【優】診所規章制度
在社會一步步向前發展的今天，很多地方都會使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的診所規章制度，歡迎大家分享。
診所規章制度1
一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內，隨手關門。
二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作。
三、嚴格執行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫療廢物一律不能帶回治療室，按《醫療廢物管理條例》及有關規定、規章的規定處理。
診所規章制度2
科室醫院感染規章制度
1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫院感染監測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規則。
3、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的'要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規定更換，監測并登記。
8、口腔診療過程中產生的醫療廢物及使用后的一次性醫療器械，應當按照醫療廢物管理的法規、規章的規定進行處理。
診所規章制度3
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目
二、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。
三、必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限于設備或技術條件不能診治的病人需及時轉診。
六、疾病診斷書需經醫師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。
八、講醫德、講文明、待人熱情、服務周到。
二、診療室制度
一、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
二、治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次，并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫院救治。
四、會計工作制度
一、本診所委托專業會計公司進行財務工作，正確貫徹執行各項財經政策，財經紀律。
二、積極合理的組織收入，嚴格控制支出，按國家有關規定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續辦理。
三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數字真實可靠，帳目相符。
四、認真審核各種會計憑證的內容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續健全。
五、嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。按國家規定設置會計賬簿，使用同一會計科目。根據會計憑證記賬，日清月結，賬帳相符。
六、嚴格執行銀行結算制度，加強現金管理。庫存現金不得超過銀行規定的限額，妥善保管空白數據及有價票證，防止差錯。
七、下班后必須將現金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫療收費制度
一、收費處直接經手現金，嚴格執行國家規定的有關收費標準，要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧嘩說笑，收費時精神集中，唱收唱付。根據收費規律合理的安排班次，盡量縮短時間方便病人。
三、收費人員每日結算一次。經復核無誤后，填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務規定領取、使用數據，書寫收據內容完整，字跡清楚，簽全名。收據存根妥善保管，以備存查。
五、收費人員的定額周轉金要保持足數，不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答，態度和藹，不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位，不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門，做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛祖國、熱愛共產黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則，努力學習政治�？炭嚆@研業務。
二、發揚救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模范地執行各項衛生法規，服從組織，關心集體，團結互助開展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風，樹立良好的醫德醫風。
四、講究文明禮貌，積極參加愛國衛生運動，保持環境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑，不允許與病員爭吵或發生粗暴行為。
七、診所主任職責
一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下，領導制定診所工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，用現代化手段科學管理診所。
二、定期檢查診所就診工作，采取積極有效措施，不斷提高醫療質量。
三、組織診所員工，參加業務培訓，定期進行考核，教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，周到熱情為就診人員服務。
四、督促檢查個崗位責任制度、操作規程、各級人員職責及診所各種規章制度的執行和落實。嚴防差錯事故的發生。
五、因事外出或缺勤時，指定一位副主任代替主任職務。
八、診所業務副主任職責
1、在主任領導下，分管診所的.醫療護理或行政工作。
二、督促檢查醫療制度，醫護常規和技術操作規程的執行情況。
三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫療質控情況，采取措施，不斷提高醫療質量。
四、負責診所統計病案工作，完成醫學統計分析電腦管理。
九、診所護士職責
一、在診所主任的領導下，按門診各項工作制度進行工作。
二、負責器械的消毒和開診前的準備工作，協助醫師進行檢診，按照醫囑進行處置。
三、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。
四、負責診室的整潔，做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛生防病、計劃生育宣傳工作。
五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責領取。
六、加強學習業務知識，不斷提高自己的技術水平。
十、掛號員職責
1、在診所主任領導下，負責掛號工作。
2、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制度。
3、按規定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址等項目。
4、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例，掛號收據等，
5、掛號員每天必須按規定時間向會計室交掛號金額一次，連同掛號票證一并上交。換回掛號收據備次日用。
十一、出納職責
1、負責辦理銀行存款及庫存現金的一切收付事宜，隨時記賬。及時核對庫存現金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現金、日報表，做到日清月結。
2、負責審查一切報銷憑證是否合理合法，內容是否完整，字跡是否清楚，經手人、驗收人、財務主管人員簽字是否齊全。
3、負責對診所收費存根的復核、抽查工作。按照銀行結算制度和庫存現金管理制度，辦理銀行結算業務。嚴格保管銀行支票，每日核對庫存。按照銀行核定的庫存限額，超過的部分及時送入銀行。
4、每日下班后將庫存現金，銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜，注意安全，嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶，不得亂放及丟失。
十二、收費員職責
1、在主任領導下，負責診所病人的收費。
2、思想集中，唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答，態度和藹，錢要當面點清，杜絕糾紛。
3、按財務規定領取、使用收據，收據內容必須書寫清楚，內容完整，簽名全。妥善保管收據存根，以備用查。
4、收費前要仔細核對各項收費，防止差錯。
5、發現長短款時不得以長補短，應及時回憶情況，分析原因，設法追回或退還交費人，并應做好登記。必備存查和按規定處理。
6、每日按規定時間填寫收款匯總表，將款交行政主管。
7、廉潔奉公，不得挪用公款，每日妥善保存賬后款。
診所規章制度4
患者岳某突發胸前不適、惡心，隨后出現嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫院，120醫生對S醫院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫院。S醫院急診科醫生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫生沒有向S醫院醫生直接交接，且S醫院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫院醫生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療�；颊咴�23：50發生呼吸心跳停止，經搶救無效于次日0：30宣告死亡。
患者家屬認為醫院和急救中心存在如下過錯：
�、�120醫生沒有與S醫院醫生進行交接，且口頭交接不清楚；
②S醫院醫生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；
�、跾醫院醫生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監護措施，延誤了正確搶救治療時機。
為此，家屬向法院提起醫療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫院承擔連帶賠償責任。
鑒定結論
急救中心、S醫院兩家醫療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷，S醫院應負次要責任。
法院判決
根據鑒定結論，被告S醫院對原告的.損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。
案例點評
本案例中，急救中心醫生接診后，根據患者的發病癥狀和表現，已經判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫院后，急救中心的醫生沒有將這一情況交代給醫院急診科的首診醫生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫生進行詳細交待。同時，S醫院急診科的首診醫生沒有主動向急救中心的隨車醫生詢問患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發病的真實原因，還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫院急診科診療行為進行有效銜接，醫院繼續按照心肌梗死進行后續檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫療急救的意義所在。
