世界帕金森病日2016
4月11日是第20個世界帕金森病日，今年的世界帕金森病日主題是 “綜合治療，品質生活”。帕金森病是中老年人常見的中樞神經系統慢性退行性運動障礙病，目前已經成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴重威脅老年人群健康的第三大殺手。隨著老齡化社會的到來，帕金森病患者逐年增多，引起了越來越多患者重視。但帕金森不僅僅是老年病，越來越多的臨床實踐表明，帕金森病有年輕化的趨勢。
帕金森病是什么?
帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，嚴重者生活不能自理。
研究發現，帕金森病的病變部位在人腦的中腦部位，該處有一群神經細胞叫黑質神經元，它們通過合成一種“多巴胺”的神經遞質，對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡達80%以上時，就會出現帕金森病的癥狀。
迄今，原發帕金森病的病因仍不完全清楚，一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等綜合因素有關。而繼發性帕金森綜合征常常具有外傷、中毒、藥物副作用等誘因。
出現這七大癥狀要當心!
帕金森病包括七大先兆癥狀，第一，就是嗅覺減退、便秘。比如說連香蕉、泡菜的味道都聞不到，而且原本正常的排便習慣也發生了變化，這種情況就必須及時就醫。
第二，就是出現手臂或身體其他部位震顫。
第三，就是走路變得困難，走路的樣子看起來很僵硬。
第四，就是動作變慢、寫字是越來越小。
第五，是手臂擺幅變小。
第六是抑郁，帕金森病患者中大約有40%至55%都會出現抑郁的癥狀。
第七就是睡眠障礙，有70%的帕金森患者，都存在各種睡眠障礙。所以專家提醒，一旦出現以上幾種病狀的其中一種，就應該及時進行就醫。
誤區：手腳哆嗦≠帕金森病
大多數人對帕金森病并不了解，有很多人以為老年人“哆嗦”便是帕金森病，其實不然。
海軍總醫院張劍寧介紹說近年來帕金森病也算是老生常談了，很多人在談論它，但很多人又不了解它。帕金森發病率這幾年呈升高趨勢，發病年齡也有所提前。
帕金森病(Parkinson’s disease)以最早對這一病癥進行詳細描述的英國醫生命名，是神經系統變性疾病的一種，多發人群為中老年，主要癥狀是震顫、強直、運動減少，符合這樣癥狀的患者大概就是帕金森病了。
帕金森病和帕金森綜合癥的表現一樣，病因不同。帕金森綜合癥的患者癥狀類似，但有明確病因，比如說腦梗塞、腦炎、中毒造成的后遺癥等。
很多普通老百姓理解的帕金森病就是“哆嗦”，但怎么區別老年癡呆或者其他老年人的“哆嗦”以及帕金森病的“哆嗦”呢?張劍寧介紹道，這種“哆嗦”專業術語叫“震顫”，是手、頭或者軀干的抖動。一般來說老年性或老年癡呆患者的頭、軀干、雙手震顫癥狀較輕，而且穩定，進展十分緩慢，可能十幾年都維持這種水平也不加重。但如果震顫起源于一側，從手開始到上肢再到同側下肢，越來越嚴重，多數就是帕金森病，一般老百姓可以通過這個來鑒別，但最好就醫確診。
帕金森病有三大癥狀，震顫、強直、運動減少，但并不是所有患者都同時有這三種癥狀。震顫比較嚴重的患者手上典型動作是“數錢”，走起路來步態慌張，啟動非常困難，一旦啟動起來由于掌握不了平衡就會小碎步往前跑。強直表現為肌肉張力高。運動減少表現為面部動作減少，像帶了面具一樣。
帕金森病的'治療
帕金森病的治療從上個世紀90年代開始，就有很多新的進展，通過藥物、手術等手段的治療效果也明顯比以往好。現在流行的一種治療方式叫“神經調控”，帕金森便是這種方式的最好例證，通過“神經調控”可以控制帕金森病的癥狀，達到治療的目的。
國內神經調控方面的自主研制產品在臨床上也有一定應用,它的效能跟國外同類產品比至少是持平的，但價錢低很多，是國外產品價錢的60-70%，這對帕金森病患者來說是好消息。
人的腦干里面有一塊黑色區域叫“黑質”，它里面有多巴胺神經元，神經遞質是多巴胺，帕金森病的病理改變是能明確看到黑質萎縮、變性，多巴胺神經元明顯減少或者說功能不行。
但究竟是什么原因造成黑質退變，經過多年研究還是不知道，只知道可能跟一些因素有關，比如說：環境、家族遺傳、生活習慣、地理環境、社會環境、空氣污染等。因此帕金森病只能減輕癥狀，不能治愈。
帕金森病絕大多數初發或癥狀輕微的患者可以靠多巴胺類藥物治療，療效很好。真正需要外科介入治療的都是病癥很重或藥物治療沒效、藥物治療副作用太大的患者。
帕金森病外科治療最佳時機是患病中段，病癥很輕的不需要做，病癥太重的效果不好，患者身體也承受不住。這一病期的患者癥狀非常明顯，日常生活受到明顯影響。如果癥狀比較重、吃藥不好或迫切想要手術的患者，可以接受手術治療。
這一類手術本身創傷很小，只要把電機放到腦內特定位置就可以，相對安全。而且絕大多數是局部麻醉，對老年人的影響不是很大，不像傳統手術時間長、創傷大，需要全麻，對心肺、體力要求比較高。
照顧帕金森患者需要細心人
家屬對帕金森患者的護理，衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森患者，就需要這樣一個細心人兒。
穿上寬松衣
帕金森患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題。家屬應盡量給患者買一些易穿、易脫及前開襟的上衣、褲。不要選用帶紐扣的衣服，自粘膠帶的衣服更方便;給患者穿無需鞋帶的鞋子，帶鞋帶會增加摔倒的機會。
吃上舒心飯
可以給患者多吃些谷類、蔬菜、肉類及奶類食物，每天喝夠8杯水，吃2~3個水果。多吃些瘦肉，雞鴨肉最好去皮以后再進行烹制。
如果患者拿不穩杯子，可使用吸管;吃飯時，可用防滑墊來固定碗碟，避免打翻;如果進食速度慢的話，可選用保溫餐具，避免食物變涼。若患者不能自己進食，應在藥物發揮藥效時喂食，讓患者保持60~90度的坐立姿勢。
住上安全屋
如果屋里太雜亂，帕金森患者很容易摔倒。要減少屋內家具的擺放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上護墊。在浴室、衛生間里，防滑墊、安全扶手可少不了。臥室里，睡床不宜過高，雙腳可以著地的高度最合適;為了方便患者起床，可在床兩邊安裝扶手，或安裝起床輔助器來方便患者行動。
走上健康路
家屬要鼓勵帕金森患者完成適當的運動，以不感到疲勞為宜。
但千萬注意，如果患者不愿走動，不要強行拉患者走動，會增加患者雙腳僵硬的時間;起步的時候，不要拖著腳走路，所以即便是在家里，也最好不要讓患者穿著拖鞋行走。
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