醫院的規章制度(通用24篇)
在不斷進步的社會中,制度的使用頻率逐漸增多,制度具有合理性和合法性分配功能。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編整理的醫院的規章制度,希望能夠幫助到大家。
醫院的規章制度 1
為了加強勞動紀律的管理,建立醫院良好的'工作秩序,嚴格考勤制度。全院干部職工均實行上、下班指紋打卡制度,做到有章可循,有據可查(高薪聘請、外聘專家除外)。
1、在當月正常出勤前提下,無特殊情況,本月內常白班可以正常調休假4天;值班人員除下夜班休息外,當月調休假1天;法定節假日除外(春節假期共休6天)。各科室根據科室工作和崗位實際情況,合理安排調休日,當月休息日未休完者下月不累計。
2、員工上下班不得遲到、早退(夏季:上午7:50—12:00,下午14:00—17:30;冬季:上午7:50—12:00,下午13:30—17:00)。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到,未經批準提前下班者視為早退。
3、因公出差、學習、下鄉,誰主導誰負責該項工作人員考勤統計、并簽字,于該項活動結束后上報辦公室備案核實考勤情況。
4、胸牌編號、職務由院辦統一核定,上班時間應予以佩帶規范,一次未佩帶,罰款10元。
5、各科室主任、護士長應認真、及時、準確記錄員工的出勤情況,在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。
6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查,并不定期抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況,如實記錄存在的問題,及時糾正解決。
7、享受保險金的職工須符合:單月工作滿20天(含20天)以上,醫院部分全額交款;單月工作不滿20天(不含20天)以下,醫院部分按日核算金額交款;育齡人員在院長簽批產假假期內,醫院部分全額交款,否則,醫院不為其繳納保險金;
8、福利。月福利:未超出常規調休日,當月無違紀現象,可享受醫院月福利待遇。年終福利:入職連續工作滿半年以上,除常規假期外,年度請假累計未超出30天,無違紀、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利:入職連續工作滿半年以上,年度內請假累計未超出30天,即可享受醫院其他福利。
9、上下班遲到或早退,在10分鐘以內者給予罰款20元;超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元,超過30分鐘以上給予罰款100元。
10、曠工半天扣1天薪金,另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金,另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金,另加罰金500元;連續曠工達3天以上者,按自動離職處理,且不計發當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上(含五天),按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。
醫院的規章制度 2
為了及時處理各種投訴,保障公民的合法權益,促進醫院改進服務,提高服務質量,維護醫院形象。根據有關法律法規和醫療規章制度,結合醫院的實際情況,制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫院投訴監督電話、醫院電子郵箱,醫院公眾場所的意見投訴箱,各系統、科室、班組意見薄(本)。
2、建立院總值班制度,實行24小時值班,接聽電話、接待來訪、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協調投訴科室,其它職能處室受理職權范圍內的投訴。
二、受理投訴的部門和范圍
1、院辦公室:受理行政事務與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室:受理醫德醫風方面的投訴。
3、人事處:受理職工勞動紀律方面的投訴。
4、監審處:受理職工違規違紀方面的投訴。
5、醫教處:受理醫療質量、醫療糾紛方面的投訴。
6、護理部:受理護理質量、護理糾紛方面的投訴。
7、財務處:受理醫療收費記賬,醫療物價方面的投訴。
8、保衛處:受理醫院安全方面的投訴。
9、總務處:受理后勤保障方面的投訴。
10、設備處:受理設備管理方面的投訴。
11、感染管理科:受理院內感染方面的投訴。
12、藥劑科:受理藥品質量、價格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統、各科室受理本系統和科室范圍內的投訴。
14、其它應該受理的投訴問題由相應的職能部門受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關系過程中,因自己的合法權益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者(對象),事實根據和具體要求。
3、投訴者應有文字材料,或本人口訴由受理部門筆錄后,投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的,投訴人應報出真實姓名、聯系地址、通訊方式,受理科室應做好記錄。投訴的匿名信件和電話,按國務院《信訪工作條例》和中紀委對匿名信處理規定等有關文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應建立人民來信來訪和投訴記錄本,確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領導、職能部門、系統、科室口頭投訴的,當時能夠口頭回復而投訴人又滿意的,可以不按程序辦理,但必需做好處理記錄。
3、在自己職權范圍內處理不了的,應帶投訴人到相關職能處室,受理處室對投訴事件當時不能答復需要立案調查的,應在7日內做出是否受理的決定,并通知投訴者。
4、對缺少憑證和情況不明的`投訴,要及時通知投訴者,待補齊所需材料后受理。
5、投訴內容涉及多個職能部門的,由為首的職能部門牽頭,其余部門必須無條件地配合處理,不得互相推諉扯皮,影響案情的辦理。