關于接診醫院醫療急救與120院前急救的有效銜接問題，現有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的制度設計和規范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規定：“急診科醫療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。”醫療機構和急救中心的內部管理規章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網絡院前急救管理規章制度》第四章管理制度中第三節第六條規定：“出診醫師將患者送達醫院后，必須向接診醫院醫師交代病情及診療情況�！痹撘幷轮贫戎兄灰幎思本戎行慕淮∏榈膶ο�，沒有規定交代方式，且僅屬于醫院內部規定，不具有法律層面的約束力。而醫療機構急診科的規章制度中對這一銜接問題沒有任何規定，也不要求醫生主動向急救醫生了解患者病情。法律法規的缺位，規章制度不完善都亟須改善。
診所規章制度5
�。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
2．嚴格遵守《醫院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條。
3．科主任組織科室人員學習以提高業務水平；開展新技術、新業務；督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
4．嚴格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。
5．嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。
7．認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。
8．保持診室環境衛生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。
9．關心體貼病人，態度和藹，解答問題耐心有禮貌。
10．按規定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11．按規定收取治療費用。
12．按規定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。
14．患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14．工作時衣帽整齊，禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16．下班前要關電閘，水門，氣門，門窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。
18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
溝通協調形式：
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協調工作，發現存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的，可咨詢醫院相關部門，將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
溝通協調內容：
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
醫德，即醫務人員的職業道德，時醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2、尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。
4、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
5、為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與私密。
6、互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。
7、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
8、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
9、設立口腔分診臺及候診室。
10、提供電話、就醫咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等，為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。
11、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規范醫務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
12、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
13、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節性的傳染病的預防、急救等知識，經常更換宣傳內容；督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。
14、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優質服務，現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1、持老年證者。
2、體弱多病者。
3、有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1、醫護人員全程陪伴。
2、在和其他患者有效溝通后優先就診。
3、提供專區候診，休息服務。
4、科室設專人（護士長）負責醫患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
5、醫院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
6、在門診大廳公示醫院投訴電話：85128509，口腔醫患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
7、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
8、每月不定期發放顧客滿意度調查表。
9、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄（記錄于工休會議記錄本），并解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
10、科室醫患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節，根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規范、制度，科內定期檢查，醫務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫院下發的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核
3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
5、對醫院感染專業人員加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每月科內組織業務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
6、對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。
7、做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫院感染知識考試等。
8、新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
9、有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
10、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
11、履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。
12、由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。
13、醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫師進行相關培訓，由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續。
14、對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務處，院總值班批準。
15、臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
16、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫師或科主任報告。
17、如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
18、手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
19、經常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
20、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
21、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續。
22、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
23、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
24、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。
25、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
26、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。
27、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
（一）治療室醫務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執行無菌操作規程。
�。ǘ﹫绦嗅t囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
