工傷單位委托書

　　篇一：工傷委托書

　　人民政府行政復議辦公室：

　　你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案，依照法律規定，特委托：

　　下列人員為我（單位）的代理人

　　（1）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　（2）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　委托事項與權限：

　　委托人：

　　受委托人：

　　二0一 年 月 日

　　注：（1）一般代理為：代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

　　（2）特別授權為：代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

　　篇二：工傷單位委托書

　　委托書

　　番禺區 鎮（街）勞動和社會保障服務中心：

　　我單位現指派職工）到貴中心辦理受傷職工 （身份證號碼： ） □ 申請工傷認定手續； □簽領工傷認定結論相關文書，特此證明。

　　用人單位蓋章： 受委托人：

　　（簽名、印指模） 日期： 年 月 日 注明：所委托辦理的事項請在□位置打“√”。

　　下面是受委托人身份證復印件（正、反面）粘貼處：

　　（在身份證復印件上寫上“復印件由本人提供”的字樣及印指模。受委托人請帶身份證原件核對）

　　篇三：辦理工傷授權委托書

　　授權委托書

　　xx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xxxx 年 x x月 xx 日

　　篇四：工傷單位委托書(勞動能力鑒定)

　　廣州市勞動能力鑒定中心：

　　現委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________

　　到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________

　　辦理：□ 申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

　　□ 申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

　　□ 其他：____________________________

　　委 托 人：

　　用人單位（蓋章）：

　　法人代表/經營者簽名：____________________

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人（簽名、印指模）：

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人身份證件粘貼處（被委托人請帶身份證原件核對）

　　篇五：工傷認定 授權委托書

　　（單位） 勞動和社會保障局：

　　我單位職工 于 年 月 日因 發生事故，現委托 （身份證號碼： ； 聯系電話： ；送達地址： ） 前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 代表單位接受有關調查；

　　□ 申請工傷認定；

　　□ 簽收工傷認定相關文書；

　　□ 其他委托事項：

　　1.

　　2.

　　3.

　　單位法定代表人或負責人簽名： （單位公章）

　　受委托人簽章：

　　年 月 日 備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身

　　份證原件，并提交身份證復印件。

　　授權委托書

　　（個人）

　　勞動和社會保障局：

　　本人 （身份證號碼： ）

　　于 年 月 日因 發生事故，現委托 （身份證號碼： ；聯系電話： ；送達地址： ；） 前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 申請工傷認定；

　　□ 簽收工傷認定相關文書；

　　□ 其他委托事項：

　　1.

　　2.

　　3.

　　委托人簽章：

　　受委托人簽章：

　　年 月 日 備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書，受委托

　　人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。