事故委托書
當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是,可以為其出具委托書。在當下社會,在處理事務上需要使用委托書的情況越來越多,那么,怎么去寫委托書呢?以下是小編為大家整理的事故委托書,歡迎大家分享。
事故委托書1
委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號:xxxx ;
地址:xxx
聯系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;
地址:xxxx,
聯系電話:xx
郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托書2
本人_________事故車______牌廂式貨車牌照號__________________一直沒過戶折價委托_________使用于______年______月___日出事故,現本人委托被告人_________出具相關證明委托書。特此聲明如下:
第一事故車一直由_________駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人_________全權處理。
委托人_________
______年______月______日 注:
三,意志不堅定,易受邪意控制。原本我也是一名守法公民,可是又喜歡看電影,自從了看了一些歐美乃至國產有關車輛急速的電影,感覺自身心理有一股飆車的沖動在萌發。原本從小也接受正確的價值觀教育,為人處世應該厚道誠實,可架不住周邊一些邪意嘴唇的游說,于是多有中了詭詐。毫無疑問,思想才是我尤其應該注重的事情。交警同志,你們是交通安全的守護者,你們大群體值得尊敬,值得愛戴。此次年初違規通報處罰,恰恰是將我從死亡線上拉了回來,我真的由衷得感謝你們。
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
合同價格及付款方式:工程暫定施工土方總量______m3,綜合單價為______元/m3,暫定合同總價為______元(小寫元)。分期付款方式為。工程最終結算以監理核定的工程量為準。
事故委托書3
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
我國<民事訴訟法>第五十九條規定:民事案件當事人委托律師作為訴訟代理人參加民事訴訟,必須向受理案件的人民法院提交由委托人簽名或蓋章的授權委托書,否則,律師在民事訴訟中的代理權不能成立.以下是委托書欄目為您準備的《民事授權委托書樣本》。
本協議一式兩份,雙方各執一份,此協議在雙方簽字之日起生效,具有同等法律效力,未盡事宜,甲乙雙方協商解決。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
委托權限:參與調解和簽署和解協議;參加法庭開庭;調查、提交有關證據;代書和代收法律文書;代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴等。
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
填寫法定代表人授權委托應當注意的事項有:必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本情況。寫明授權的范圍,不能簡單寫“全權委托”,而應當逐項寫明授權的內容。如委托代理訴訟,就應寫明在訴訟過程中委托代理人的權限,有無放棄、承認訴訟請求的權利,有無反訴權,有無和解權等。如果未寫明,則認為不具備這些具體權利,只有訴訟代理權。如果是簽訂合同,則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的',超過這個范圍就是無效的。
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書4
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;
地址:xxx
聯系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯系電話:xx郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人:xx
受委托人:xx
20xx年x月x日
事故委托書5
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:
委托人簽章:
受委托人簽章:20xx年x月x日
備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。
事故委托書6
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車駕駛員 丙方 系xxx車所有人
一、事故發生時間: 年 月 日;地點:
二、事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發生交通事故,xxx送xx醫院經搶救無效死亡。
三、協議條款: 甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在xx分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
事故委托書7
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;地址:xxx;聯系電話:xx;郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx;聯系電話:xx;郵編:xxx;具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人:
年月日
受委托人:
年月日
事故委托書8
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委托在我與一案中,作為我參加訴訟的
委托代理人,委托權限如下:
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
_______年_______月________日
事故委托書9
本人*** 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號****** 一直沒過戶 折價委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現本人委托被告人*** 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人***全權處理。
委托人 :***
年 月 日
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為 起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請。
事故委托書10
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的
委托代理人,委托權限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書11
1、 醫療事故鑒定陳述書(包括患者姓名、年齡、住址、就醫經過、鑒定理由、簽名、手印),向浙江省醫學會提出申請(5份);
2、 患者及代理人身份證印件、代理人委托書、死者戶口本;
3、 門診、住院病歷及報告單及復印件;
4、 鑒定費4000元;
5、 患者方聯系電話
本人作為________公司法定代表人,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:
醫療事故鑒定委托書
申請鑒定人
患 者
情 況
姓 名
性別
年 齡
病案號
乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
單 位
聯系電話
住 址
身份證號
記住:凡事預則立,不預則廢。辦任何事情都要講究程序的,而且必須嚴格遵守,一環扣一環,來不得半點疏忽和遺漏,否則一定會出差錯的。
郵 編
就診科別
患 者
代理人
(一)夫妻雙方協商一致將出資額部分或者全部轉讓給該股東的配偶,過半數股東同意、其他股東明確表示放棄優先購買權的,該股東的配偶可以成為該公司股東;
姓 名
與患者關系
聯系電話
單 位
證 件 號
醫療機構情況
名 稱
法人代表
電 話
機構代碼
地 址
郵 編
醫療機構
代理人
姓 名
與機構關系
聯系電話
單 位
證 件 號
甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
就(患者) 與(醫療機構) 之間的醫患
糾紛,經雙方協商,共同要求委托 醫學會進行醫療事故技術鑒定。有關醫
療經過、爭議要點、鑒定要求、答辯材料等另附。
患方簽字: 醫療機構:(蓋章)
醫方簽字:
年 月 日 年 月 日
事故委托書12
委托人姓名:xx(母親),身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxx;地址:xxxxxxxxxxx,聯系電話:xxxxxxxxxxxxx,郵編:xxxxxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xxxxxxxxxxxx;地址:xxxxxxxxxxxxx,聯系電話:xxxxxxxxxxxxxxx,郵編:xxxxxxxx
具體委托事項、委托范圍:
委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人:
受委托人:
20xx年X月X日
事故委托書13
委托人姓名:XX(受害人母親),身份證號:XXXX;
地址:XXX
聯系電話:XX
郵編:XXX
受委托人姓名:XX,男,身份證號:XX;地址:XXXX,聯系電話:XX郵編:XXX
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發生交通事故死亡一事由XXXX其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年月日 年月日
事故委托書14
委托人姓名:______(受害人母親),
身份證號:____________;
地址:______________
聯系電話:___________
郵編:______________
受委托人姓名:______,男,
身份證號:___________;
地址:____________,
聯系電話:___________
郵編:______________
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發生交通事故死亡一事由____________其代理權限為全權代理。
委托人:____________受委托人:____________
____年____月____日____年____月____日
事故委托書15
委托人一: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與xxx的身份關系:
身份證號:
委托人二: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與xxx的身份關系:
身份證號:
受委托人: 性別: 出生年月日:
職業:
住址:
電話:
身份證號:
與xxx的身份關系:
現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理xxx的一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關鑒定書、證明書,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年 月 日
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