�。ㄈ┲委熓乙３终麧嵃察o，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執行。
�。ㄋ模┦覂确智鍧崊^、污染區；無菌與有菌物品、清潔物品與
�。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應并做好應急準備。
�。┲委熓覒鋫洹端幬锱湮榻杀怼�，聯合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。
4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養，結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。
12、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。
13、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”、“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
14、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區引起患者不適。
15、治療前要向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。（阻生齒拔除、小手術需要簽同意書），必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
16、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
17、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
18、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。
19、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。
20、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
12、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。
22、鼓勵對治療的患者進行隨訪（電話、郵件）。
23、絕對不允許和患者發生爭吵。
24、醫生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
25、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療工作常規，嚴格防止發生醫療事故和差錯。
26、加強業務學習，努力提高診療水平。
27、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
28、同事之間密切協作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。
29、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。
30、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
31、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
32、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
33、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
34、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
35、做好開診前的準備工作：
（1）消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
�。�2）用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。
�。�3）取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
�。�4）檢查補充各診桌上藥品（含氧化鋅、干尸、根管糊劑等）、消毒液、敷料等。
（5）按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
36、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的`時間。
37、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
38、聽從治療醫生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。
39、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
40、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
41、及時補充診室各種消耗物品，經常整理醫生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
42、嚴格執行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
43、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。
44、負責診椅、痰盂的衛生及保養，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。
45、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
46、每日清點并登記器械，每周檢查、保養器械，及時補充和報損。
47、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
48、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
49、配合醫生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學習口腔醫學知識，耐心、專業地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫師的特長和出診時間。
3、醫生因故推遲就診患者（前一個患者還沒有治療完畢），要向后面的患者做好解釋工作，“醫生會馬上給您治療”，4、配合醫生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當的處理。
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包
門診護士長工作職責：
1、在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2、巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環境。檢查護理質量，改進服務態度。復雜的技術應親自執行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，為患者提供優質服務。
3、督促護理人員遵守職業道德規范，嚴格執行各項規章制度、護理常規和技術操作規程，嚴防差錯事故。
4、檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應急情況。
5、組織安排護理人員的業務學習，指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經驗
病歷書寫的一般要求：
�。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫生應簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應用醫學術語，不得使用俗語。
�。ㄈ┎v一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫
�。ㄋ模�、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。
�。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝�，書寫時一律采用國際符號。
（六）日期和時間。
�。ㄆ撸┎v的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
�。ò耍┲嗅t病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫，要突出中醫特色。
門診病歷書寫要求：
�。ㄒ唬┮喢鞫笠�，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫師簽全名。
（二）初診必須系統檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。
�。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診時參考
�。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
�。└鶕∏榻o病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治病人，醫師不得開診斷書。
�。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
�。ò耍╅T診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
�。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
�。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。
（三）危重疑難的病歷應體現首診負責制，應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。
�。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪�，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。
�。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。
（四）實習醫師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進行。
�。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。
�。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t師或進修醫師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。
（三）、對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復發而再次住院的病人，由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷，住院醫師書寫再次入院記錄。
