藥物自查報告

　　在經濟飛速發展的今天，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家收集的藥物自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

藥物自查報告1

　　按照縣衛生局基本藥物制度實施工作的要求，我院于20xx年10月14日組織相關人員對本醫療機構進行自查，對轄區內22個村衛生室監督檢查，現將有關自查情況匯報如下：

　　一、工作措施

　　1、加強組織領導。成立了實施國家基本藥物制度領導小組，領導小組成員明確了職責分工，確定衛生院和各衛生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。

　　2、配備使用國家基本藥物情況

　　我院基本藥物和省補藥物全部實行網上采購，實行零差價銷售，無網下購藥行為。轄區內各村衛生室也實行國家基本藥物相應制度，按要求配備并使用基本藥物，零差價銷售。

　　3、基本藥物集中采購情況

　　我院由專人負責基本藥物網上采購，負責轄區內衛生室基本藥物的網上代購分發。規范采購行為，合理制定采購計劃,原則上每月采購不超過4次。統一收款結算，按時回款。確保基本藥物集中采購順利開展，保障基本藥物及時供應，滿足群眾基本用藥需求。

　　4、基本藥物制度宣傳培訓情況

　　利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀，提高大眾對實施國家基本藥物制度的認識。同時加強對衛生院和村衛生室兩級醫務人員進行基本藥物制度及相關政策培訓，全面學習和掌握國家的`醫改政策，能夠接受基本藥物理念，合理使用基本藥物，改變醫務人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。

　　5、基本藥物補償政策落實情況

　　為順利推行基本藥物制度實施，確保基層醫療衛生機構正常運轉，我院對衛生室及時考核，按照衛生局藥政股的指標數足額下發補助。

　　二、存在的問題

　　（一）基本藥物目錄有待完善。實行基本藥物目錄后一些農村居民常用藥不在基本藥物目錄上，再就是實際網采到的藥品種類太少，網上掛著但是卻總是沒貨，無法滿足常規診療的需要，暫時不容易改變老百姓的用藥習慣，而且可代替的藥品又很少。

　　（二）網購平臺很擁擠，白天基本上不能點到貨，或者根本上不去。藥品配送企業不能及時更新存貨清單，導致衛生院的點配人員重復報貨和進行網上處理，增加了工作強度。部分配送企業藥品配送不及時，并常有缺貨、斷貨，還存在銷量快的品種搭貨現象，影響了醫療工作的正常開展。

　　（三）村級衛生室因為只能使用國家基本藥物目錄內的藥品，由于能夠網上采購到的品種很少，所以存在私自網下采購行為，另外也沒有購進銷售記錄，部分藥品無法核實是否加價。

藥物自查報告2

　　根據各級政府部門統一部署安排，湖屯鎮衛生院自20xx年1月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年5月19日起，基本藥物實現升級平臺采購。根據肥城市衛生局關于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執行情況進行自查，現將自查報告匯報如下：

　　一、組織領導

　　為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年12月成立了由院長任組長、分管院長為副組長、藥械科主任及財務科主任等為成員的基本藥物采購工作領導小組。明確了工作目標及職責，全程監督基本藥物網上采購各個環節的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。

　　二、基本藥物采購政策執行情況

　　隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年5月19日起，我院使用的國家基本藥物全部實現網上采購。自20xx年7月起，山東省增補的基本藥物也全部實現省平臺采購。

　　三、基本藥物網上采購流程

　　1、采購計劃上報。在開始階段，由于不能完全適應每月四次采購的計劃上報模式，我院出現了每月多次采購的現象，甚至出現了每月十余次采購的情況。隨著基本藥物網上采購工作的'深入開展，我院的計劃上報工作也將逐漸規范。

　　2、藥品簽收。藥品采購工作人員在接收到配送企業配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。

　　3、基本藥物付款。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門和市結算中心，認真核算基本藥物采購數額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網上手續做到及時完備。

　　四、基本藥物品種調查。

　　在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規數為201種，省增補藥物品規數為76中。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規數也在逐月增加。

藥物自查報告3

　　為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我院實施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務，我院從20xx年4月27日起全面實施國家基本藥物制度，并嚴格執行基本藥物零差率銷售，現將20xx年實施情況匯報如下：

　　一、工作進展情況

　　1、基本藥物制度體系建設情況

　　我院成立專門工作小組，加強組織領導。

　　2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

　　我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。

　　3、基本藥物集中采購情況

　　我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、周轉金及時匯繳、貨款統一支付。藥品的采購和配送渠道逐步趨于統一，藥品質量管理更加規范，特別是切斷藥品購銷領域利益鏈后，根據疾病診治需要“按需配藥”，濫用抗生素、激素和大輸液現象得到有效遏制，大處方的現象基本上得到控制。