6、在調查核實案情時應有兩人隨行,要認真做好筆錄并讓調查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門和辦理人員要以事實為依據,以法律法規為準則,公正辦案處理投訴,保護雙方當事人的合法權益。在查清事實、分清責任的基礎上進行調解處理,使投訴者和被投訴者雙方互相諒解,達成協議。
7、對有重大影響、疑難、復雜的案件,實行集體會審,并征詢法律顧問的意見,做到定性準確,處理得當,保證辦案質量。
8、對投訴立案調查的投訴事件,受理部門應在30日內向投訴者作出書面答復,對疑難、復雜的案件最遲不能超過60日,并告知投訴人延期理由。書面答復要寫明以下內容:調查核實過程;事實證據;責任及處理意見。
9、對調解無效的案件,及時告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無理取鬧,經勸助、批評教育無效的,或投訴人捏造事實、誣告陷害他人,應及時告知公安部門處理。
11、投訴處理完畢后,整理與案件有關的資料,立卷歸檔,留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一,造成嚴重后果的,按醫院有關規定、國務院《信訪條例》、國家有關法律法規進行嚴肅處理:
1、受理投訴部門應當作為而不作為,或濫用職權,侵害投訴人合法權益的;
2、適用法律法規錯誤或者違犯法定程序,侵害投訴人合法權益的;
3、對收到的投訴事項不按規定登記的;
4、對屬于其法定職權范圍的投訴事項不受理的;
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的;
6、職能部門未在規定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項的;
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規定期限內辦結投訴事項的;
8、對事實清楚,符合法律、法規、規章或者其它有關規定的投訴請求未予支持的;
9、將投訴人的材料或者有關情況,未經投訴人同意外泄,或轉給被投訴的人員或部門的;
10、辦案部門或人員在處理投訴事項過程中,作風粗暴,激化矛盾并造成嚴重后果的;
11、打擊報復投訴人,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
醫院的規章制度 3
一、科室應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫護人員在分娩現場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的'設備和藥品。
二、婦產科醫護人員應當接受定期培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房應當嚴格按照護理級別落實巡視要求,無陪護病房實行全天巡視。
四、婦產科實行母嬰同室,加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區。因醫療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。
五、嚴格執行母乳喂養有關規定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應當及時補辦,并認真核對,確認無誤。
七、新生兒出入病房時,工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記,并對接收人身份進行有效識別。
八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房應當加強醫院感染管理,降低醫院感染發生風險。
十、新生兒病房應當制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無監護人的新生兒,要按照有關規定報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰,醫療機構應當與產婦或其他監護人溝通確認,并加強管理;嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經醫療機構征得產婦或其他監護人等同意后,產婦或其他監護人等應當在醫療文書上簽字并配合辦理相關手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產婦或其他監護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規定的單位和個人,依法承擔相應法律責任。
醫院的規章制度 4
一、室內場所全面禁煙,做到“四無”:無吸煙現象,無煙具,無煙頭,無煙味。
二、首診醫師須詢問病人吸煙史,入出院病人須宣教控煙知識,并納入病歷質量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。
四、禁煙標志掛在醒目位置:
1、各科室醒目位置張貼標志,禁止吸煙。
2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違反者,按以下規定處罰:
1、醫務人員及行政工作人員穿工作服吸煙,發現一次,每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內吸煙,發現一次,每人每次處罰200元。
3、凡是在醫院120車輛、商務車、轎車內吸煙,駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員,第一次扣當月獎金50%,累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。
4、科室未設有控煙監督員(處罰100元)有監督員但無檢查督導及記錄(處罰100元),控煙辦公室隨機和不定期抽查,但每周不少于1次。
5、工休座談會無控煙宣傳和教育內容(處罰100元)。
6、首診醫務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄(處罰100元)。
7、科內未完成控煙知識培訓,或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄(處罰100元)。
8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的'記錄(處罰100元)。以上處罰,涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理,監察科負責登記備案,財務科負責執行。