�。ǘ┮蛐掳l疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
�。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。
�。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉螅t師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后
�。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式：
�。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部內容。
�。ǘ⿲嵙曖t師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。
�。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成，由住院醫師或值班醫師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
�。ǘ┦中g患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫師均需作出交班小結，接班醫師寫出接班記錄，階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。
（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫務科或業務副院長批準。
�。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃诋斎胀瓿�，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經治醫師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經治醫師書寫或當班醫師書寫，主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
（六）中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個id號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
7、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
8、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。
9、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔
10、整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。
12、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。
（一）本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
�。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
（六）醫生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規程，保質保量完成本職工作。
�。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。
（九）樹立良好的職業道德，診所人員不得以醫謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
�。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環境，做到三輕（即說話輕、走路輕、動作輕），不得大聲喧嘩。
�。ㄊ⿶圩o診所設備和設施，定期保養，遵守操作規程，如違反規程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
（十三）厲行節約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經濟效益。診所主任職責：
1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執行診所的業務工作計劃，監督檢查本診所各項規章制度的執行情況。嚴格控制勞動成本，確保經濟指標的完成。
2、組織診所業務人員學習、培訓，提高業務水平，開展新技術、新療法，督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
3、負責診所的日常管理監督和財務監督工作，負責診所的財務統籌，購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。
診所規章制度6
門診部工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。
四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的.門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。
七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。
十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好
門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。
十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。
十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。
二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。
門診部預檢分診服務臺工作制度
一、在門診部的領導下，負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。
二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。
三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時，分診到發熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后，要進行局部環境消毒。
五、預檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。
六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人就診。
七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協助處理在門診部發生的糾紛。
八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。
十、開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關記錄。
門診便民服務制度
一、各科室盡可能提供相關便民服務，做到禮貌周到，優質服務。
二、便民服務措施確立后應認真貫徹執行，堅持不懈。
三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診，禮貌問答，主動提供優質服務。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導診應主動提供相關服務，盡快聯系有關科室，照顧提前就診，藥房優先配藥。
五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。
六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。
七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結經驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
預約掛號流程圖
掛號
/
電話預約掛號現場掛號
↓
門診大廳掛號處取預約號、交費
↓
各科門診就診（開具各種檢查單）
↓
付費
↓
完成檢查
↓
開藥
↓
付費
↓
取藥
↓
離院
診所規章制度7
一、工作人員必須堅守崗位、衣帽整潔，保持診室清潔衛生，維護良好候診秩序，加強健康教育。
二、嚴格執行國家中醫藥管理局的相關法律法規及制度。
三、嚴格執行衛生部處方管理及書寫辦法，中西藥品分別開寫處方。
四、嚴格執行首診負責制及崗位責任制度。
五、一切以病人為中心，以提高醫療質量為目的，關心體貼病人，熱情服務，態度和藹，有禮貌，耐心解答問題，盡量簡化就診秩序。
六、加強檢診，做好分診工作。嚴格執行消毒隔離制度，防止院內感染。
七、醫療文書必須認真書寫，準確無誤，門診病歷請病員妥善保管，防止丟失，做好門診登記。
八、加強優質服務，杜絕醫療缺陷。
診所規章制度8
一、以關愛村民（包括流動人員）的身心健康為宗旨，經常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務，促使各類人樣自覺關注健康，提高村民的健康質。
二、村衛生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地，具體負責健康咨詢和宣傳資料的'提供。
三、村衛生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級衛生單位摘好村民健康體檢工作。
四、督促、指導村民開屬好愛國衛生工作，搞好環境衛生，幫助村民做好改水、改廁、改灶工作，以促進健康。
五、鄉村醫生要不斷加強業務學習，提高健康教育傳服務知識和能力，不斷提高健康教育宣傳質量和效率。
六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。
七、積極指導和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。
七、不斷學習，提高水平，善于在工作實踐中總結經驗教訓，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。
八、互幫互學，團結協作。正確處理好與鄉鎮衛生院、衛生所和相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習，共同發展。
診所規章制度9
1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續運轉20～30s，以排出內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統一收集處置。
7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存備用。
9.環境管理：保持室內清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的.器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的器械，并于室內安裝符合要求的動靜態空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環境、物表消毒登記本。