　　4、基本藥物價格情況

　　我院基本藥物全部按照相關加成率進行加成后銷售，無亂加價現象存在，定期對配備使用的基本藥物價格進行公示，老百姓用藥普遍得到實惠。

　　5、運行新機制建設情況

　　完善運行新機制建設，人員編制、財政補償、醫保及新農合支付、績效考核等配套政策落實良好。

　　6、宣傳培訓情況

　　20xx年8月10日根據衛生局要求，組織全院醫務人員進行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應用的培訓，并下發了《關于認真貫徹落實國家基本藥物20xx年版的要求的通知》，加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

　　二、目前我院基本藥物配備使用情況：

　　我院嚴格按照國家基本藥物相關制度配備基本藥物，醫院藥品采購目錄藥品484中，其中基本藥物配置品種252中，占52%，20xx年1月1日—8月31日一共銷售藥品零售金額9，836，709.84元，其中基本藥物銷售零售金額4，065，596.86元，占41.33%。

　　三、存在問題及原分因析

　　1、部分基本藥物缺貨

　　大部分是因為中標價格低廠家不配送或配送不及時造成臨床斷藥，給群眾帶來不便。

　　2、醫生素質參差不齊

　　雖然我院對全體醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別醫生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我院基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、部分群眾對基本藥物的種類不滿意

　　由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的.種類太少，基本藥物目錄不能滿足一些常見病、多發病的診療需求。

　　四、整改計劃

　　1、在采購基本藥物時，早做計劃，加強溝通，防止因廠家配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。

　　2、進一步對醫生進行宣傳動員，促進廣大群眾養成正確的用藥習慣，改變濫用抗生素，隨意大輸液，服藥不遵醫囑等壞習慣，切實為群眾提供價廉、質優、齊全的基本藥品。加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

　　3、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，讓老百姓真正得到實惠。

藥物自查報告4

　　根據渭源縣衛生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查，經過自查小組檢查后發現：

　　自查中好的方面：

　　（1）醫院成立抗菌藥物臨床應用管理組織（領導小組）和并建立健全制度體系健；

　　（2）醫院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內；

　　（4）醫院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內，處方組成類同的復方制劑控制在1—2種；

　　（5）醫院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個品種；作為一所基層鄉鎮衛生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；

　　（6）醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD/100人/天以下；

　　（7）醫院切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。

　　（8）醫院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規范查處率達到100%；

　　自查中發現的缺點：

　　（1）廣大的臨床一線大夫對濫用抗菌素的危害性不夠重視，認識不到位；

　　（2）經過處方抽查發現，有些醫生的抗菌素的使用頻率較高；

　　（3）某些醫師的處方中出項同類抗菌素既口服，又肌注或靜脈給藥的`現象；

　　（4）某些醫師抗菌素聯用情況較多，甚至有些上感或輕微感染情況也有抗生素聯用的情況；

　　（5）有些醫師的處方中發現有多類抗菌素聯用的情況；

　　整改情況：

　　（一）加強抗菌藥物購用管理進行整改

　　醫院在對抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎上，必須按本實施方案具體目標的規定，嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規數量，力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內的抗菌素。

　　（二）結合醫師處方醫囑點評制度進行整改

　　醫院組織臨床、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方、醫囑進行點評，對合理使用抗菌藥物的醫師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前3名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。年度內，對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，上報縣衛生局處理，嚴重者取消其抗菌藥物處方權。

　　在以后的工作中持續加強規范，持續改進：

　　加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫療費用，保障醫療安全是一項長期而艱巨的工作任務。醫院要堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著促進醫療事業全面、健康、可持續發展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，以深化公立醫療機構體制、機制改革為動力，不斷完善工作機制，不斷創新工作方法，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進，努力為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。

　　今后的工作用藥安全、村級藥房建設、零差率銷售基礎建設、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機制。

　　首先，著力保障藥房各項任務的全面貫徹和實施。科學發展、先行先試，服務廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創新藥房體系機制。

　　其次，規范藥房管理，創新管理理念。

　　一、建立和完善醫師藥品處方管理。

　　二、建立和完善藥房管理制度。

　　三、建立處方管理制度。

　　四、不斷入村宣傳合理用藥，實施藥品零差價，讓群眾得實惠，提高群眾安全用藥知識。

　　五、做好對村衛生室藥品的監管。

　　六、嚴格實行藥品零差率銷售。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。

藥物自查報告5

　　為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，切實加強我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全。我院進一步貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，促進抗菌藥物的合理使用。根據我院臨床實際情況對抗菌藥物使用情況和自查結果匯報如下：