醫院的規章制度 5
1、在執行無菌操作時,必須明確物品的無菌區和非無菌區。
2、執行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的'距離、以免污染無菌區。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內,超過24小時后必須重新滅菌,不得繼續使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥,與非無菌物品分開放置,并經常檢查無菌包或容器是否過期,過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內敷料,如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品(如:呼吸機管道等)要有明顯的標志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒,有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節,盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
醫院的規章制度 6
為了規范醫院會議流程,提高會議效益,統一會議管理模式,特制定本制度。
一、會議形式
(一)院辦公會
由院長主持,所有院領導和辦公室主任參加的,圍繞黨組會決定的重大事項,研究部署貫徹落實的具體意見和措施。
(二)科主任例會
由醫院主要領導主持,全體院領導參加,所有職能、臨床科室負責人參加。貫徹院長辦公會研究決定的`重要事項,研究部署和交流醫院各科近期重點工作。
(三)全院大會
由院長主持,全體人員參加(值班人員除外),傳達貫徹上級重要指示、決定、決議,通報情況,分析形勢,總結和部署全院工作。
以上會議均由院辦公室統一負責安排,若職能科室需召開全院大會時,應報院領導批準,會議由該職能科室負責安排。
(四)部門會議
各部門召集召開的會議,由各會一邊召集部門統一負責安排。
二、會務工作
1、會場布置,提前做好會場布置,包括總務科準備音響、話筒、礦泉水等;網絡信息科準備PPT、LED;院辦公室準備開水、紙杯等。根據會議要求,由院辦公室準備鮮花、水果、橫幅等;總務科準備盆栽等;宣傳營銷科準備指示牌等。
2、會議的通知,會議負責部門需提前與院辦公室聯系,協調會議場地,并且提前一天通知參會人員,通知內容包括:時間、地點、內容及要求。通知形式可采取電話通知、短信通知等。
3、會議考勤,會議負責部門需提前準備簽到表,并提前15-20分鐘開始簽到,開會前2分鐘停止簽到工作。嚴格記錄會議遲到及早退人員。
三、會議紀律
1、與會人員要提前到會,科室普通人員因故不能到會的,應向科主任請假,并報分管職能科室,經同意后方可請假?浦魅畏忠蚬什荒艿綍,報分管院領導請假,得到批準后根據要求派其他人員參加會議。
2、參會人員在會議期間要嚴格遵守會場紀律,認真做好記錄,確保會議效益。按照《醫院職工獎懲條例補充修正條款》規定,參會者不得無故遲到、早退。遲到、早退時間在10分鐘內扣發當月效益工資100元,30分鐘內扣發當月效益工資200元,1小時內扣發當月效益工資400元。1小時以上按曠工處理。
四、會議議程
1、院歌播放,根據會議類型大小,會前播放院歌,例如質量通報會暨經濟運行分析會要例行播放院歌。
2、會議內容,由會議負責部門做好會議內容準備。
3、會議結束,待宣布會議結束后,參會人員方可離開。會議結束后會議負責部門工作人員清理未到會人員,并按照《醫院職工獎懲條例補充修正條款》相關制度對遲到、早退、缺席人員予以通報、處罰。
醫院的規章制度 7
高值醫用耗材一般是指屬于?剖褂、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為,提高采購資金效益和采購工作的透明度,保證醫用耗材的質量及使用,保證病人的合法權益,維護患者知情權,以最大限度保證合理收費,合理診治,根據有關規定,結合我院實際情況,制定本制度:
一、采購
。ㄒ唬┻x擇正規資質的生產企業和銷售企業
1、生產企業必須持有有效的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
2、銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
3、產品必須具有產品合格證。
4、生產企業授權給銷售企業的授權書。
5、銷售人員的身份證復印件。
(二)由采購科嚴格按照中標產品統一采購。因高值耗材的特殊性,種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日,以書面形式向總務科提出申請,如遇節假日等特殊急用情況,使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯系進小部分應急使用,后期再將程序補充完整。
二、登記及發放、保管
(一)結合我院的實際情況,種植材料采購數量以月基本消耗量為準;鈦板、鈦釘采購數量按手術所需為準,提高及時率,體現具體成效,實現“零庫存”管理。
。ǘ⿲τ诟咧岛牟,庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長,經雙方對材料的`包裝,批號、有效期、數量等同時驗收合格后,并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管,以確保臨床工作的正常運轉。過期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
。ㄈ┮栽聻閱挝,庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
。ㄋ模┦褂每剖覒⒏咧岛牟牡某鰩斓怯、使用登記,以備產品質量的追溯。
三、使用
。ㄒ唬┦褂每剖覒獓栏癜凑铡夺t療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關要求使用高值醫用耗材,嚴格核對患者的信息,對患者所使用的高值耗材的名稱、數量、金額做匯總存檔。
(二)術前由執行診療操作的醫師復核,核對患者信息、高值醫用耗材類型,仔細檢查包裝完好情況,確保消毒到位,密切關注使用過程中可能引起的并發癥,并及時準備采取相應處理措施;同時,必須進行醫患溝通,征得患者或家屬同意在《手術同意書》上簽字,術前談話中應說明選擇的類型,使用的目的、價格以及不良反應。
