家庭醫生工作總結
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，不如立即行動起來寫一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？下面是小編精心整理的家庭醫生工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
家庭醫生工作總結1
為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。
1、社區衛生服務中心成立由家庭醫生團隊承擔的巡回醫療小組，人員由社區家庭醫生、公共衛生人員、社區護士組成。
2、開展廣泛的`宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。
3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫生開展巡診服務時應統一規范著裝，并攜帶全科醫生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫生名片等。 5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。
6、對慢性病（高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院或轉診服務，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次，對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
家庭醫生工作總結2
20xx年度，為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
團隊及時組織成員學習工作方案的核心精髓，圍繞家庭醫生式服務的核心原則、服務范圍、對象和持續性展開深入研討。通過充分的討論，大家思想統一，對工作有了更深的認識。這為推進家庭醫生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為了深入推廣家庭醫生式服務，我們中心決定采取一系列措施，向社區居民普及家庭醫生服務的理念、內容和形式。我們制作了一封題為“致社區居民一封信”的宣傳信，內容涵蓋了家庭醫生服務的核心概念和服務細節，并向轄區內的各居委會進行了分發。同時，我們還印制了家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等宣傳材料，制作了宣傳橫幅和宣傳欄，以此營造出濃厚的宣傳氛圍。這些舉措有效地增強了社區居民對家庭醫生式服務的認知和理解，為該項服務的順利推廣打下了堅實的輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
對于簽約服務的居民，我們進行了一項調查，了解他們對醫療衛生服務的期望。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如上門診治、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的數量和需求人數，我們為推動家庭醫生式服務提供了堅實的信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜乐夭l癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的.簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
我們優先與社區內需要關懷的慢性病患者、空巢老人、殘障人士、以及婦幼保健對象簽訂家庭醫生服務協議。通過這份協議，我們將為他們建立個人健康檔案，并提供電話咨詢、定期上門服務、健康教育等個性化服務。目前，我們已經與社區居民中的50戶家庭簽訂了服務協議，服務對象達到了59人。
六、取得的初步成效
通過家庭醫生式服務模式，我們實現了對社區居民健康管理的全覆蓋。不再是被動等待患者上門，而是主動深入社區為居民提供服務。這種模式不僅加強了社區健康管理能力，還提高了居民對醫療健康服務和健康知識的認識。健康教育、預防保健、康復以及計劃生育等服務得到了切實的落實，居民的健康意識也在不斷增強。此舉在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛生服務事業的發展。
家庭醫生工作總結3
一、加強了全員思想教育，確保了隊伍的穩定。
按照公司構建保衛大格局的總體要求，自20xx年7月1日接收不銹鋼巡防工作以來，在公司及保衛部的正確領導下，大隊緊緊圍繞為公司生產建設保駕護航這一宗旨開展各項保衛工作，半年以來不銹鋼公司的治安秩序，交通環境得到了進一步的改善、生產經營，工程建設協調發展。
接收一始大隊狠抓隊伍管理，強化綜合素質，制定并逐步完善大隊的各項規章制度，從加強基礎管理開始，從大隊長、助理抓起組織開展日常業務學習，奪實大隊管理工作，發揮率先垂范作用�？脐犻L發揮“五帶頭”作用。帶頭落實責任，身體力行，以人育人，一級抓一級；帶頭規范上崗制度執行，強化執行力；帶頭改進作風，剔除工作中的不良現象；帶頭接受監督，制度面前人人平等；帶頭深入一線，率先垂范。大隊長及助理連續兩個月不回家，同時持續幾周下到基層倒班中隊從實際工作中摸排，從細節中找出工作不足，為治安保衛工作的開展起到了至關重要的作用。此外大隊為了提高全員責任意識和服務意識，從四個方面進行強化隊伍管理，不斷提升隊伍整體素質：
一是在組織全體隊員學習公司《廠規廠紀》、《保衛部軍事化管理考核細則》《巡防大隊考核辦法》和大隊精細化管理相關細則等規章制度的同時，結合崗位特點狠抓工作落實，科隊長率先垂范每日堅持不定時、不定點查崗，通過常態化的督促檢查，提高各項工作標準。通過班前會、隊務會，加強班組長的責任心教育，使其以身作則，嚴、細、實抓好每項工作，從而增強全員的責任意識。
二是提高軍事化管理標準。堅持每天交接班時間進行列隊、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等軍事訓練，并納入班組考核范圍。