　　1、編寫了《縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應用目錄》，對醫務人員進行再培訓。對采購抗菌藥物嚴格把關，不采購特殊使用級抗生素。嚴格執行一品一規，很少重復采購具有相似或相同藥理學特征的抗生素。

　　2、推行《抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》，明確了各級醫師的.用藥權限，限制抗菌藥物的每月用量。

　　3、推行《處方點評管理辦法》，對全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進行了通報，對抗菌藥物使用不合理的臨床醫生進行約談。

　　4、限制了門診醫生每張處方值上限，如連續兩次處方超上限后，院方將給予警告，嚴重的取消醫生處方權。

　　5、根據我院實際情況，為提高醫療質量，保障醫療安全，加強合理用藥、合理檢查，促進醫院業務收入結構的合理，加強控制藥品占比、醫技占藥比，把藥品占比、醫技占藥比等指數與醫生的績效工資掛鉤。

　　6、每月對用藥量分類進行排名公示，對用量居高不下的抗菌藥品，藥房限制其每月的用量，如果屢教不改的醫院停止采購。

　　7、對不合理使用抗菌藥物的醫務人員進行“約談”。

　　8、存在問題：

　　基層醫務人員和老百姓的習慣及認識上的誤區，住院患者和門診抗菌藥物使用比率過高，使用強度過大。部分清潔手術預防使用抗菌藥物使用比率過高，醫務人員，在使用比例、品種選擇、使用時機、使用療程方面問題較多。不合理聯用抗生素，預防性使用抗生素時間過長。

藥物自查報告6

　　根據市教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調研活動的通知》和縣教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調研活動的通知》，我校領導極為重視，針對學校的實際情況，對我校幼小銜接工作做了深入的自查。

　　一、充分認識，明確目的

　　由幼兒園進入小學，是兒童心理發展過程中的一個重要轉折期。積極做好幼小銜接工作，建立小學教育與幼兒園教育有效銜接的工作機制，減少因兩種教育的差異給兒童身心發展帶來的負面影響，對于幫助幼兒做好入學準備，促進兒童健康成長和未來發展具有重要意義。為進一步貫徹落實《國務院關于當前發展學前教育的若干意見》、教育部《關于規范幼兒園保育教育工作和糾正“小學化”現象的通知》及《3—6歲兒童學習與發展指南》有關精神，有效整合學習階段，推進幼兒園和小學無縫對接，幫助幼兒盡快做好入學準備，積極適應小學學習生活，保障幼兒身心健康發展。

　　二、切實加強小學入學招生管理

　　我校嚴格執行《中華人民共和國義務教育法》和《陜西省實施辦法》有關規定，小學招生實行免試劃片就近入學，沒有舉辦各種形式的、針對入學招生的考試、測試、面試、考核等，沒有將考級證書和各種競賽成績等作為招生依據，沒有將小學招生與幼兒入園掛鉤。

　　三、嚴格規范小學起始年級教學

　　1.科學安排教學進度。小學一、二年級各科教學在遵照國家課程標準的前提下，充分考慮幼兒園保育教育實際情況，合理安排語文、數學教學進度。嚴格按照課程標準及教材要求進行教學。一年級各科教學堅持從“零”起步，嚴禁拔高起點和增加教學難度。小學一年級嚴格按照規定課時進行漢語拼音教學，學校規定：不得隨意壓縮拼音教學時間，不得突擊完成拼音教學任務，要將漢語拼音教學融入整個小學階段語文學科教學的`全過程。小學一年級數學教學必須從10以內認數開始，根據學生學習能力和基礎，可適當延長10以內計算教學時間，嚴禁加快計算教學進度。針對這項工作，學校定期對一年級教學工作進行抽查與檢查相結合，同時在學生中進行調查。

　　2.適當降低作業難度。小學一、二年級語文、數學的課堂作業要做到知識性、趣味性相結合，作業量和難度要適中，保證當堂完成；禁止布置書面家庭作業。

　　3.正確運用評價杠桿。我校切實轉變評價理念，改進評價方式，發揮評價的導向作用，更加注重對學生學習習慣、態度、興趣、品質、方法等方面的評價，促進學生全面發展。禁止片面夸大考試成績的作用。小學一、二年級不進行語文、數學單元測驗、月考、季考、期中考試，不向家長公布期末考試成績和排名。

　　四、全面轉變小學教師教育理念

　　1.熟悉幼兒園教育目標。我校教師利用晚辦公時間認真學習教育部《幼兒園教育指導綱要（試行）》、《3—6歲兒童學習與發展指南》等文件，明確幼兒園教育的目標、任務和要求，自覺將小學起始年級教育與幼兒園教育有機銜接起來。

