水處理系統。
（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。
（八）職業個人防護符合有關規定。
�。ň牛⿲︶t療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。
（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄊ┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。
四、整改措施
我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。
衛生院自查報告5
一、基礎管理
自從確定我院為定點醫院后，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫療文書
對于醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
三、規章制度
我院完善一系列規章制度，對于醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。
四、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的'前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
五、醫療服務質量
我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績。
六、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。
七、醫保費用結算
對于醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關信息傳送至醫保處。
一、科學規劃，規范操作。
20xx年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米）。規劃批復后，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖
制作，會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。
二、加強管理，確保安全、進度、質量。
我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，環保部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院于20xx年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。
衛生院自查報告6
20xx年來我院健康教育工作在衛生主管部門的領導下，在上級業務部門和本院領導的大力支持下，認真貫徹了上級衛生工作會議精神，經過努力，完成了各項工作任務，取得了一定的成績，也有許多不足之處。我們醫院針對自己的工作，進行了認真的自查�，F將自查情況總結如下：
一、健康教育網絡建設得到進一步加強。
1、為了強化健康教育工作，本院成立了健康教育領導小組，落實和調整了健康教育組織和網絡，為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎，做到縱向有人抓，橫向有人管，層層推進，全面落實。
2、定期組織本院職工進行健康教育宣傳，進社區，下鄉村，每個健康教育宣傳日都走上街頭，進行健康教育宣傳和咨詢活動。
二、做好健康教育的院內院外工作。
1、重視控煙宣傳，在每層樓、候診室、診室設有控煙標志及控煙宣傳畫。成立控煙小組，開展醫務人員控煙調查及宣傳，并定期巡查、監督控煙執行情況。
2、定期出宣傳欄，內容涵蓋傳染病、孕產期保健、兒童保健、慢性病防治及控煙宣傳等。
3、開辦院內各類健康教育講座12期。
4、發放各類宣傳單張30000多張，張貼各類宣傳畫85余張，播放各類宣傳片180余次，發放健康用具（油壺、鹽勺）等530多份。
5、對本院職工及鄉村醫生定期進行健康教育培訓。
6、深入社區、鄉村、學校開展健康講座、義診咨詢等共6次。
三、雖然本年度取得了一定的.成績，但由于各方面的因素，仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。
1、在取得經費支持的基礎上，配備必要健教設備。結合衛生主題宣傳日，盡力擴大院外的健康教育宣傳力度，爭取多下基層，常下基層，開展多種形式的健康教育。
2、組織工作人員開展全科的院內健康講座，進一步加強衛生工作人員自身的健教意識。
3、盡量多去偏遠鄉村舉行將康教育咨詢活動，將健康教育知識普及到全鎮人民群眾。
衛生院自查報告7
合理合法收費是維護患者權益的具體體現, 我院在上級衛生主管部門的正確領導下，嚴格按照*****鄉鎮衛生院收費標準執行，并采取扎實有效的措施，深入開展我院的收費自查工作，取得了一定的.成效，現將有關情況匯報如下：
一、嚴格執行有關文件要求，組織臨床、收費、醫技科室醫務人員認真學習《醫療服務價格規范》，所有收費標準一律按照*******鄉鎮衛生院收費標準執行。一切財物收支納入財務部門統一管理，醫療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現象。
二、加大對物價工作的監管力度，定期組織藥品及醫療服務收費檢查，制定有力的措施，嚴查嚴管，切實糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權益。****年，全年總收入*****元整。
三、實行國家基本藥物制度以后，統一藥品網購與實行零差率價格銷售的服務渠道，各項醫療項目實行統一管理，按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷目錄管理執行。
四、我院進一步公開、透明、規范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.并在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，讓群眾監督，規范了收費標準。
通過加強醫院管理，維護患者利益 ，提升了醫療服務診療技術、改善了服務態度、保證了服務質量、密切醫患關系、減輕社會和患者的醫療費用、提高患者滿意率。
*******衛生院
二一二年五月九日
衛生院自查報告8
據上級領導要求，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求對本院的安全生產各環節進行了排查，現將自查情況報告如下。
1、組織管理：
我院成立了安全生產領導小組，制定了安全生產管理制度、安全生產應急預案，各科室簽定了安全生產承諾書，對全體職工進行了安全生產教育培訓，組織了安全生產相關演練。
2、自查內容：
先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網絡設施進行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的監控等進行了檢查。
3、檢查結果：
衛生院安全生產領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時。沒有發現安全隱患。
今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動，積極開展安全生產宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了職工的`安全生產意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經常性地對各科安全隱患進行排查，發現問題及時解決，確保百姓的就醫安全。
衛生院自查報告9
一.基本狀況
xxx衛生室坐落xxx鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查狀況