(三)術中所有的高值耗材名稱、類型、數目等均需做到一一記錄。
(四)發現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材,由我院紀檢委處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關規定進行銷毀,并做好登記記錄。
本制度從即日起執行,請相關科室嚴格遵照。
醫院的規章制度 8
辦公室主要負責醫院內外事務性的辦公室日常管理工作。
1、法務管理
(1)負責外聯法律顧問,協調處理醫院法律事務;通過協商或訴訟形式處理與相關單位的經濟糾紛。
(2)協助醫務部處理與患者的醫療糾紛;
2、文秘管理
。1)負責做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書歸檔工作;
。2)負責辦公室的信息、機要和保密工作,做好辦公室檔案收集、整理工作;草擬各類行政文件;
。3)負責醫院的各種資質的.辦理和管理。
3、服務管理
(1)為醫院科室,特別是一線科室服好務。
(2)為病員、專家和一線醫護人員服好務。包括各辦公室物品購置、內務管理等。
4、外聯管理
。1)協助與政府機關相關部門的外聯工作;接待好政府機關相關部門來院檢查。
(2)負責與社區管理會、社區派出所等機構的外聯工作;協助各科室與相關主管部門的外聯工作。
(3)負責醫院邀請專家及集團員工接待工作;負責或配合醫院會議及行程安排(包括酒店、機票預訂)。
。4)負責醫院證件的辦理及年檢工作。
5、檢查、督辦
(1)院周例會的組織,會議紀要整理、發出,對需要安排和落實的工作的檢查督辦;按照領導要求,做好會議記錄,協助領導貫徹落實會議確定的各項工作任務;部門月度工作報告催繳。
。2)定期進行全院日常行為規范的檢查和通報,督促、協調改進;
。3)院總值班安排、檢查;
6、企業文化管理
建立健全企業文化體系;組織對企業文化的宣導、傳播;組織活動的策劃、組織、實施。
7、車輛管理
負責醫院公務車輛的使用、保養、維修管理;車輛的派遣與監督;負責醫院停車位的管控。
8、負責本部門的成本、費用管理。
9、其他
負責做好上情下達、下情上達的工作;
完成領導交辦的其它工作。
醫院的規章制度 9
1、全體醫務人員要具有良好的職業道德、職業紀律素質,時刻保持質量安全意識。做到“警鐘長鳴”,牢固樹立“病人第一、質量第一”的理念。
2、嚴格執行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關。值班醫務人員有接到校內急、危、重病人及突發事件公共衛事件等急救電話,請醫護人員立即出診,必須快速趕到現場進行急救處理(國際上普遍規定的受理呼救電話后1分鐘內出車),不得借任何理由推諉、拖延或拒收,否則承擔法律責任后果。門急診凡轉診病人,首診醫師必須按《病歷書寫規范》寫好病歷,堅決杜絕空白病歷轉診等現象。轉科前根據病情應進行必要的處理,對轉送途中有危險的.病人,派醫護人員護送,以防發生意外(要做好隨車記錄制度,準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效)。
3、突發公共衛事件等應按突發事件流程立即向相關部門報告。
4、重、;颊弑仨毚差^交接班,加強巡視,隨時了解病情及時處理。
5、全體醫務人員(包括收費、藥房、檢驗等科室)上班時,不得擅自脫崗、離崗、上網,做與工作無關事務,以保持應急狀態;全體醫務人員必需服從醫院工作安排,醫生應隨叫隨到,不得以任何借口拖延,否則承擔法律責任后果。
6、各組發生差錯及醫療事故,經調查屬醫務人員責任(包括醫療文書書寫缺陷),所賠付費用由當事人及相關責任人承擔。
7、工作中要以病人為中心,滿足患者合理的服務需求,維護患者的權利,及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄,尊重病人的知情權、隱私權及選擇權,及時妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門、急診的質量及處理突發公共衛生事件的能力,定期組織職工業務學習、進修,同時加強醫療質量的考核、檢查等有效地醫療安全措施,確保醫療安全質量。
醫院的規章制度 10
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導,各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的領導和指導。
2、門診醫務人員由各科室派出并相對固定,門診各科室應按規定準時開診,并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者,應及時請上級醫生會診?浦魅巍⒏敝魅吾t師以上人員應定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病,應根據醫院具體情況設立?崎T診。
4、門診醫師要根據因病施治的診治原則,做到合理檢查、合理用藥,盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區要加強聯系,以便根據病床使用情況和病人情況,確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗,影像等各項檢查,必須做到規范操作、及時報告。
8、應根據條件和病情,嚴格控制門診手術的適應癥,對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫師要加強對換藥室、治療室的'檢查指導,必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員,態度和藹,禮貌、耐心解答,簡便手續,有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查,認真填寫門診日志,詳盡記錄門診病歷,規范開具處方及多種檢查申請單,認真執行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫療質量,將評價結果上報醫務科。
11、加強候診工作,診療區禁止吸煙和吃零食,保持環境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務,便利病人選擇醫生就醫,設立病人意見箱及投訴電話,建立專門處理投訴的規章制度,接受群眾監督。