　　2.重視學生綜合素質提高。我校全體教師在關注學生文化知識學習的同時，更加注重培養學生的學習習慣、態度、興趣、品質、方法，保持教育目標的連貫性和一致性，使兒童的綜合素質和能力得到循序漸進的拓展和提升，促進素質教育實施。

　　3.不斷改進教學方法。學校規定要以培養學生學習興趣、提高學生學習品質和學習能力為重點，積極采取靈活多樣的教學方式方法，有效使用多媒體教學、游戲教學，有效開展教學活動，切實增強教學的趣味性和直觀性，提高教育教學效果。

　　五、必要的入學前的教育

　　我校利用一周時間對一、二年級的學生進行了入學前的教育，使他們認識到進入小學后，學習成為學校的主要活動方式，調整了生活作息制度，加強了獨立自主能力，自我保護能力，自我管理能力的培養，使他們熱愛學校，認識到他們是學校的主人。

　　六、主動引導家長更新教育觀念

　　我校開學初對小學起始年級家長進行了“幫助家長樹立正確的育人理念”的教育講座，切實加大教育宣傳力度，充分利用網絡等各種媒體，積極組織開展多種形式的社會宣傳，為做好幼小科學銜接營造良好的社會環境。在此同時我校發放致家長一封信、家訪等形式，幫助家長正確認識起始年級學生的身心發展規律，自覺配合學校教育工作。嚴禁以成績評價學生優劣，增加學生的學業壓力和家長的心理負擔。

　　總之，我校在幼小銜接工作中做了大量的工作，也取得了一定的成效，但是同時也存在著不足之處。相信在各方面的共同努力之下，幼小銜接工作一定會順利進行，從而使孩子們快樂學習成長。

藥物自查報告7

　　按照上級相關文件精神，我鄉于20xx年8月31日在轄區16個村衛生室全面實施了基本藥物制度。現就具體情況作如下總結：

　　一．村衛生室基本情況：

　　轄區16個村衛生室，衛生室服務人員共16個，全部執行一體化管理；全部執行基本藥物制度，所有村衛生室藥物執行零差率銷售。

　　二．基本藥物制度開展情況

　　20xx年8月31日，按市衛生局要求，岔頭鄉轄區16個行政村衛生室全部執行基本藥物制度，所有藥物按零差價銷售。我院召開了專題會議，成立以院長為組長的基本藥物制度執行領導小組及進行工作督導。各村衛生室進行了藥物盤庫，進行507種基本藥物和非基本藥物分別登記，一式三份；上報衛生院一份，公示一份，保存一份；507種藥物按零差價銷售，非基本藥物下

　　架封存，待衛生局核準價格后進行銷售。衛生室每天要達到看一個病人有處方，有登記，有票據；患者票據所有聯要給予患者；衛生院設立藥庫，兩個專人管理，藥物購進全部有購進計劃，購進清單，全部在省購藥平臺由衛生院統一購進。11月1日我院基本藥物實施領導小組對轄區衛生室進行了督導。

　　三．督導發現

　　各村衛生室高度重視實施基本藥物制度，統一制

　　作了宣傳牌，向群眾積極宣傳基本藥物制度，配置了公示牌，向農村居民公示藥品品名、采購價、現零售價及監督電話，接受群眾的監督。各鄉村醫生積極學習《基本藥物臨床應用指南》和《基本藥物處方集》。各實施基本藥物制度的村衛生室對使用的藥品進行盤存并公示上墻，配備和使用的.基本藥物由鄉衛生院負責統一采購和管理，并實行了基本藥物網上采購和零差率銷售，基本藥物和非基本藥物分類存放，分類管理。

　　四．今后工作安排

　　加大基本藥物知識培訓，改變村衛生室人員用藥習慣，使基藥成為村醫愿意開，農民愿意用，轄區農民得實惠的藥品；加大

　　省購藥平臺購藥力度，引導衛生室合理配備基本藥物，滿足衛生室用藥需求。加大督導力度，防止出現違法違規現象出現，尤其是亂加價；加大宣傳力度，使基本藥物制度家喻戶曉，使廣大居民真正在基藥執行后得到實實在在的好處；做好基本藥物制度運行分析，確保基本藥物制度合理運行。

藥物自查報告8

　　為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床醫生合理使用抗菌藥物，我院根據市衛生局關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的有關文件精神，認真開展該項活動，近一年來活動進展順利，亦取得了一定的實效，現將近階段的工作總結匯報如下：

　　一、已按照相關政策和市衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度。

　　根據抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及市衛生局指示精神，我院根據實際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應用管理專項整治工作實施方案》、《抗菌藥物分級原則》、《抗菌藥物分級管理制度》，《抗菌藥物超常預警和動態監測制度》、《細菌耐藥監測制度》和《藥物不良反應監測制度》，并根據《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