10.防護管理：為了更好地保護醫患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。
12.加強監控：每季按照醫院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等，以及隨時檢查無菌操作的執行情況，并將監測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
診所規章制度10
第一條為加強公費醫療管理，健全公費醫療管理制度，根據國家有關規定，結合我市實際情況，制定本辦法。
第二條公費醫療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫療管理工作中，堅持積極防病、保證基本醫療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市（含中央駐我市）享受公費醫療的單位、個人和各級各類醫療單位。
第四條本辦法由市衛生事業管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區、縣（市）的衛生、財政部門應把公費醫療工作交由醫療單位管理，實行醫療費同個人掛鉤，超支部分由財政、定點醫院、公費醫療享受單位按比例分擔。
第六條承擔公費醫療任務的醫療機構，要堅持全心全意為人民服務的宗旨，發揚救死扶傷的人道主義精神，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，積極做好疾病防治工作，保證公費醫療制度的正確實施。
第七條享受公費醫療的個人及其所在單位，都有義務遵守各級公費醫療管理部門制定的有關規章制度，各級領導干部應以身作則，不得利用職權搞特殊化。
第二章享受公費醫療待遇及經費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫療待遇：
�。ㄒ唬└骷墖覚C關、黨派、人民團體，由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
�。ǘ└骷壩幕�、教育、衛生、體育、經濟建設等事業單位，由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
�。ㄈ┰趪翌A算內開支工資的，屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
（四）各級工會在編的脫產人員，以及由區、縣（市）以上工會領導機關舉辦，實行全額預算管理的事業單位在編制的工作人員。
（五）經批準因病長期休養的編外人員，長期供養和待分配的超編制人員。
�。┦荛L期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養院、榮軍院的革命傷殘軍人。
�。ㄆ撸┫硎芄M醫療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
�。ò耍┎幌硎芄M醫療的行政事業單位的職工，符合國務院退休辦法，且退休后由民政部門發放退休金的人員。
（九）國家正式核準設置的普通高等學校（不含軍事院校）計劃內招收的普通本科�？圃谛W生、研究生（不含委托培養、自費、干部專修科學生）和經批準因病休學一年保留學籍的學生，高等學校應屆畢業生因病不能分配工作在一年以內者。
（十）享受公費醫療的科研單位招收的研究生。
�。ㄊ唬┫硎芄M醫療單位招收的在編制的合同制干部、工人（不含勞保福利實行統籌辦法的合同制工人）。
�。ㄊ┛h以上編制部門批準列為事業編制，由國家財政撥款開支工資，在聘用期內的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫療經費中報銷：
（一）在指定醫療單位就診的醫療費（含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等）。
�。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫療單位就診，在就近區級以上醫院就診的醫療費（報銷時須持急診病志和診斷書，并只報銷急診首次醫療費）。
（三）因公外出或假期探親，在當地醫療單位就診的醫療費。
�。ㄋ模┮蚴中g或危重病住院后恢復期，進行短期療養或康復治療的，經原治療單位建議，所在單位同意，公費醫療主管部門批準的醫療費；非手術或非危重病恢復期，進行療養或康復醫療，經指定醫院建議，所在單位同意，公費醫療主管部門批準的醫療費。
（五）符合規定轉往外地就診的醫療費。
�。┯媱澤中g的醫療費。
�。ㄆ撸┮蚬へ搨�、致殘的醫療費。
�。ò耍┮虿∏樾枰M行器官移植所需費用，按公費醫療經費負擔50%，單位負擔30%，個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用，應持定點醫院的證明，比照國內相似類型人造器官的最高價，在公費醫療經費中報銷，其費用超過部分，按財政部、衛生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規定執行。
�。ň牛┒c醫院的醫療費（個人負擔部分除外），鑲牙費（50%），經公費醫療管理部門和定點醫院同意所設家庭病床的建床費，計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫療管理機構及其職責
第十條市、區、縣（市）人民政府應設立由政府負責人以及衛生、財政、組織、人事、醫藥、工會等部門負責人組成的公費醫療管理委員會，以衛生部門為主，統一領導各級公費醫療工作，并設置辦事機構，配備相應編制的專職管理人員。公費醫療管理機構的職責是：
�。ㄒ唬┴瀼�、落實、宣傳國家有關公費醫療的政策規定。
�。ǘ┴撠煴镜貐^公費醫療工作的計劃、統計、調研、預測和組織協調。
（三）對本級享受公費醫療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
�。ㄋ模┴撠煴炯壒M醫療經費預算的編制和經費的管理使用，并向主管部門編報公費醫療經費決算。
�。ㄎ澹⿲ο录壒M醫療管理工作的檢查、指導。
第十一條承擔公費醫療任務的各醫療單位，應設立公費醫療管理機構，其職責是：
�。ㄒ唬┱J真執行公費醫療制度、規定。
�。ǘ┙M織、領導醫院公費醫療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫療管理措施。
（三）監督、檢查本院對公費醫療制度規定的執行情況。
（四）公費醫療經費由享受單位和定點醫院共同管理的，醫院應向公費醫療管理部門定期報送執行情況報表。
第十二條享受公費醫療的單位應設置公費醫療管理機構，配備專職或兼職人員。其職責是：
�。ㄒ唬┱J真執行公費醫療制度規定，并具體制定本單位公費醫療管理辦法。
�。ǘ┌匆幎ǘㄆ谙蛲壒M醫療管理部門通報享受人數和公費醫療經費開支情況。
�。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M醫療的其它事宜。
第四章公費醫療管理
第十三條公費醫療享受單位的管理任務是：
（一）宣傳、貫徹、落實公費醫療管理及改革的方針、政策和各項規章制度。
（二）接受公費醫療管理機構的監督與管理，按規定辦理人員變更手續。
�。ㄈ┎坏蒙米詳U大公費醫療享受范圍。
（四）辦理《公費醫療證》，按時報送《公費醫療執行情況報表》，與醫療單位簽訂《公費醫療管理協議書》，結算公費醫療經費。
（五）積極開展健身體育活動；總結本單位公費醫療管理經驗，提出改進意見。
第十四條公費醫療享受者，應自覺遵守公費醫療管理各項規章制度，不得將公費醫療證、轉診單轉借他人使用，不得自行涂改處方和檢查申請單等醫療文書（經辦醫生涂改醫療文書要加蓋印章，無印章的無效）。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫療門診和轉診的管理任務是：
�。ㄒ唬└麽t療單位應認真查驗公費醫療證（包括有效期憑證）和轉診介紹信，嚴格執行醫療收費標準，按規定認真書寫病志，堅持醫療用藥原則，使用市公費醫療管理委員會辦公室規定的公費醫療復寫處方和財政部門統一印制的專用票據并單獨裝訂管理。
�。ǘ┏袚M醫療任務的醫療單位，要建立健全各項規章制度，成立會診小組，對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人，不得轉診；若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉診的，由會診小組提出轉診意見，在轉診介紹信（或病志）上注明轉診科別、日期，要轉往對口的上級醫院治療，不得轉往下級醫院或個體、聯合體醫院。需轉外地治療的病人，按省有關規定辦理。外轉病人在明確診斷后，原則上回定點醫院治療。
�。ㄈ┺D診介紹信限一次一個月有效，精神病、肺結核病等慢性病，可適當延長三至六個月，若因病情確需繼續治療的，應及時給轉診回單。
第十六條有條件的醫院可設公費醫療病房，實行門診、住院的系統化管理。
第十七條公費醫療專、兼職醫生，應堅持醫療用藥原則，認真執行遼寧省《公費醫療、勞保醫療用藥報銷范圍》，并遵守下列限額：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊檢查，須經院會診小組同意，報主管院長批準（急診除外）。
（二）處方限量：普通門診處方三日量，急診處方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量；出院帶藥一般七日量，慢性病二周量。
第十八條需住療養院和康復醫院的病人，原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫療單位進行產前檢查時，因該醫療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品，必須回定點醫院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應在當地就近指定一個醫療單位就診，報銷時須附病志和有關材料。
第二十一條急診患者在非定點醫療住院或觀察超過三日者，由單位或病人家屬在二日內（區、縣（市）五日內），憑急診住院證明，到定點醫院辦理轉院審批手續。
第二十二條公費醫療經費指標，按財政隸屬關系由各級公費醫療管理部門和同級財政部門核定并適時調整。各單位不得按撥款標準把經費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫院建立定點醫療關系，簽訂《公費醫療管理協議書》并共同遵守協議內容。市直單位的公費醫療管理分別情況可采取以下形式：
�。ㄒ唬o醫療條件的單位，醫療經費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫院各50%，由享受單位和定點醫院共同管理。
�。ǘ┯嗅t療條件的單位，醫療經費由單位自管。
�。ㄈ┯蓄A算外收入的.單位，醫療經費按年人均定額100元包干使用。
（四）醫療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費醫療標準，由市公費醫療管理委員會辦公室和市財政局核定后，按季度撥給各管理單位，年終按以下三種辦法結算：
�。ㄒ唬┙涃M由享受單位和定點醫院共同管理的，實行“總量控制，定額管理，結余留用，超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分，按財政、享受單位、定點醫院分別為5：2.5：2.5的比例分擔。
�。ǘ┙涃M由單位自管的，如有結余，結轉下年度使用；若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多，本單位無力承受的，應在下年度一月五日前將超支原因寫出書面報告，送市公費醫療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