為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個，冰排10個，用于保證全鄉12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設有顯著標明(方案免疫有關政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴厲依照接種操作規程操作。及時對室內物品設備醫用廢棄物進行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專學歷，均取得村莊醫師資歷，并經縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。
工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲運用一次性自毀型打針器，并按有關規定毀掉。接種過程堅持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴厲進行三查七對，并依照《防止接種工作規范》請求實施接種操作。接種結束后接種醫師仔細簽名，奉告家長留觀30分鐘，并及時預定，發現疑似防止接種反響及時上報本地衛生院，并進行記載，幫忙上級部門展開調查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗.打針器，仔細掛號各類臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時鄉衛生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關請求運用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規范和疫苗運用說明書請求儲運。做到優先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗干燥。
及時為出世一個月，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚活動材料。按上級請求準時上報慣例免疫接種報表。
三.評分狀況
依據“省底層合格防止接種點查核規范”有關規范自評分92分。
衛生院自查報告10
大渡崗鄉衛生院基本公共衛生服務項目在市衛生局的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》和《國家基本公共衛生服務規范（2010年版）》及省州有關文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現將2012年1月工作自查總結如下：
1、加強領導、成立機構，制定方案
根據云南省衛生廳關于印發云南省2009年基本公
共衛生服務項目實施方案的通知》（國發〔2009〕12號）和《**2009年基本公共衛生服務項目實施方案》（西衛發〔2009〕322號），結合我鎮實際，成立了我院國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工，成立了公共衛生項目辦公室，并制定了我院的基本公共衛生服務項目工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。
2、健全制度，嚴格培訓，規范行為
我院統一制定并印制了項目管理的各項制度，各成
員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關人員到市衛生局和疾控中心參加培訓學習，培訓采取老師講課和現場模擬等方式，通過培訓使我院的公共衛生專職人員基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為我院順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好基礎。
3、十一項國家基本公共衛生服務項目健康運行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康檔案是基礎，
建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統
一、規范的居民健康檔案，截止2012年1月29日，全鄉共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮居民已經建立居民健康檔案2883人，建檔率達87.42%，電子建檔率達87.42%；農村居民已經建立居民健康檔案10712人，建檔率達87.89%，電子建檔率達87.89%。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能，優生優育及轄區重點健
康問題內容，通過進村、下車間宣傳，為城鄉居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動，截止2012年1月29日，設置健康教育宣傳欄6塊，累計更新內容67次，開展公眾咨詢活動51次，舉辦健康知識講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發放各類宣傳印刷品23124余份。宣傳材料12種，播放影像教育材料6種5次；同時規范活動資料，歸檔管理。對所有村衛生室進行了一次督導。
通過不斷的健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百
白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種中和疑似異常反應，并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務，為做好此項工作，我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度，并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。2012年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中，大荒田村委會1人；大干壩村委會1人；大荒壩村委會2人；關坪村委會2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進行摸底，加強強化免疫，共進行基礎免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結數字相符，門診日志項目填寫齊全，有家長簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時。
4、傳染病
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務，配合專業公共衛生機構，對非住院結核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容。2011年12月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結核病人：8個；梅毒病人2個，按時隨防。各村衛生室均能參與配合轄區內重點傳染病的個案調查和隨訪，有個案調查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級與村級傳染病漏報調查；每月開展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發公共衛生事件有關知識；對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時留有村醫的簽名、留存照片等。衛生院分別對村衛生室進行了督導指導工作，留下了詳細的督導筆錄。尤其是關坪村衛生室、大荒壩衛生室、村醫的工作開展比較好，大荒壩、關坪、大荒田、大干壩等衛生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健
一是統一應用嬰幼兒保健卡，規范保健卡的填寫，有效提高保健管理質量和建卡率及系統管理率，新生兒訪視率100%。二是建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機構進行衛生保健督導，并做好記錄。三是正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表，做好各類報表的留底保存。四是開展母乳喂養、科學育兒、疾病防治知識的健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規范，但是缺漏項較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，12月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統管理總人數0人。