　　二、根據已制定的規章制度，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。

　　1、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，且明確院長為第一責任人，業務副院長為具體責任人，各臨床科室主任為直接責任人，院長與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。按照《抗菌藥物臨床應用管理專項整治工作實施方案》的步驟和要求積極開展此項活動。

　　2、積極組織全體醫務人員召開了專題會議傳達各級各部門有關會議精神并做了積極動員，同時還認真組織醫務人員進行了兩期抗菌藥物有關知識培訓，培訓后進行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內容。

　　3、按照實施方案的具體目標要求對醫院的抗菌藥物目錄進行認真梳理，嚴格篩選，控制抗菌藥物購用品規數量不超過35種，三代頭孢類品規數量、氟喹諾酮類品規數量均未超標，強化“一品二規”結構，每種藥品通用名稱下只保留1-2個生產廠家的產品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報市衛生廳局備案。

　　4、認真落實抗菌藥物分級使用制度。制定抗菌藥物分級管理目錄，規定各級臨床醫師抗菌藥物的處方權限，嚴格執行具有抗菌藥物處方權的住院醫師只能使用非限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權的主治醫師可使用非限制級和限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權的副主任醫師可使用特殊使用級抗菌藥物。

　　5、認真落實處方點評制度。每月按照處方評價標準對門診處方不少于100張進行點評，對處方點評中存在的問題反饋給科室及個人，要求立即整改，并扣科室當月績效考核分、個人承擔相應處罰。我院門診抗菌藥物使用比例有明顯下降，6、對每月的抗菌藥物使用情況進行動態預警監測，監測結果在科主任、護士長例會上公布，會后向科室傳達。對未達標的科室進行預警，要求整改。每季度對抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進行通報公示，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。

　　7、每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。

　　8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強對臨床藥師的培養。

　　三、存在不足

　　1、通過對我院抗菌藥物臨床應用情況進行調查，我院在住院患者抗菌藥物使用強度、Ｉ類切口手術抗菌藥物預防使用率以及使用時間、接受清潔手術者，術前0.5-2.0小時內給藥百分率方面有待加強管理。分析原因，有些科室對我院的抗菌藥物的'各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠，個別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。同時，我院手術間無層流設備，空間達不到無菌條件，醫師對術后患者的感染率產生擔憂心理。

　　2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經驗，有待完善。

　　3、部分監測不到位，如限制使用級和特殊使用級抗生素微生物檢驗樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進行監測。

　　四、整改措施：

　　1、加強抗菌藥物合理使用全員培訓。要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學習，達到人人知曉。

　　2、落實抗菌藥物臨床使用督導小組的職責，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫生全院通報。

　　3、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施。

　　4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度等，力爭抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。

　　5、臨床藥師加強學習，提高業務水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達到能和醫師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案。

　　6、努力做好細菌耐藥監測工作，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。

　　7、加大信息化建設力度，積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應用。

藥物自查報告9

　　為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據《威海經濟技術開發區20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的有關要求，我院成立了抗菌藥物臨床應用專項整治活動小組并對抗菌藥物臨床應用管理情況進行自查和整改，現匯報如下：

　　一、調查情況

　　1、抗菌藥物基本情況調查

　　（1）使用量排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉（魯抗）、克林霉素注射液、注射用頭孢曲松鈉（利君）、替硝唑注射液、注射用青霉素、慶大霉素注射液、注射用頭孢他啶（齊魯）、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉。

　　（2）使用金額排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、注射用頭孢曲松鈉（利君）、克林霉素注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉(魯抗)、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢他啶(齊魯)、注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬）、注射用阿奇霉素（0.25g）、替硝唑注射液。

　　（3）住院患者抗菌藥物使用率62%，使用強度42%。

　　（4）Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率96.2%。

　　（5）特殊使用抗菌藥物使用率？%，使用強度為？。

　　（6）門診抗菌藥物處方比例25.3%，急診抗菌藥物處方比例45%。

　　2、抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：

　　（1）抗菌藥物使用率偏高,聯合用藥率過高。雖然我院在相關文件精神指導下，對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到62%左右，與目前相關要求仍有一定差距。I類切口手術抗菌藥物預防使用率達96%以上，遠遠高于標準的30%以下。

　　（2）未按照規范進行病原微生物檢測,醫師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。

　　（3）給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式存在不合理現象。在使用劑量方面存在個別大劑量、超劑量現象。

