農村衛生所藥品醫療器械監管狀況調研報告

　　在經濟飛速發展的今天，報告使用的次數愈發增長，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的農村衛生所藥品醫療器械監管狀況調研報告，希望對大家有所幫助。

農村衛生所藥品醫療器械監管狀況調研報告1

　　一、醫療衛生事業發展情況

　　目前，全縣有各類醫療機構103個，其中縣屬醫療機構2個（縣醫院和中醫院），衛生機構5個（疾控中心、衛生監督所、婦保所、愛衛辦、農衛辦），民營專科醫院1家，鄉鎮中心衛生院3所，鄉級衛生院和分院15所，個體醫療機構22家，廠礦學校醫務室4個，村衛生室51個。在職衛生技術從業人員513人其中:執業醫師184人，執業助理醫師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛生信息報告點176個（每個行政村、社區各設一個點），共配備了14名鄉鎮公共衛生管理員和176名村級衛生信息聯絡員。

　　二、農村醫療衛生事業發展中存在的問題

　　隨著經濟社會的發展，我縣衛生工作也有了很大的進步，但就發展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

　　一是衛生發展資金不足。__年末全縣醫療衛生單位固定資產5125萬元，其中縣城占92.64%，農村只占7.36%。鄉鎮衛生院醫療設備短缺，大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫療用房破舊，醫療衛生服務功能不全，社區衛生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫療需求。

　　二是鄉鎮衛生院技術力量薄弱。隨著新農合工作的實施，鄉鎮衛生院業務量有了較大幅度提高，呈現出醫療技術力量明顯不足。據統計，鄉（鎮）衛生院，有中專以上學歷的.不到30%，70%以上無專業學歷。沒有一所鄉（鎮）衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。中高級衛生技術人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛生院存在以藥養醫問題。自鄉鎮衛生院體制改革后，老專業技術人員提前離開崗位，如今臨床醫生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛生院無力安排醫務人員參加進修或接受再教育，使醫務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

　　三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛生院設備陳舊，技術力量業務水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務的項目手段不能明顯優于鄉村醫生和個體開業醫生，且鄉村醫生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛生院競爭能力不足，形成“小病找村醫，大病送醫院”的格局。

　　四是衛生院存在管理水平不高問題。據調查，全縣大部分衛生院院長都是從臨床醫務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經營理念和辦法缺乏，難以調動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。

　　五是“重醫輕防”問題。長期以來，鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。

　　作為“夾心層”的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室（所），在服務質量上又難以與城區醫院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，“十二項公共衛生工作”的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。

農村衛生所藥品醫療器械監管狀況調研報告2

　　為全面了解我縣同心工程作用發揮情況，探索同心工程后續管理及發揮作用的措施和辦法。根據縣委分管領導的安排，統戰部近期對海聯新農村衛生室建成后發揮作用的情況進行了專項調查，現將有關情況報告如下：

　　一、海聯新農村衛生室建設情況

　　同一時期，縣人民政府主動爭取上級有關部門支持，加大全縣村級衛生室建設力度，于2023年底實現了456個行政村衛生室全覆蓋目標。

　　二、目前村衛生室發揮作用情況

　　村村有衛生室，相當于給村衛生防疫員(即村醫)安了一個家，從根本上解決了村醫無辦公場所的問題，而建設一支穩定且具有一定素質的村醫隊伍上，是讓村衛生室發揮作用的關鍵。隨著村衛生室的不斷普及，縣級衛生主管部門和鄉鎮衛生院采取了一系列配套措施，加強村醫隊伍建設。一是提高村醫的工資待遇。基礎工資由原來的100元/月提高到400元/月，并把村級醫療衛生服務納入城鄉統籌管理，凡是開展新型農村合作醫療業務的村醫，每月享有417元的補助，另有效績工資100元/月，由鄉鎮衛生院考核，報縣衛生主管部門審核發放。這樣，凡是正常開展業務的村醫，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫藥補貼制度。醫療器械和藥品全部由鄉鎮衛生院統一采購配發，零差價銷售，按藥費金額的51.3%進行補貼，業務開展越好，藥物銷量越大，補貼也就越高，有利于調動村醫的積極性。三是加強業務培訓。通過舉辦培訓班、抽調到中心衛生院跟班學習、以會代訓、現場指導等方式，加強醫德教育和業務培訓，不斷提高村醫隊伍的綜合素質。