�。ㄈ┙涃M由單位包干的，結余轉下年度使用，超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫院共同管理的，以醫院為結算中心，職工門診就醫實行現金看病，住院由單位墊付，憑復寫處方、專用收據回單位報銷。單位每月到定點醫院結算一次醫療費，醫院每季度到市公費醫療管理委員會辦公室預結算一次超支經費，年終進行清算。
第二十六條就醫職工，當年發生醫療費在6000元以內（含6000元），個人負擔醫療費的10%；超過6000元以上部分，個人負擔醫療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難，由所在單位補助，從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫院現金看病，也必須按第二十六條規定與個人掛鉤，憑專用收據、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷（含職業病）、節育支出的醫療費，持勞動、人事、計劃生育等部門證明據實報銷（由享受單位和定點醫院管理的職工，應到定點醫院登記備案）。但此期間治療與工傷、節育無關的疾病，仍應負擔10%的醫療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員，現金看病，憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》，醫療費據實報銷。
第三十條新調入職工從起薪之月起，享受公費醫療待遇，辦理《公費醫療證》；調出職工從調出之月起，停止在該單位的公費醫療待遇，收回《公費醫療證》，并結算醫療經費。
第三十一條公費醫療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日，非本年度內的醫療費不予報銷。
第三十二條承擔公費醫療任務的醫療單位的公費醫療管理人員，應經常監督、檢查本院和所承擔享受單位的規章制度執行情況，與享受單位簽訂《公費醫療管理協議書》，并做好防病治病、衛生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔公費醫療任務的醫療單位，應充分發揮醫院參與公費醫療管理的作用。醫院因加強管理、合理控制醫療費支出而造成經濟上短收的，財政部門要視財力可能，給予相應的補償。
第三十四條市衛生事業管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外，還要不定期地抽查，發現問題及時處理。市財政每年安排一定的經費，用于獎勵模范執行公費醫療政策規定成績突出的定點醫院、享受單位及其醫務人員和管理人員；對違反公費醫療管理制度的，依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區、縣（市）、中央駐沈機構，可結合本地、本部門實際情況，制定具體管理措施和個人負擔比例。
診所規章制度11
為了貫徹科學發展觀，加強西安新城北醫門診部的管理工作，貫徹一流服務，一流質量宗旨，形成遵規守紀的良好風氣，促進門診工作又好又快發展，現就嚴明工作紀律作如下規定：
一、員工應遵守以下規定
1、嚴格遵守合方堂的規章制度，認真履行崗位職責，對工作認真負責，對技術精益求精，努力改革創新。
2、嚴格遵守北醫門診工作紀律，按時上下班，冬季上班時間上午8：30分—下午19：30分，夏季上班時間上午8：00分—20：00分，每周休息一天。門診主任隨時抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時到崗的，應及時向科室負責人請假。
3、上班應提前5—10分鐘到崗，做好工作準備。上崗時應著工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣著整潔，儀表莊重大方。
4、嚴格執行值班交接班制度，按時交接班；值班期間堅守崗位，如遇特殊情況無人接班時，應向科室負責人或有關部門反映，待接班人員到崗后交班離崗。
5、門診召開的各類會議，參會人員應按時到場，做好會議記錄，保持會場安靜，遵守會場紀律，因特殊原因不能參加會議須會前履行請假手續。
6、對患者及家屬要關心同情、熱情禮貌、語言文明，如遇糾紛，要冷靜對待，處理要有理有節，并及時向有關領導匯報。接診病人時因接聽電話等原因需要中斷接診或治療，應向病人說明并征得同意。
7、門診各科應按時開診，嚴格執行首診負責制，合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴格執行操作規程，防止差錯事故發生。一旦發生差錯事故，應及時報告。
9、領導干部、科室負責人要嚴格要求，以身作則，做遵守制度、執行紀律的模范，員工要相互團結，相互協作，以遵紀為榮，違紀為恥，相互監督。
二、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫生。
5、嚴格執行無菌技術操作規程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養。
8、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的.有效質量（濃度）。
5、加強消毒效果監測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
四、醫師工作職責
1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。
2、嚴格執行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。
6、根據社區疾病發生、流行的特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好社區居民的衛生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現、及時報告。
8、負責社區的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。
五、醫務人員醫德醫風規范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優質服務，構建和諧醫患關系
1、服務熱情周到，態度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規范。
3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫
1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫，自覺抵制各種形式的商業賄賂，嚴格執行《十不準》規定。
3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。
4、遵守規定，不私自外出行醫。
（五）因病施治，規范醫療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施。
3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
（六）顧全大局，團結協作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。
（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。
2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。
六、傳染病報告制度
嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》，執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發現甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。
3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。
6、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政和法律責任。
七、一次性使用醫療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。
2、購買時必須到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨，購進后經驗收三證齊全（衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室
診所規章制度12
一、口腔門診工作制度
�。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
2．嚴格遵守《醫院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條。
3．科主任組織科室人員學習以提高業務水平；開展新技術、新業務；督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。
5．嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。
7．認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。
8．保持診室環境衛生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。
9．關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10．按規定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11．按規定收取治療費用。
12．按規定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。
14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。
18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協調工作制度
溝通協調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協調工作，發現存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的，可咨詢醫院相關部門，將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
溝通協調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫務人員醫德規范
醫德，即醫務人員的職業道德，時醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
5.為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優質服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規范醫務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節性的傳染病的預防、急救等知識，經常更換宣傳內容；督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優質服務，現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優先就診。
3.提供專區候診，休息服務。
七、口腔醫患溝通工作制度