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1、工作人員上班時衣帽整齊,給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒。
2、普通病人和特殊感染病人分室就診,診查傳染病人后應更換診查床單,物體表面用500—1000mg/L有效氯消毒劑消毒,醫護人員接觸傳染病人后應洗手或使用速干手消毒劑。
3、無菌操作應戴口罩,嚴格執行無菌操作技術和規程。堅持每日的衛生清潔和每月的`大掃除制度,診前10分鐘開窗通風,保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。
4、每日擦拭診查床,更換床套,枕套。
5、治療室、換藥室每日用紫外線照射1小時(記錄燈管啟用時間和累計時間),酒精紗布擦拭紫外線燈管,保持無塵,定期空氣培養,并有記錄。
6、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管用后分別放在消毒液內浸泡,再刷洗,晾干,表面涂少許滑石粉,置密閉消毒盒內送供應室滅菌后備用。
7、霧化吸入器專人使用后,螺旋管、面罩、霧化罐各關節拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈,晾干備用。
8、一次性注射器、針頭、輸液器、輸液瓶、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、窺器等,用后醫院統一回收集中處理。
9、備用氧氣濕化瓶每周一次用消毒液浸泡后,再用清水沖洗,晾干,備用。正在使用的濕化瓶每日更換蒸餾水,吸氧管專用,用畢重新消毒。
10、電動吸引器、胃腸減壓器,洗胃機儲液瓶里的內容物隨時傾倒,做到每日清洗,用畢先用消毒液浸泡消毒,在清洗干凈備用。
11、經高壓滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時間為24小時,并注明開封時間
12、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換一次,并注明起用日期和時間。
13、接診室每日用消毒液擦拭桌面、椅面等物體表面。
14、體溫計用75%酒精浸泡消毒。指甲刀用75%酒精擦拭消毒。
醫院的規章制度 12
1、藥劑科在藥事委員會的領導下,負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由放射科按有關規定采購外,其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品,堅決按市藥品集中招標采購領導小組規定進行采購。
2、藥劑科設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質和專業技術知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質和信譽好的藥品生產、批發經營企業采購。要選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據臨床需要,依照醫院基本用藥目錄科學地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執行有關規定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的`藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執行質量驗收制度,如發現采購藥品有質量問題,要拒絕入庫。對于藥品質量不穩定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關管理規定執行。藥品采購人員定期進行輪換。
醫院的規章制度 13
1、上班時間遲到早退10分鐘罰5元,早退遲到20分鐘罰10元,遲到早退超過30分鐘扣當天工資,保潔員不請假無辜礦工的扣兩天工資(保潔員有事請假給保潔公司經理寫請假條。少口信、打電話一律無效)。保潔員一個月內連續遲到三次,礦工一次的給予辭退。
2、保潔員在上班時間必須穿工作裝、佩戴胸卡,不穿工作裝罰5元,不佩戴胸卡罰5元。
3、保潔員上班時間不得干私活,不得收拾廢品。違反一次扣10元。廢品一律不得在工作間過夜、堆積,發現一次扣10元。
4、保潔員在工作期間嚴格按照操作規定,不得把衛生間與病房拖把混用;煊谜咭淮慰10元。
5、打掃衛生時,拖把和抹布要保持干凈要用84消毒水進行消毒,不消毒者扣10元。
6、各病房門窗和走廊門窗一月擦拭一次,沒有按時擦的發現一次扣10元。連續2月沒有擦的給予辭退。
7、各樓痰盂、垃圾要及時清理,保持干凈。發現痰盂臟、滿垃圾桶長時間不倒,沒有套衛生袋的發現一次扣10元。
8、各走廊及衛生間、病房發現有蜘蛛網的扣20元。
9、發現樓梯扶手沒有擦,有痰痕發現一次扣10元。
10、上、下午地面必須各拖一次,少拖一次扣20元。
11、因保潔員不及時清理造成下水道堵塞的,疏通一次扣保潔員10元,連續堵塞兩天的保潔員知情不報造成嚴重后果的扣50元。
12、保潔員把醫院的財物、病人及病人家屬的'物品偷盜拿回家的發現一次扣200元,情節嚴重交公安機關處理。
13、保潔員之間發生吵架打架現象無論誰對誰錯一律扣20元。保潔員不得予病人家屬及護士發生爭吵違反一次扣50。
14、保潔員上下班一律簽到,替簽一律無效,發現一次扣20元。
15、地面臟扣10元病人及護士投訴扣20元。
醫院的規章制度 14
一、固定資產日常維護制度。日常維護不僅延長了資產的使用壽命,某種程度上等于節約了大量的維修費用,降低了成本支出,提高了固定資產的使用效率。醫院可制定相應的獎懲制度,對各科的設備管理、使用和保養人員進行考核和監督。對責任心不強,工作失誤,管理不善的人員按責任制懲罰。同時,設立設備管理獎勵基金,用于獎勵設備管理成效顯著,效益突出的科室和個人,以提高科室人員對醫療設備的維護意識。
二、固定資產出入庫制度。對固定資產進行分類管理,責任到人,配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產保管帳,要嚴格出入庫單制,財產的.增減均應及時反映在出入庫單中。對財產的購置、調入,在入庫單上登記;對財產的調出、借用、領用,應由醫院領導審批,憑出庫單領取財物,保管人員根據出入庫單及時在保管帳中登記,以反映固定資產的轉移、增減變動情況。