6、孕產婦保健
一是統一使用孕產婦保健手冊，統一規范保健冊的填寫，統一規范系統保健服務，做好早孕建冊和產前檢查工作。二是定期召開兩級婦幼工作例會。鄉級每月一次例會，通過例會總結、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問題及時培訓。三是準確、及時收集、匯總、上報孕產婦保健各類報表，做好各類報表的歸檔保存。四是開展孕產婦健康教育，做好孕婦學習的記錄。2011年12月至2012年1月份孕產婦數11人，生產數8人活產
8人，死產0人，住院分娩率100%，孕產婦死亡0人。
7、老年管理
對轄區65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般的體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理，截止2012年1月30日，已為轄區內65歲以上的城鎮老年人建檔160人，建檔率達14.54%；農村老年人建檔721人，建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次，累計農村免費體檢120人。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導，對35歲以上人群實行門診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的.患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止2012年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務，是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，截止2012年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛生監督
衛生監督是加強衛生管理的重要手段，對有關衛生的法規、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查，未順利實施衛生監督動作，達到與其的監督目的，(WWW.FWSIR.COM)除了制定有關法規并嚴格執行外，應繼續不斷的進行宣傳教育，提高人們對執行衛生法規重要性的認識。
11、突發公共衛生應急管理
繼續加強可疑病例的檢測、報告工作，加強傳染病和實物中毒等突發公共衛生事件的檢測和防控工作，有針對性的開展應急技能培訓，完善各類突發公共衛生事件應對程序，防止出現疫情擴散和蔓延，切實提高突發公共衛生事件的發現、報告及處置能力。
四、存在問題
�。ㄒ唬┖圹E資料管理不夠規范，個別醫務人員服務意識不強，檔案使用率不高。
（二）人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的開展進度。
（三）政策宣傳力度不夠，醫務人員及居民基本衛生服務和重大公共衛生認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
�。ㄋ模┕ぷ髀鋵嵅坏轿�，進度緩慢。
4、下一步工作安排
（一）加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛生服務中來。
（三）落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目可持續健康發展。
�。ㄋ模┌凑諊一竟残l生服務規范認真落實各項工作，以達到基本服務規范的要求。
大渡崗衛生院
2012年2月1日
2011年9月21日
衛生院自查報告11
20xx年度我院在上級衛生部門的領導下，組織全院所有醫務人員認真開展平安醫院創建工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務質量和技術水平，使醫患糾紛明顯減少；通過醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關系更加和諧發展，促進我鎮衛生事業持續健康發展。根據根據《廣東省“平安醫院”創建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現在對自查結果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執業環境明顯改善。我院本年度開展了多項創建活動，并及時跟換創建活動宣傳欄的內容。我院定制有醫療衛生報，并且在相關的例會上及時發放給各村衛生站。
一、我院每月自查醫療服務質量，院內醫務人員醫德醫風良好，基礎管理到位，極個別的醫務人員在醫療文書方面不是很規范，此項有待于提高。醫療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對于醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關部門的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關法律執行。嚴格實行手術分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發公共事件和突發公共衛生事件進行演練。并備有相關預案。
三、我院的'內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的創建工作長效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫療安全會議，并有相關記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據《廣東省“平安醫院”創建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
饒平縣建饒衛生院
20xx年01月19日
衛生院自查報告12
xxxx衛生局：
根據縣局《關于縣鄉醫療衛生單位xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目，結合本院xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：
一、財務管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會計法》及《醫院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。
二、預算執行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫療衛生機構會計制度》及權責發生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫保等�？�)現象，日常業務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元；醫療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬元；公共衛生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛生支出206萬元；醫療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元；對個人和家庭補助支出734萬元(發放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費)。；藥品支出34萬元；非財政資本支出2萬元；維修費30萬元；其他公用經費72萬元(含發放村級公共衛生項目補助)。