三是注重紀律作風教育。結合發生的違紀案例、開展自查自糾活動。做到警鐘長鳴，堅決杜絕違法違規現象發生。在以中隊為單位學習了《中國共產黨紀律處分條例》、公司《廠規廠紀》等規章制度的基礎上，結合身邊案例開展全員警示教育活動，明確搞不正當交易、里勾外連的危害性，把握好自己一言一行的重要性，使大家端正思想，進一步增強遵紀守法的意識，強化了執行和遵守公司和保衛部的各項規章制度，時刻規范和約束自己的行為信念。四是加大日常管理考核力度，通過常態化的督促檢查和整改，提高各項工作標準和服務質量，帶動提升巡防大隊整體形象。
二、落實屬地管理，一崗雙責制度，強化廠、車間治保隊管理。
針對廠區面積大、地域分布廣、施工單位多等特點，多措并舉，綜合治理，充分發揮治安保衛工作基礎性防線的作用。首先，對重點部位嚴管嚴控。各車間、班組對合金料等貴重物料及時入庫如倉加鎖，有關部門加強檢查督促，實行集中統一管理，不斷加大對重點易發案部位的看護和巡控力度。其次，加強外來人員治安管理。對施工單位的人員及時進行廠規廠紀和遵紀守法教育，并采取給施工單位人員登記建檔，對外來施工單位車輛進行著重檢查等管理辦法，著力維護良好的廠區治安秩序。第三，經過專門培訓和軍事訓練，統一著裝，佩戴袖章，深入各車間、班組，晝夜巡查巡視，加強重點部位看護監控，有力保障了財產安全和生產秩序穩定。第四，嚴格落實治安考核管理。我大隊制定了“重點易發案部位經濟責任制考核辦法”，采取突擊查、專項查與抽查相結合的方法，對查出的治安隱患和問題嚴格抓落實、限期整改，不斷強化治安檢查與考核的力度，全面提高的治安責任意識和治安防范意識，使單位的發案率和各種不穩定因素大大減少，有力保障了廠區治安環境和生產工作秩序的和諧穩定。第五大隊將繼續督促不銹鋼公司生產保衛科盡快消除治安缺陷，以及對貴重金屬爐料進行專項的防護治理，此外大隊還將結合廠區發案原因和治安環境采取人防、物防、技防措施，以及在易發案部位加裝門、罩及監控攝像頭等舉措為降低發案率提供有力保障，同時大隊要求廠、車間治保會強化車間治保隊管理，充分發揮車間自保作用，落實屬地管理，一崗雙責制度，構筑起兩級立體式保衛防線。
完善了治安隱患和缺陷，鋼廠的交通、治安環境有了較大的改觀。
公司周邊社情復雜民風彪悍，加之廠區車間三防設施不到位等原因導致廠區盜竊案件經常發生，接手不銹鋼巡防工作半年以來經過大隊全體隊員細致的工作和24小時不間斷全覆蓋式的巡邏，通過對廠區道路、車間、料場區、路牌路標等實地考察、制定了廠區交通治安平面圖，并確定了13處重點易發案部位，對生產供料及存放地存在的治安隱患以及廠區內易發案部位的監控設施數量有了實質性的掌握，使不銹鋼廠區的交通、治安環境有了較大的改觀，但有些地方由于技防措施不到位，不銹鋼公司領導對整改措施未批復等原因，仍存在一些缺陷和不足，為此大隊經過半年的時間通過加強車間責任單位的“三防”措施改進，在易發案部位加裝“三鐵”以及監控設施等方法完成治安隱患整改10余處。此外大隊此外為了進一步加強不銹鋼公司物資出廠的監裝管理，避免各類案件的發生，維護公司的利益，我大隊督促外賣廢舊物資的物屬車間重新制定物資監裝制度，使出廠廢舊物資的管理制度得到進一步提升。
四、將軍事化與精細化管理相結合。
接手開始由于部分隊員是本廠區分流人員沒進行過正規系統的軍事訓練，部里組織專人對其進行專業的訓練以后我大隊進行進一步加深了目前交接班前各中隊進行正規訓練，每月中，下詢分兩次組織隊內軍事骨干對全體隊員進行有針對性訓練，內容包括：隊列、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等，做到不落下一人，不落下一崗。擁有一支高素質的`保衛隊伍是做好保衛工作的前提和保障，接手至今大隊一直本著用軍事化管理標準打造過硬隊伍的方針，結合隊伍自身人員情況進一步強化隊伍的軍事化水平，將軍事化與精細化管理相結合，全面打造軍營崗位，展示鋼城衛士風采。軍事化訓練每日堅持的同時，每月進行一次會操比武，互相交流評出先進，落后者根據軍事化訓練獎懲制度進行考核，先進者進行獎勵。巡邏車嚴格按照巡防流程執行，每班行車里程記錄到交接班記錄本上。且每周各班匯總，有特殊事件逐級上報，并制定出有代表性的應急預案。巡邏車交接班檢查，每日洗車保持整潔。
五、深度治理交通隱患，維護不銹鋼公司的正常交通秩序。
深度治理交通隱患，維護不銹鋼公司的正常交通秩序。為更好地維護廠區交通秩序，保障職工人身安全，確保廠區道路暢通，保持廠區環境清潔。根據《唐山不銹鋼有限責任公司廠區交通運輸管理辦法》、《廠內各種車輛運輸管理辦法》、《公司廠區交通運輸管理考核細則》。大隊將加強對廠內倒運車隊管理者思想的提升，規范司機的工作標準，加大對違規車輛的處罰力度。新年度每日車巡路程200公里以上（24小時），治安查車力度加大，對出廠物料車每日進行定時檢查核對，加強第二道防線的功能。周末將每周查車記錄匯總分析，找出重點，隨時安排出新的工作內容。
六、對一些盜竊廠內物資的不法分子和違反廠規廠紀人員進行了處理和教育、對上訪人員進行了細心的教導和勸阻。
接手巡防工作至今我大隊共破獲刑事案件1起：外來務工人員xxx盜竊中碳錳鐵事件，盜竊物品96余公斤、價值1200余元，此人現已批準逮捕，通過此次事件大隊已督促責任車間對合金料存放地存在的治安隱患及缺陷進行了整改。
治安案件18起，均照部里的規定移交保衛科或派出所進行處理。
阻止未成形的案件5起：主要為轉爐車間煉鋼南三號門合金料存放地有團伙盜竊合金料，通過此次事件大隊已對轉爐車間下達整改通知，內容包括：加高防護圍欄，加裝存儲14日以上監控設施，設置專人看守。并且大隊自身重點加強了對廠內易發案部位的巡視檢查。
此外大隊協同派出所、保衛科、門衛大隊，處置何潤生上訪事件3次，其他上訪事件22次。
家庭醫生工作總結4
一、鄉村醫生簽約服務
1、鄉村醫生簽約服務的概念：
以基本公共衛生服務項目為主要內容，涵蓋基本醫療服務，由鄉村醫生主動與家庭成員代表簽訂服務協議，讓鄉村醫生與群眾形成契約式服務的一種工作模式。
2、 開展鄉村醫生簽約服務工作的目的：
�、�、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目和基本醫療服務進行宣傳。
�、�、讓鄉村醫生和群眾明確各自的權利和義務。
�、�、讓鄉村醫生的工作接受群眾監督。
⑷、推動基本公共衛生服務工作的落實。
3、鄉鎮衛生院在鄉村醫生簽約服務工作中的職責和任務：