三、加強內部控制制度。醫院要配備專門的審計人員為醫院資產管理起到“增值保值服務”的作用,防止舞弊,及時堵塞管理工作中出現的漏洞。審計部門不僅要對固定資產的購置、清查和清理進行監督,還要定期對本單位固定資產及其經濟效益進行審計,提高固定資產的營運收益。審計固定資產是否得到充分利用,是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象,切實解決固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。
固定資產是醫院資產的重要組成部分,用友公司 隨著社會主義市場經濟體制的深化和衛生經濟體制的改革,固定資產占醫院總資產的比重越來越大。如何加強固定資產管理,提高資產使用效率,成為醫院資產管理的一項重要內容。而信息化科技下的會計電算化固定資產管理為醫院的固定資產良好運用起到了舉足輕重的作用。
醫院的規章制度 15
1、院務會:由院長主持,全體院級領導、機關各科負責人和有關人員參加。每二周一次,傳達上級指示,研究和安排工作。
2、院周會:由正、副院長主持,科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每二周一次,傳達上級指示,小結上周工作,布置本周工作。
3、科主任會:由正、副院長主持,科(室)主任或負責人參加,匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會:由科室正、副主任主持,病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排本周工作。
5、科務會:由科室正、副主任主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員職責的執行情況,總結和布置工作。
6、護士長例會:由護理部正、副主任或正、副總護士長主持,各科室、病區護士長參加。每二周一次,總結上周護理工作,布置本周護理工作。
7、門診例會:由醫務科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負責人參加,每月一次,研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題,協調各科工作。
8、晨會:由病房負責醫師或護士長主持,全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開,進行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫療、護理以及管理工作中存在的.主要問題,布置當日工作。
9、住院患者座談會:由病房護士長或指定專人召開,患者代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,相互溝通,增進了解和信任,改進工作。
10、醫、護、技聯席會議:由業務院長主持,相關職能管理與醫療、護理、醫技科(室)主任或負責人參加,匯報對診療服務流程中存在的缺陷,提出整改與協調的意見與措施
醫院的規章制度 16
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩,嚴格遵守無菌操作規程。嚴格執行手衛生規范,穿工作服不得進入食堂、宿舍和醫院外環境。
2、正確使用消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒。
4、抽出的藥液放置不得超過2小時,開啟的無菌溶液須在2小時內使用,各種溶媒不得超過24小時,并注明開啟時間。
5、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次,容器每周滅菌1次。置于容器中的.滅菌物品(棉簽、棉球、紗布)一經打開,保存時間不超過24小時。
6、特殊區域如各科治療室、換藥室、門診注射室、普通手術室,每日消毒液擦拭物表與地面2次,每日空氣消毒1次。重點部門醫務人員手、物體表面及空氣每季度一次細菌學監測,要有記錄。使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標識明顯,分別清洗,定點放置,定期消毒,不得交叉使用。
7、病床濕掃(一床一巾)、床頭柜濕抹(一柜一巾),使用后浸泡消毒。病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的床單位進行終末消毒。臉盆、痰盂(除一次性外)終末消毒處理備用。
8、洗衣房布局符合要求,潔污分開,特殊傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開,并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點被服,換下的帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中,到指定地點進行清洗,不明原因傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后清洗。
9、化驗報告單應實行近端或遠端打印方式。
10、疑似傳染病人應單間隔離,病人的排泄物和用過的物品要按傳染病管理要求處理。
醫院的規章制度 17
一、病區管理宗旨以病人為中心,解決、滿足病人的實際需求,對待病人態度和藹,體貼、熱濤。
二、病區由科主任和護士長負責管理,醫師和護士負責實施。
三、病區擁有完整的規章制度、操作規程,醫護人員嚴格遵守各項規章制度,遵守工作職責,工作態度嚴肅、認真,防止差錯,杜絕事故的發生。
四、患者住院期間不得離院,入院時由護士告知,并簽訂“不能離院知情同意書”,科室主任,主管醫生,護士長加強管理。
五、每月召開耳患者座談會,進行溝通交流,聽取意見,改進工作。
六、操持病室整潔、安全、舒適、安靜,老病人提供良好的.休養環境;醫護人員做到“四輕”,即走路輕,開關門輕、說話輕、操作輕。
七、醫護人員進入病房必須要求著裝、佩戴胸牌、著裝整潔、儀表莊重、舉止大方,態度和藹、文明禮貌。
八、醫護人員上班時間不脫崗、不會客、不帶家屬、不聊天、不喧嘩。
九、病區陳設規范,物品和床位擺放整齊,位置固定,未經護士長同意不得隨意挪動。
十、做好陪護探望管理,控制陪護人數在規定的范圍之內,非患者未經同意不得在病房留宿。
十一、加強病區安全管理,病人入院時護士介紹《住院病人須知》,告知病人妥善保管好自己的現金及貴重物品;同時科室協同保衛科,督促安全協管員的工作。不得在病房內,護士站、檢查室、治療室吸煙、燒酒精爐、煤油爐、使用家電等,患者未經過許可不得進入醫護辦公室及治療室等工作場所。