4、xx年收支結余：xx年年末結余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉入事業基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況：
由于本院業務用房xx年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開設和管理
全院共按照規定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況
總院對在財政部門領用的'門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產管理情況：
因xxx門診于xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。
xx年省配村衛生室資產25套，按衛生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室，xx年醫院逐衛生室進行財產清查，并簽定了使用協議，明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。
衛生院自查報告13
根據區疾控中心轉發衛生部辦公廳關于開展國家免疫規劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區內的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區疾控工作安排，開展了免疫規劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，現見自查工作匯報如下：
兒童計劃免疫工作情況及不足之處:
一、兒童預防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規范，出現部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有注明生產的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的'問題。
二、流動人口免疫規劃工作雖有改觀，并進行了專冊管理，但由于流動人口的特殊原因，管理經常出現突節。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由于我轄區地處城鄉結合部，群眾經濟條件的逐步改善，適齡兒童入學流動性加大，客觀上加大了預防接種工作的難度，雖然經過各種形式下大力氣進行 宣傳，和強化接種拉鋸戰的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜，冰箱溫度進行實時監測并填寫了完整的監測記錄，并備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏記錄單，疫苗進出庫配有冷藏包。
衛生院自查報告14
一、加強領導，落實責任
鄉政府組織召開了全鄉食品藥品安全工作會議，會議成立了由鄉長任組長，鄉食品藥品安全監督管理站、衛生院等單位為成員的食品藥品安全整頓領導小組。會議部署了全鄉藥品整治工作重點。20xx年12月印發了《桑溪鄉藥品安全整治工作方案》，明確了各單位在整治行動中的職責和任務。
二、召開領導小組會議，建立聯合打假治劣制度
自20xx年以來，我鄉共召開藥品整治領導小組會議3次，會議確立了藥品整治聯席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務。
三、強化藥品安全各環節監管。
(一)強化藥品使用環節監管
我鄉一直保持著對醫療機構拉網式檢查與專項整治相結合的監管模式，全面加強了對醫療機構的監管，上半年，我鄉全覆蓋、拉網式對轄區內鄉衛生院、各村衛生室(診所)進行常規檢查，下半年在藥品質量安全專項整治工作中，將重點對這些院、室進行跟蹤，著重檢查其藥品購進渠道、購銷憑證、藥品儲存條件以及非藥品冒充藥品使用和一次性醫療器械毀形情況，對違法違規行為及時通報給了衛生部門。
(二)加強藥品不良反應監測和報告
為全面掌握藥品質量，及時收集上報藥品不良反應，有效杜絕藥害事故發生，我鄉通過制作相關展板、發放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應報告和監測工作，會同藥監、衛生部門建立藥品不良反應報告制度，開展藥品不良反應和醫療器械不良事件監測用戶注冊工作，全鄉各醫療機構確定了事件報告責任人和聯絡員。
四、深入開展專項整治工作
1、開展非藥品冒充藥品專項整治
在整治行動中鄉政府積極配合縣執法人員對各種非藥品冒充藥品的行為分門別類，按照誰審批誰負責的原則進行案件移送，切實維護消費者生命健康權益。
2、非法郵寄銷售藥品專項檢查
我鄉在開展利用郵寄、物流運輸業等服務行業進行銷售藥品的.專項整治行動中，積極配合公安、郵政等部門對郵政局、物流公司進行巡回檢查，檢查內容為以上行業受理的郵寄藥品，查看郵寄藥品單據，并根據單據調查郵寄藥品單位(個人)合法資質。一旦發現有人郵寄藥品有違法嫌疑時，立即通報縣藥監局檢查處理。
通過開展專項整治行動，我鄉沒有發現通過郵寄渠道銷售藥品的違法行為，但是通過建立部門聯合機制，對通過郵寄方式向我鄉銷售假冒偽劣藥品的行為起到了遏制作用。
3、開展發布違法廣告藥品檢查整治
在行動中，我鄉積極與藥監、工商、廣電等部門配合，積極研究廣告管理工作重點與管理措施，加強信息溝通，嚴密監管廣播電視和報紙網絡等傳播媒體。
4、開展中成藥違法添加化學物質專項檢查
針對目前出現的中藥制劑違法添加化學藥成分情形，我鄉利用互聯網和報刊獲取相關信息，并積極配合縣執法部門開展了打擊利用社區健康咨詢、講座、義診等方式銷售藥械以及保健食品冒充藥品等違法行為，目前我鄉未出現中成藥違法添加化學物質現象。
五、宣傳工作
通過開展“法律四進”宣傳活動和廣大監督員、協管員及信息員向廣大人民群眾發放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監督管理法律法規，警示人民群眾游醫藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規醫療機構和藥店購買藥品，并且再次提供舉報和投訴電話，提高群眾自我保護意識和通過正規渠道合理維權能力。
二0一x年六月二十九日
衛生院自查報告15
為加強醫院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保創建平安醫院目標的實現，我院檢驗室根據吉林省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫院實驗室安全管理工作進行了認真自查，對相關人員進行了再次的細致培訓，提高他們生物安全的意識及掌握必要的生物安全知識。
通過本次自查我們發現存在如下問題：
1、采集標本實驗室，血液和尿液標本未分區。
2、實驗室工作區域，清潔區和污染區分區不明顯。
3、污物處理分裝不夠明細，垃圾處理不及時。
針對存在的問題，我院做出了如下整改措施：
1、明確各種標本采集和存放的區域，并設立醒目標示。
2、加強實驗室人員對基礎知識的`學習，明確相關分區，并設立標示。
3、加強實驗室生物安全管理工作，狠抓各項規章制度的落實。醫院檢驗室根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習，并定期對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發現的問題，及時糾正。
4、嚴格醫療廢物的處理
我院化驗室將按照縣級人民政府衛生行政主管部門,環境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產生的醫療廢物.使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
5、實驗室生物安全突發事件的處理工作
在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。
6、提高意識，加強學習
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。
XXX 衛 生 院
20xx.01.19
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