⑴、在上級衛生行政部門的統一安排和部署下，制定本鄉鎮鄉村醫生簽約服務工作計劃。
⑵、負責簽約服務所需的紙質資料的統一印刷，如：簽約協議、便民聯系卡、工作日志、簽約服務網絡圖等。
�、�、負責簽約服務時提供健康服務的必要檢查設備的配置，如：出診箱、血壓計、聽診器等。
�、取⒇撠煂爡^內鄉村醫生開展簽約服務業務培訓。
�、� 、成立服務團隊對鄉村醫生簽約服務工作進行業務指導，對簽約服務工作的進度和質量進行督導。
�、省︵l村醫生簽約服務工作進行檢查和驗收
4、鄉鎮衛生院怎樣組織和實施好鄉村醫生簽約服務工作：
�、�、積極與黨委政府溝通，爭取黨委政府資金和政策的`支持。
�、�、在成立服務團隊的基礎上，落實服務團隊和鄉村醫生的職責，實行分片包干、責任到人等措施。
�、�、制定切實可行的責任追究、督導和檢查制度。
�、取楣膭詈吞岣吖ぷ鞣e極性，要與績效考核想掛鉤并制定獎優罰劣和激勵措施。
二、鄉村醫生簽約服務工作是怎樣開展的
1、工作基礎
�、�、通過國家醫改政策的落實，鄉鎮衛生院增添了發展活力，業務用房、醫療設備、業務科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業務收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。
⑵、自20xx年起醫改不斷深入，村衛生室基礎設施建設資金不斷投入，基本公共衛生補助資金、基本藥物補助、鄉村醫生補助逐年上升，特別是20xx年來全縣實行鄉村一體化管理，村衛生室群眾滿意度增高明顯。
⑶、 20xx年推行國家基本公共衛生服務工作以來，全縣采取多種措施將這項工作扎實開展，目前健康檔案建檔率達到了90%以上，
老年人及慢性病規范管理率也達到了80%以上，免疫規劃、孕產婦、兒童保健管理等公共衛生工作均居于全市前列。
2、 開展工作
�、�、借全縣現場啟動會過東風，根據縣衛生局統一部署，積極與當地黨委政府溝通、爭取支持，迅速成立了鄉村醫生簽約服務領導小組和服務團隊、制定了具體的工作實施方案、召開了轄區動員大會，并對服務團隊成員和鄉村醫生進行了業務培訓，采取分片包干、責任到人等措施，由公共衛生辦公室負責具體工作的組織和實施。
�、�、業務培訓主要內容：簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時提供的健康服務內容。
�、�、統一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協議書、簽約記錄、便民聯系卡等。
�、�、統一制作了鄉村醫生簽約服務工作證，統一配備了出診箱、聽診器、血壓計、血糖儀和工作日志。
⑸、統一配備檔案盒，將簽約服務檔案資料裝訂成冊、及時歸檔。
⑹、利用布標、廣播等宣傳措施進行了一次大規模的宣傳活動 ⑺、簽約的方式有兩種，一種是鄉村醫生主動上門進行簽約，另一種是群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約。
�、�、 服務團隊或鄉村醫生在開展工作時需攜帶聽診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶送健康和簽約服務，并將健康體檢情況及時登記。
�、汀� 群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導服務。
⑽、 鄉村醫生在簽約時，將發現的問題和遇到的困難及時反饋給服務團隊，服務團隊將協助鄉村醫生一起解決，對有特殊患者的家庭將由服務團隊成員和鄉村醫生共同提供簽約服務。
三、督導和激勵措施
1、 確實建立了一套切實可行的督導和激勵措施，確保了鄉村醫生簽約服務工作的扎實開展。
將鄉村醫生簽約服務工作納入基本公共衛生服務績效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛生服務經費的發放。
2、 為避免在開展這項工作時鄉村醫生敷衍了事，專門成立了有由院長為組長的督導小組，隨時對每個鄉村醫生簽約服務進行督導和檢查，督導中采取隨機上門詢問、隨機電話調查等形式進行檢查，打消了鄉村醫生的僥幸心理，起到了良好的推動作用。
3、 簽約服務完成后抽調專人對各鄉村醫生上報的簽約記錄所登記的群眾進行電話回訪，核實簽約的真實性和群眾滿意度，對簽約率和群眾滿意度達不到90%以上的責令其鄉村醫生限期整改，并從基本公共衛生服務績效考核中按一定比例扣分。
4、 為鼓勵和提高鄉村醫生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達90%以上的前提下，實行績效化管理。
四、鄉村醫生簽約服務工作預期效果
1、群眾了解了自己應享受到的服務和權力，鄉村醫生明確了自己的職責和義務。
2、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目進行公示，群眾對鄉村醫生的基本公共衛生工作起到了監督作用。
3、 通過鄉村醫生簽約服務工作的開展，鄉村醫生的工作將會由被動服務變主動服務。
4、通過這項工作的開展拉近了醫療機構與群眾的關系。
5、更好地推動了國家基本公共衛生服務項目的落實
五、在簽約服務工作中存在的問題與困難
1、個別鄉村醫生不能及時轉變思想，認為鄉村醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和鄉村醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。
2、個別群眾對簽約服務工作不理解，認為鄉村醫生這是為了拉攏病源的一種營利性宣傳，出現門難上、臉難看的尷尬局面。
3、鄉村醫在接受業務培訓和新知識方面積極性不夠高，導致業務水平低，不能滿足衛生事業發展和群眾的需求。
4、村衛生室與上級醫療機構協作機制不夠到位，雙向轉診工作難以落實。
5、 鄉村醫生行業由于門檻高、風險高、收入低等因素，已逐漸失去行業吸引力，出現人員結構斷層現象，鄉村醫生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個重大問題。
家庭醫生工作總結5
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務�，F將我們的工作總結如下。
�。ㄒ唬└叨戎匾�，主動部署
