婚育證明委托書

　　【一】

　　編號:

　　本村(居)：

　　姓 名： _______，出生年月：_______ 年_______ 月_______ 日

　　身份證號_____________________ ，于_______ 年_______ 月_______ 日登記結婚，系初育。

　　特此證明。

　　________村(居)委會(公章)

　　_______年_______ 月_______ 日

　　【二】

　　委托人 夫婦因個人原因，不能親自到場按程序申請辦理 一孩生育登記，特委托 代為辦理，接受相關文書的'送達事宜，并代為完備相關手續。被委托人與委托人系 關系，自愿接受該委托。為此，委托人申明如下：

　　一、委托人在《登記表》、個人承諾(聲明)中所述內容，以及所提供材料全部真實，且無重要情況遺漏。

　　二、委托人自愿委托被委托人代為辦理證件，接受相關文書的送達事宜，并代為完備相關手續。

　　三、委托人保證以上所述全部屬實，且為真實意思表示，如有不實，愿意承擔相應法律后果。

　　四、相關文書送達被委托人后即視為已送達委托人。

　　委托人：夫(簽字按指印) 身份證號

　　妻(簽字按指印) 身份證號

　　被委托人：(簽字按指印) 身份證號 聯系電話 住址：

　　年 月 日

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