1、科室設專人（護士長）負責醫患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫院投訴電話：85128509，口腔醫患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。
八、口腔感染控制業務學習制度
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節，根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規范、制度，科內定期檢查，醫務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫院下發的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫院感染在職教育與培訓制度
1.對醫院感染專業人員加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每月科內組織業務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。
3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。
4.醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫師進行相關培訓，由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務處，院總值班批準。
6.臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫師或科主任報告。
8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
2、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
�。ㄒ唬┲委熓裔t務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執行無菌操作規程。
（二）執行醫囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執行。
�。ㄋ模┦覂确智鍧崊^、污染區；無菌與有菌物品、清潔物品與
�。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應并做好應急準備。
�。┲委熓覒鋫洹端幬锱湮榻杀怼�，聯合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。
4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養，結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。
十二、口腔診所醫生職責：
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發生爭吵。
13、醫生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療工作常規，嚴格防止發生醫療事故和差錯。
15、加強業務學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
17、同事之間密切協作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。
18、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
十三、口腔診所護士一般職責：
1、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作：
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的`時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫生指揮，與其保持行動一致，，密切配合醫生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。
8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品，經常整理醫生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。
13、負責診椅、痰盂的衛生及保養，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械，每周檢查、保養器械，及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
18、配合醫生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學習口腔醫學知識，耐心、專業地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫師的特長和出診時間。
3、醫生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫生會馬上給您治療”，
4、配合醫生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當的處理。
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包
門診護士長工作職責：
1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環境。檢查護理質量，改進服務態度。復雜的技術應親自執行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，為患者提供優質服務。
3.督促護理人員遵守職業道德規范，嚴格執行各項規章制度、護理常規和技術操作規程，嚴防差錯事故。
4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應急情況。
5.組織安排護理人員的業務學習，指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經驗
十四、醫療文書書寫制度
病歷書寫的一般要求：
�。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫生應簽全名。
�。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應用醫學術語，不得使用俗語。
�。ㄈ┎v一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫（四）、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。
�。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝�，書寫時一律采用國際符號。
�。┤掌诤蜁r間。
�。ㄆ撸┎v的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
�。ò耍┲嗅t病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫，要突出中醫特色。
門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫師簽全名。
�。ǘ┏踉\必須系統檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
�。ㄈ┲匾獧z查化驗結果應記入病歷。
�。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診時參考
�。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
（六）根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治病人，醫師不得開診斷書。
�。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
�。ò耍╅T診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
�。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
�。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。
（三）危重疑難的病歷應體現首診負責制，應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。
�。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪�，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書寫要求：
�。ㄒ唬┳≡翰v由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。
�。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。
�。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。
�。ㄋ模⿲嵙曖t師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進行。
�。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求：
�。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。
�。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t師或進修醫師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。
（三）、對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┮蚺f病復發而再次住院的病人，由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷，住院醫師書寫再次入院記錄。
�。ǘ┮蛐掳l疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
�。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。
�。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉螅t師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。
�。ǘ⿲嵙曖t師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。
�。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成，由住院醫師或值班醫師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
�。ǘ┦中g患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