依據區局的工作部署，結合我轄區狀況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推動前進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。
�。ǘ⿵V泛宣布傳達，深入到到動員
為保證服務工作順當有序進行，自9月下旬開頭，我院通過四個途經進行宣布傳達：
1.利用我院的'LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達單進行宣布傳達。
3.通過街道辦，主動與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
1.分片服務、明確責任
依據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，供應家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2.分級服務、明確目標
各服務團隊依據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是臨時不愿接受家庭醫生式服務的居民；其次級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是情愿接受家庭醫生式服務的居民。依據居民所處的級別不同供應不同的健康管理服務。
第一級以觀看為主，加強宣布傳達，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
其次級以宣布傳達為主，進行健康管理服務宣布傳達并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，依據健康狀況和健康需求狀況進行分類，并對不同類別特殊人群供應有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3.分類服務、明確標準
對情愿接受家庭醫生式服務的第三級居民，依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴峻并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
家庭醫生工作總結6
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實關于印發《前鋒區推進家庭醫生簽約服務的實施意見（試行）》的通知和廣安市前鋒區衛生和計劃生育局關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知，宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫生團隊社會美譽度，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍，開展家庭醫生簽約服務宣傳活動�，F將我院的宣傳活動總結如下：
（一）高度重視，積極部署
根據我轄區的實際情況，成立了以住院部內科主任為組長的'工作領導小組，成員由各村村醫組成，同時成立5個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，我院通過以下途經進行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。組織相關工作人員為殘疾人、老年人等重點人群，入戶大力宣傳家庭醫生簽約制度，并與重點人群進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。
門口張貼家庭醫生簽約宣傳海報進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。
5月19日，在觀閣正街組織開展了一次“家庭醫生：我承諾我服務”現場簽約答疑活動，對家庭醫生簽約中群眾存在的問題逐一給予解答，并發放宣傳資料500余冊，對轄區內家庭醫生簽約起到了良好的以推動作用。
（三）明確原則，分級管理
對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
我院通過此次宣傳活動，提高了居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。
觀閣中心衛生院
20xx年5月22日
家庭醫生工作總結7
通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫生是誰，給自己做了什么履約服務內容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛生院都已經對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛生院做了聯系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛生院專門派出人員配合村醫入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的.，《履約服務登記表》填寫也比較規范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫生工作總結8