　　（4）抗菌藥物預防用藥時間較長。

　　（5）預防用藥品種選擇還沒有完全按照衛生部辦公廳下發的38號文的規定執行；

　　（6）更換品種、聯合用藥依據不充分；

　　（7）仍有越級使用現象。

　　二、自查整改報告

　　為了合理應用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調及防止藥物的毒副作用,加強抗菌藥物的使用規范化,提高醫療質量,降低藥品不合理支出費用,制訂了以下整改措施：

　　1、抗菌藥物品種數量達到限定范圍，做到品種結構合理。我院原有抗菌藥物50余種，種類較多，刪減困難較大。經院長辦公會多次遴選，最后保留了療效好、價格適中，不良反應少，臨床常用的35種抗菌藥物供臨床應用。

　　2、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。根據抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考國家抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫師使用權限并認真執行。

　　3、認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月定期對門診處方和病區醫囑單進行點評，對發現的問題及時上報醫務科予以通報，督促整改。對使用量和使用金額前十位抗菌藥物進行公示。

　　4、努力規范清潔切口手術預防使用抗菌藥物。科室要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當。逐步杜絕長期用藥、無適應癥用藥、聯合用藥的不良習慣。

　　5、加大管理措施，加強監督考核，加大獎懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。

　　6、加強學習，持續改進。持續加強對醫藥人員的培訓。應使各級臨床醫師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內過程(人體內吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應證、不良反應等,以便根據上述特點,結合患者臨床特點(感染部位、病原菌種類、臨床表現等)正確選用抗菌藥物。

　　7、盡早確立感染病學診斷，常規進行細菌培養和藥敏試驗。中、重度感染住院病人入院第一天或開始發生感染時(使用抗菌藥物前)即應作細菌培養和藥敏試驗。輕度感染住院病人、門診病人可酌情選擇進行。取材及送檢方法要正確規范。

　　8、細菌培養和藥敏試驗結果出來之前，可在臨床診斷基礎上預測病原體種類，進行經驗治療；試驗結果報告后應認真參考試驗結果選用藥物。抗生素治療2～3天后如未見效再更換其它藥物。

　　9、做好病情及用藥記錄。使用抗菌藥物時應在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應、耐藥情況等。

　　10、掌握預防用藥的適應癥和用藥時間。明確預防用藥的用藥時間及療程。手術預防用藥一般用至術后24小時，最遲不超過48小時。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。

　　11、掌握聯合用藥的指征和原則。二聯用藥的指征是:單一藥物不能控制的和(或)混合感染；病因未明的嚴重感染；需長期用藥，為避免單一用藥而致細菌耐藥、二重感染或毒性者。三聯或四聯用藥的'指征是:經二聯用藥療效不明顯的嚴重或混合感染；大型或污染手術；結核等特殊疾病的聯合用藥按相應疾病的治療方案進行。

　　12、盡量避免在皮膚、粘膜等局部應用抗菌藥物，因易引起耐藥菌產生或變態反應。

　　13、密切監測抗菌藥物不良反應。用藥前應詳細詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴格按規定進行，熟練掌握急性過敏反應的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應抗菌藥物，執行醫院藥物不良反應監測制度。

　　14、注意特殊生理、病理狀態下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環素等。并根據臨床情況調整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等。

　　15、加大對合理應用抗菌藥物的宣傳力度，及時對患者和公眾進行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導致的細菌耐藥性的嚴重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應用抗菌藥物治療不僅無效，反而會使細菌產生耐藥性的機會增加，以減少抗菌藥物的不合理應用。

藥物自查報告10

　　根據市《關于開展全市一體化管理村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查的通知》衛字20xx88號文件要求，我縣于本月上旬組織了醫政科、新農合、衛生監督、鄉鎮衛生院工作人員對村衛生室進行了全縣村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查，現就我縣的情況總結匯報如下：

　　一、基本情況

　　（一）基本藥物配備使用情況：全縣所有一體化管理的村衛生室臨床使用藥物都是基本目錄的藥品，并通過網上采購，由鄉鎮衛生院統一配送，檢查過程中未發現村衛生室擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。

　　（二）全縣一體化管理村衛生室使用的基本藥物，都在執行零差率銷售的情況，檢查未發現村衛生室有加價銷售現象的存在。

　　（三）我縣對一體化管理的村衛生室實行票據統一印制、藥品統一采購，人員統一管理。日常管理過程中，各鄉鎮衛生院都能對村衛生室處方、發票、藥品進銷臺賬、收支賬目進行核查。