十二、實施整體護理,對病人進行入院宣教,術前術后指導,出院指導等一系列健康教育。
十三、護士長全面病區財產、設備管理、建立帳目,定期清點,有記錄;精密儀器建冊、建帳,有使用程序和使用要求,有保管保養須知,指定專人管理。
十四、病區內謝絕物品推銷,不許隨便張貼宣傳畫。
醫院的規章制度 18
為加強對物資材料的管理,規范采購行為,提高投資使用效益,合理控制醫院資本性支出,降低成本,使有限的醫療資源發揮最好的'作用,進一步提高經營管理水平,結合我院實際情況制定本制度。
1、醫院物資材料包括衛生材料、醫療器械,醫用一次性用品、計算機耗材,特殊衛生材料、勞保家具、辦公用品、電料、維修材料及其它與醫院有關的物資材料。
2、后勤科對醫院所需物資材料的品種、數量、質量進行科學管理,確保所有物資材料資質齊全,符合國家標準或行業標準,保證供應工作。
3、使用科室主任或護士長每周
4、5日將次周需常用物資材料(規格、型號、數量)填寫申請計劃,經科主任或主管領導簽字后報后勤科領取。
4、后勤科根據科室申報及庫存情況編排采購計劃,科長審核呈報主管院長審批后方可實施采購。臨時用品購買由使用科室負責人以書面形式呈報主管院長審批。
5、批量、貴重物資材料,采取集體招標,確保所購物資材料優質優價,使用安全。特殊物資材料的購買,由使用科室負責人書面呈報主管院長簽字后后勤科會同使用科室共同進行比價采購。
6、所有物資材料必須入庫驗收,由計劃保管員對包裝、規格、數量、質量、價格審核登記。
7、倉庫物資材料應按類別、批次、固定位置存放,庫容整潔有序,標識清楚。不合格產品要隔離存放,及時退貨,防止混雜。庫存要保持通風,符合安全防火、防盜、防霉變的儲存要求。保證帳、物相符,盡量減少庫存,避免積壓、過期造成浪費。
8、物品發放遵循先進先出的原則。院內物資材料發放實行科室領物專人制,保證物資的有效使用,杜絕浪費。
9、物資材料報廢:由于國家衛生行政部門對物資材料指令性更新,原規格產品規定淘汰,或其他原因衛生行政部門規定了不得使用的物資材料,為減少浪費采購供應部盡可能與供貨商協調調換,確屬報廢物資材料應書面說明理由,呈報院管理領導小組,審批后方可按帳務處理程序進行報廢處理。
醫院的規章制度 19
1、安全保衛工作要認真落實責任制,各部門、科室領導是安全保衛工作責任人,應把安全保衛工作切實提上議事日程,進行研究、部署,對本部門和科室的安全保衛工作負全責;
2、醫院成立安全保衛管理委員會,定期檢查安全保衛工作,發現問題,及時采取措施解決;
3、醫院設安全保衛科,負責安全保衛工作。部門、科室根據實際需要設專職或兼職的安全保衛責任人,切實負起安全保衛責任;
4、定期對全體員工進行安全教育。對新員工要認真執行“先培訓,后上崗”的規定,進行安全培訓;
5、全體員工都有遵守本制度及有關安全規范的.義務。因對工作不負責任或違章造成事故的,一律追究責任,情節嚴重構成犯罪的,移交司法部門追究刑事責任。
1、醫院與各部門、科室簽訂《安全保衛目標責任書》確定各部門、科室領導為該部門安全工作第一責任人,部門各級員工各自承擔其職責范圍內的相應安全責任;
2、所有員工必須熟知本部門、本崗位的安全工作狀況,并認真貫徹執行“誰主管誰負責,誰在崗誰負責,誰操作誰負責”的安全工作崗位責任制;
3、各級員工必須嚴格遵守醫院制訂的各項安全操作規程,正確使用各種防護用品和防護工具;
4、任何重要和具有危險性的設備操作人員,上崗前必須經過專業培訓,持有專業培訓合格證,上崗證,否則,嚴禁上崗,違反此規定所發生的責任由當事人承擔;
5、違反操作規程和安全制度的人員,由此發生的一切責任由其個人承擔。
6、每季度和法定節假日前醫院各部門和科室必須進行一次徹底的治安、消防安全大檢查,發現問題并及時解決;
7、不得將親友或無關人員帶入工作場所,不準在值班室留宿客人,發現有形跡可疑或不法行為的人和事應及時報告安全保衛科或公安機關。
8、不得將公家財物隨便亂放,重要文件及貴重物品必須鎖好;
9、重要部門的房間要設置鐵閘鐵窗,辦公房間無人在內時要關好門窗和各種電器設備;
醫院的規章制度 20
為加強醫院員工宿舍安全,規范宿舍管理,保持宿舍良好的衛生環境及公共秩序,使員工在清潔、寧靜、安全、文明的生活環境中休息,特制訂本制度。
一、住宿人員要認真遵守國家法律法規及醫院的各項規章制度,互相幫助,互相理解,求同存異,和睦相處,禮貌待人。
二、宿舍內的清潔工作由寢室長安排輪流打掃,各類物品擺放整齊有序,經常保持房間的整潔。
三、住宿人員每晚11點必須回寢室休息(醫院正常值班除外),因故當晚不能回寢室的.,必須向科室負責人請假,并向寢室長報告去向(寢室長不在時向宿舍管理員報告)。
四、住宿人員不得私自容留外人住宿,確有特殊原因的,報宿舍管理員批準后方可入住。
五、宿舍內不得參與涉及黃、賭、毒等活動,不得有酗酒、吵架等不正當行為;宿舍內禁止飼養寵物。
六、注意防火及用電安全:宿舍內不得存放違禁及易燃、易爆物品;宿舍內禁止做飯,不得私自使用電爐、酒精爐或其他燃火工具等;嚴禁私自安裝電器和拉接電源線,嚴禁使用高功率電器及超負荷用電,插線板要遠離棉織物等易燃品,人離開時要拔掉電器插頭;使用燃氣熱水器時要保特室內通風。
七、住宿人員的私有財物及貴重物品,應自行保管,如有丟失,責任自負;厲行節約,愛護公物,出門時關好門窗(房內無人時要將門反鎖)。
八、宿舍涉及原有設備設施的正常維修經寢室長報告宿舍管理員后,由總務處負責維修,非正常維修費用由住宿人員負責。
九、自覺交納應分攤的水電氣等項費用,積極支持寢室長的工作。
十、員工離職時,應于離職3日內向院辦申報退宿,結清應分攤的費用并交還鑰匙后方可遷離,不得借故拖延,違者由醫院強制遷出。
十一、醫院保衛科將不定期進行檢查,發現有違紀行為者,視情節輕重,將對其進行批評教育、罰款或取消其住宿資格。
醫院的規章制度 21
一、醫院現金收入應當及時存入銀行,不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執行嚴格的授權批準程序,嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現金,應當填寫《現金提取單》,并寫明用途和金額,由領導批準后提取。
三、醫院應當嚴格按照《支付結算辦法》等國家有關規定,加強銀行賬戶的管理,嚴格按照規定開立賬戶,辦理存款,取款和結算。醫院應當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況,發現問題,及時處理。醫院應當加強對銀行結束憑證的填制、傳遞及保管等環節的管理與控制。