　　調查了解，導致海聯新農村衛生室未正常使用的原因主要有以下幾個方面：一是重視不夠，監管不到位。有的鄉鎮認為每個村衛生室投入才5萬元，屬于小項目，對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認識，在規劃選址、落實土地等環節沒有慎重對待，導致選址失之于偏，村醫不愿入駐，征地前期工作不扎實，征地款未及時兌現，引起農戶阻擾村衛生室使用等，有的則由于監管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫之間關系不協調，村醫未拿到鑰匙而無法進駐等問題。二是待遇偏低，村醫不穩定。隨著形勢發展變化，農村務工收入逐年上漲，加之管理日益規范，村醫隊伍陷入責任大而報酬低的困惑之中，老村醫大多由于文化水平低不能適應新形勢的需要，近年畢業的大中專學生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮醫院或藥店打工，少數回鄉從事村醫工作的，也僅僅當作一種待業過程，一旦有機會就考走，村醫流失現象時有發生。三是財力薄弱，補貼難兌現。據村醫反映，由于地方財政實力薄弱，村醫開展新農合業務的補貼和基藥銷售補貼長期被拖欠，致使個人墊付的基藥費不能及時回收，不能及時補充藥品，影響業務的正常開展。

　　三、對策及建議

　　海聯新農村衛生室項目建設、管理及發揮作用情況，其實代表了全縣村衛生室建設及后續管理的狀況，暴露出全縣項目建設中一些普遍性的問題，應該引起有關部門重視。針對調查發現的問題，就進一步發揮海聯新農村衛生室的作用及今后推進同心工程項目建設提出如下建議：

　　(一)關于加強海聯新農村衛生室后續管理的建議

　　1、進一步提高認識。保障和改善民生是全面貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，統籌城鄉發展的具體體現，是各級黨委政府的重要責任，是統一戰線參與畢節試驗區建設的主攻方向。海聯新農村衛生室是統一戰線參與畢節試驗區建設同心工程的重點項目，是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認識該項目在改善農村醫療衛生條件、提供基本醫療服務方面的重要作用，切實加強組織領導，認真總結本地村衛生室建設、管理方面的'好經驗好做法，及時推廣交流，加強后續管理，讓村衛生室更好地發揮作用。

　　2、認真督促整改。建議由縣衛生主管部門牽頭，針對目前海聯新農村衛生室建設管理方面存在的問題進行集中整改，重點解決村醫不到崗、村衛生室未移交投入使用、因災損毀衛生室修繕等問題，確保所有衛生室全部投入使用。

　　3、逐步提高村醫待遇。積極爭取上級主管部門支持，呼吁出臺村醫基礎工資正常晉級政策。將涉及村醫的各項補貼納入財政預算，切實給予保障，并及時兌現。

　　4、加強村醫隊伍建設。建立基層醫務人員培訓長效機制，在加強醫德教育、政策法規教育和醫療技能培訓的同時，加強村醫在新農合報賬方面的業務指導。

　　(二)關于推進同心工程項目建設的建議

　　1、強化規劃意識，充分尊重民意。項目的意義在于發揮作用，推動地方經濟發展和民生改善。在今后的同心工程項目建設中，相關部門要重視深入基層調研這一環節的工作，把捐方的意愿與地方經濟社會發展的遠景目標有機結合起來，進一步增強規劃意識，充分尊重基層和群眾意見，避免重復建設或項目建成后閑置，造成浪費。

　　2、建設與管理并重。長期以來，不少地方項目建設中都不同程度地存在重建設、輕管理的傾向，出現建設質量不高、項目建成后作用發揮不明顯等問題。建議在推進同心工程建設中，堅持建設與管理并重的原則。一是加強工程建設中的進度和質量監管，確保按合同(協議)規定的質量和工期要求完成建設任務;二是要加強項目資金使用的監管，確保專款專用，嚴格按程序撥付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程質量不達標等問題;三是要加強工程的后續管理，明確權屬關系和管理責任，讓項目工程能持續發揮作用。

　　3、建立工程建設責任追究機制。針對項目規劃設計、立項審批、發包建設、監督管理各個環節，制定完整的責任追究制度，明確各部門及其相關責任人的權利、責任及責任追究辦法，對因工程建設、管理中玩忽職守、徇私舞弊的單位或個人進行嚴格責任追究，讓同心工程真正建成群眾滿意、捐方滿意的精品工程，充分發揮其示范引領和輻射帶動作用。

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