　　（四）在檢查村衛生室中，通過查詢比對各村衛生室藥品采購、門診處方與收費情況、門診登記情況，未發現虛假現象。

　　（五）我縣所有的村醫基本醫療服務都在按照文件要求嚴格執行“一般診療費”收費情況，檢查過程中未發現村衛生室違規收取其他費用現象。

　　（六）我縣對村衛生室實行藥品零差率補貼都已經按照要求進行了落實發放，各項基本公共衛生服務的補助也已經按照政策及時發放。

　　二、存在問題

　　檢查過程中，發現由于我縣現在大部分村醫，年齡偏大，文化水平不高、服務能力良莠不齊，對電腦網絡的'使用和接受能力存在一定的困難，藥品的使用與庫存不能及時進行維護更新，導致部分藥品庫存數與平臺數據不一致的現象；村衛生室財務集中專戶管理缺乏實際有效的管理措施。

　　三、整改措施

　　我縣針對檢查發現的問題，要求各鄉鎮衛生院督促村衛生室立即整改落實，并上報整改情況。我縣還將于近期組織召開全縣村衛生室會議，加強村衛生室人員衛生政策的學習；衛生局還將再次組織督查，并把對村衛生室基本藥物制度實施情況納入鄉鎮衛生院績效考核和村衛生室藥品補助發放的考核范圍，使我縣的村衛生室基本藥物制度實施更加規范。

藥物自查報告11

　　為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《20xx年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現，專項整治工作取得了一定成果：

　　一、抗菌藥物品種數量達到限定范圍，品種結構較為合理。

　　我院根據抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數縮減至32種供臨床應用。

　　二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。

　　根據抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫師使用權限。并認真執行，對檢查中發現越級使用抗菌藥物的醫師，進行了通報批評，并給予處罰。

　　三、認真落實抗菌藥物處方點評制度。

　　我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區醫囑單進行點評，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫師進行公示，督促整改。通過統計，對抗菌藥物使用數量與金額進行排名，對每個月用量領先進行干預。

　　四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度明顯下降。

　　清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當。基本杜絕了那種長期用藥、無適應癥用藥、聯合用藥的不良習慣。

　　五、加大管理措施，加強監督考核，加大獎懲力度。

　　我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。

　　六、加強學習，持續改進。

　　在工作中我們不斷加強業務學習，積極組織我院臨床醫師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓，明確我們的責任，為了有效延緩和控制細菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的.用藥行為、摒棄錯誤的用藥習慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。

　　存在的問題：

　　1、抗菌藥物預防用藥時間較長；

　　2、我院細菌培養人員正在省人民醫院進修，這方面還需盡快健全；

　　3、更換品種、聯合用藥依據不充分；

　　4、仍有越級使用現象。

　　5、抗菌藥物使用強度和門診使用率雖已有所下降，但還未達到規定范圍內；

　　整改措施

　　1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

　　2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

　　3、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。

藥物自查報告12

　　根據衛生局會議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我鎮實施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務，我院成立專門工作小組，組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查，并做了大量的工作，現就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下：

　　一、工作進展情況

　　1、基本藥物制度體系建設情況

　　我院成立專門工作小組，加強組織領導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個自然村,常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況，本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規劃8處村衛生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。

　　2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

　　我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。20xx年村衛生室購進基藥及省增補藥物98個品種，縣增補13個品種，20xx年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。

　　3、基本藥物集中采購情況

　　我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、貨款統一支付。

　　4、基本藥物零差率銷售情況

　　我院基本藥物全部實施零差率銷售，無差價現象存在，要求每次對購進使用的.基本藥物價格進行公示。

　　5、基本藥物報銷政策落實情況，嚴格執行現場結算、當場結報政策。

　　6、宣傳培訓情況

　　采取定期培訓、學習教育的方式，加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

　　二、存在問題及原分因析

　　1、部分基本藥物缺貨

　　大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。

　　2、鄉村醫生素質參差不齊

　　雖然我院對鄉村醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別鄉村醫生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、人員計算機操作不熟練

　　由于衛生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。

　　4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意

　　由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少。

　　三、整改計劃

　　1、在采購基本藥物時，提早聯系，盡早付款，防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。

　　2、進一步對鄉村醫生進行宣傳發動，加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

　　3、加大人才引進力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，盡量減少因操作而引起的系統失誤。

　　4、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強采購。

藥物自查報告13

　　為加強我院基本藥物的使用管理，我院組織醫務、藥劑等相關人員對我院基本藥物配備使用工作情況進行了自查，自查結果如下：

　　一、基本藥物配備使用情況

　　1、基本藥物配備情況

　　自20xx年10月份實施基本藥物制度以來，我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物和省增補藥物。目前我院備有國家基本藥物334種，為總數的50.7%，其中口服劑型102種，注射劑型232種。