�。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t師均需作出交班小結，接班醫師寫出接班記錄，階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。
（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫務科或業務副院長批準。
�。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃诋斎胀瓿�，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經治醫師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經治醫師書寫或當班醫師書寫，主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
�。┲嗅t、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
十五、醫療機構規章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
7、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
8、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。
9、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔
10、整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。
12、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。
十六、口腔科管理制度
�。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
（二）診所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
（六）醫生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規程，保質保量完成本職工作。
�。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
�。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉診病人，違者將嚴肅處理。
（九）樹立良好的職業道德，診所人員不得以醫謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
�。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。
（十二）愛護診所設備和設施，定期保養，遵守操作規程，如違反規程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
�。ㄊ﹨栃泄澕s，避免浪費各種材料，減少支出，提高經濟效益。診所主任職責：
1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執行診所的業務工作計劃，監督檢查本診所各項規章制度的執行情況。嚴格控制勞動成本，確保經濟指標的完成。
2、組織診所業務人員學習、培訓，提高業務水平，開展新技術、新療法，督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
3、負責診所的日常管理監督和財務監督工作，負責診所的財務統籌，購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。
診所規章制度13
一、本口腔診所實行主任負責制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。
三、樹立良好的職業道德文明禮貌有責任感工作要精益求精 不斷更新知識提高技術水平。
四、對所有用于口腔內或接觸患部的器械均按消毒標準嚴格消毒。每天紫外線消毒。
五、對待病員及家屬態度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發生爭吵對待特殊病人應適當予以照顧。
六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項 治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術操作規范進行。
七、學習和掌握有效的表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的醫生與病人的關系。
八、工作人員有責任保持診室環境衛生的'干凈整潔和安靜的工作環境為病人提供一個舒適的就診環境。
九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作 時間堅守崗位。
十、同事之間密切協作互相學習互相幫助共同提高絕對不允 許發生醫務人員之間的爭吵。
十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。
十二、下班前應檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關防止發生意外。
診所規章制度14
（一）本口腔診所消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針。
�。ǘ┍驹\所每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的'各項規定。
�。ㄈ┴撠熑藶樗谠\所消防安全第一責任人。其他職工在消防負責人領導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。
�。ㄋ模┌聪婪ㄒ幎�，確立我診所消防安全重點部位：高壓配電盒和氧氣瓶。
�。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須經同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
（六）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。
（七）電器產品等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。
�。ò耍┤魏尾块T和個人，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。
（九）根據消防安全要求，診所內配置相應種類、數量的滅火器材設備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
�。ㄊ唬┘訌娤腊踩麄鹘逃图夹g培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。
（十二）各科室（部門）防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
�。ㄊ⿲φJ真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
診所規章制度15
（1）有固定經營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環境衛生狀況良好整潔。
�。�2）經營場所使用集中式給水，水源充足。
�。�3）具體路段：要求應在以下所述市區路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）;
�。�4）經營場所距離二級以上醫療衛生單位和社區衛生服務中心≥500米；距離鄉鎮衛生機構≥200米，距離社區衛生服務站點≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小區內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區業主委員會的同意。
�。�6）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
�。�7）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
（8）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
�。�9）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
（10）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫學學歷，獲得《執業醫師資格》并從事5年以上臨床工作，經二級以上醫院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執業醫師。
（11）其他執業人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的'中專以上（含中專）醫學學歷，《醫師資格證》（或《護士執業證書》），二級以上醫院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業證明。
�。�12）診所（室）的內部功能分區應按從污染區→半清潔區→清潔區的流程進行布局，避免發生診所（室）內交叉感染。根據所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。
�。�13）中醫診所和醫療美容診所根據實際執業情況分別按照《醫療機構基本標準（試行）》和《美容醫療機構基本標準》來執行。
（14）診所（室）內各醫療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。
�。�15）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。
�。�16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。
�。�17）設有手術室的診所（如醫療美容外科診所），手術室應該分設醫務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。
�。�18）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
（19）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
�。�20）�？圃\所按衛生部《醫療機構基本標準（試行）》的要求設置。
�。�21）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
（22）執業人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經現場抽查考核合格。
�。�23）規章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫療規章制度、醫療護理技術操作規程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫療安全和質量。
�。�24）執業人員符合《執業醫師法》的規定，遵守國家衛生法律法規。工作時注意個人衛生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執業人員姓名、醫學專業職稱（或職務）、執業科目、診所名稱的工作牌。
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