四、醫院應當嚴格遵守銀行結算紀律,不準簽發沒有資金保證的票據或遠期支票,套取銀行信用;不準簽發、取得和轉讓沒有真實交易和債券債務的票據,套取銀行和他人資金;不準無理拒絕付款,任意占用他人資金;不準違反規定開立和使用銀行賬戶。
五、醫院應當指定專人定期核對銀行賬戶,每月至少核對一次,編制銀行存款余額調節表,使銀行存款賬面余額與銀行對賬單調節相符。如調節不符,應查明原因,及時處理。
六、醫院應當定期和不定期地進行現金盤點,確,F金賬面余額與實際庫存相符。發現不符,及時查明原因,作出處理。
七、辦理現金報銷業務,經辦人要詳細記錄每筆業務開支的實際情況,填寫《支出憑單》,注明用途及金額。出納員要嚴格審核應報銷的'原始憑證,根據成本管理、費用管理有關審批權限進行審核無誤后,辦理報銷手續。
八、支付個人的臨時工工資等,出納員根據有關規定和醫院領導的批示,以及經過審核的《支出憑單》,并由經辦人、收款人簽章后,支付現金。
九、出納員辦理完畢現金收付款業務后,應及時在報銷票據上加蓋“現金收訖”、“現金付訖”戳記及相關附件單上蓋“附件”鮮章。
醫院的規章制度 22
1.醫務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進行監測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》(2019年版)。
6.地面的`清潔與消毒:地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應即時以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識,使用后應先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫院應在實施標準預防的基礎上,根據不同情況,對感染病人采取相應隔離措施。
醫院的規章制度 23
1、布局合理,工作區與生活區分開,設置專門的清洗消毒間并有明顯的標識。每個工作去設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
2、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備,超凈臺的紫外線消毒燈應每3—6月監測有效強度1次,并按要求記錄。
3、工作人員進入工作區必須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套,嚴格執行實驗室操作規程。保持室內清潔衛生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應避免污染。在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告
4、必須使用具有國家規定資質的'一次性檢驗用品,并在有效期內使用,且不得重復使用。一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放柜,使用后按《醫療廢物管理條例》規定進行無害化處理。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,必須按照醫療廢物進行處理,不得隨意丟棄。
5、使用中消毒液保持有效濃度,根據其性能定期監測(如過氧乙酸、次氯酸鈉等每日監測)。定期對消毒滅菌效果進行監測。
6、各種器具應及時消毒、清洗。各種廢棄標本應分類按規定處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)
7、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。微量采血應做到一人一針一管一片(玻片)。報告單實行微機打印。
8、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。
9、廢棄的病原體培養基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫療廢物管理的有關規定密閉轉運、無害化處置。
醫院的規章制度 24
1.醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。
2.醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3.醫院采購的一次性無菌醫療用品的'三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案,即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》,建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫療用品時,必須進行驗收,除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致,查驗每箱(包)產品的檢驗合格證,內外包裝應完好無損,包裝標識應符合國家標準,進口產品應有中文標識。
5.醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查,若發現包裝標識不符合標準,包裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時,應立即停止使用,并按規定詳細記錄現場情況,必須及時留取樣本送檢,均應及時報告醫院感染管理辦公室。
7.醫院發現不合格產品或質量可疑產品時,應立即停止使用,并及時報告藥品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫療用品使用后,按國務院《醫療廢物管理條例》規定處置。
9.對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫療器械,必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產品跟蹤信息,使產品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。
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醫院病房規章制度09-14
醫院科室規章制度01-31
醫院工作規章制度06-21
民營醫院規章制度05-29