　　2、基本藥物采購情況

　　我院配備使用的基本藥物都是通過四川省藥械采購平臺采購，并優先 采購了基層醫療機構基本藥物集中采購中標產品中的最低價中標產 品。20xx年1-10月份基本藥物采購品規數比例為60.42%，基本藥物采購比例為49.8%,，基本藥物采購得分10.5分。

　　3、實施基本藥物情況

　　我院配備使用基本藥物的價格和醫療保險給付都是按現行藥品價格 和基本醫療保險給付等政策規定執行。我院制定了《成都市西區醫院國家基本藥物優先使用具體措施及監督考評機制》、《醫院國家基本藥物目錄》、《成都市西區醫院基本藥物臨床應用管理制度》、《成都市西區醫院國家基本藥物優先使用和合理使用制度》。

　　通過多種手段促使醫師優先使用基本藥物，本院基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例為 52.7%。

　　4、實施基本藥物制度情況

　　我院制定了院內基本藥物相關制度和基本藥物遴選相關規定，并定期 對全體醫務人員進行國家基本藥物制度相關知識進行培訓。同時充分利用多種形式對基本藥物制度進行大力宣傳，宣傳實施基本藥物制度的`意義。

　　二、存在問題

　　1、部分基本藥物缺乏

　　大部分因為供貨單位配不及時或缺貨，采購網上平臺上國家和省確定 的基本藥物采購目錄上有貨，但點擊后卻沒有，且配送不及時，造成 臨床斷藥，給患者帶來不便。 例如去乙酰毛花苷注射液、甲巰咪唑片、縮宮素注射液和阿托品注射液（0.5mg）的缺貨，給臨床帶來不便。部分藥品的缺貨與衛生管理部門聯系，其要求醫療機構向上級投訴，說明基本藥物的購進是一個社會性的問題。

　　2、相關指標未達標

　　配備基本藥物品種率為50.7%，基本達到要求；基本藥物銷售額率 為 52.7%，基本達到要求。

　　3、部分群眾對基本藥物種類不滿意

　　由于部分基本藥物缺貨或種類不全，醫生用藥習慣和老百姓用藥偏 好，造成目錄實施困難，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類 不滿意，認為基本藥物的種類太少，不能滿足一些常見病、多發病的 診療要求。

　　三、整改計劃

　　1、采購國家基本藥物時，提早聯系供貨單位是否有貨，及時付款， 防止因供貨單位配送時缺貨或配送不及時而導致缺貨。

　　2、嚴格按照要求配備使用國家基本藥物和省增補藥物，對其中規定 許可藥物加強采購，增加品種，以滿足臨床供應。

　　3、嚴格執行基本藥物相關制度，鼓勵和督促醫師優先基本藥物。對 基本藥物使用情況進行動態監測，對使用基本藥物率偏低的醫師及時

　　通報，必要時按基本藥物相關制度進行處罰。

　　另外，加大宣傳力度，宣傳實施基本藥物制度的政策和意義，讓老百 姓人人知曉，切實得到實惠。

藥物自查報告14

　　一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：

　　1、抗菌藥物使用率過高，聯合用藥率過高。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗治療。經驗性的.治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的發熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我中心在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關要求仍有一定差距。

　　2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應用比例偏高的現象，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，有的甚至缺乏應用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象，便開始應用抗生素，既不查詢發熱原因，也不做相應病原檢查。事實上，這不但違反臨床診療常規，也違反了合理用藥原則。

　　3、由于缺乏病原微生物檢測，醫師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。

　　4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經濟負擔，更會給患者身體帶來嚴重的危害。

　　二、對策

　　為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規范化，提高醫療質量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作

　　1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用監察、處方審核、分級管理及醫生使用權限；熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應；

　　2、切實加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經濟學等相關知識；建立完善的細菌耐藥監測系統及藥物不良反應監測網絡；

　　3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。

　　4、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。

藥物自查報告15

　　根據湖衛[20xx]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進行了自查。

　　我院共配備了國家基本藥物215種,省增補品種105種，過渡期品種30種,其它藥品品種95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內部激勵約束機制，鼓勵醫務人員合理使用藥品，優先使用基本藥物。

　　為了進一步督查、落實基本藥物使用情況，4月份對醫院本部基本藥物使用情況進行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區站點的藥品銷售金額，醫院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點：

　　1、采購部門基本藥物制度執行不嚴，對臨床用藥監管不到位。

　　2、由于我院以肛腸專科為特色，主要收治肛腸病人，因為治療肛腸病的基藥比較少，有很多肛腸專科用藥只能從全品種中采購（如肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。

　　針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關人員召開緊急會議，調整部分藥品的采購，停用部分全品種，加大基本藥物的'使用，并由醫務科下發通知，采購中心加強對臨床用藥的監管，根據基本藥物使用情況隨時調整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達到省廳要求。

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