一、高度重視，主動部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，準時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了熟識。為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣布傳達，深入到到動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，我中心統一印制了以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄。有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍，為家庭醫生式服務工作的順當推動前進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，共性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康訓練與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、關心簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康訓練，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院依據簽約服“1+1+1”服務團隊要求，供應技術支持和業務指導，關心�？漆t生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，關懷家庭醫生履行其不能擔當的部分技術服務，確保服務依據協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的把握，為家庭醫生式服務的扎實推動前進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的供應主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔當。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔當。中心是家庭醫生簽約服務管理的`直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等情愿接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并依據協議書內容供應建立健康檔案、電話詢問、入戶訪視、健康訓練等針對性服務。對20xx年底建檔立卡貧困人口、方案生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、方案生育特扶對象家庭醫生簽約服務全掩蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，供應有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順當完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣布傳達面不夠廣，部分偏遠村組未宣布傳達到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不協作履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全掩蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的狀況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不主動有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不全都；
5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作方案
1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高熟識，為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定組織基礎；
2、印制以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄，有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍；
3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推動前進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生工作總結9
(一)、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”;多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛〔20xx〕112號)文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、上門訪視、家庭護理)等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
(四)、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務衛生室家庭醫生簽約服務工作總結衛生室家庭醫生簽約服務工作總結。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的.級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜乐夭l癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
第一類 健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務衛生室家庭醫生簽約服務
第二類 需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。
2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。
3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
家庭醫生工作總結10
本社區衛生服務中心于20xx年開展家庭醫生簽約服務工作以來，在院領導、科主任的領導下，在越秀區衛生局指導下，初步取得成效，為提高社區衛生服務能力和水平，促進社區衛生服務走進家庭，貼近居民，充分發揮家庭醫師“守門人”的作用，逐步實現“戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務”的目標，制定我團隊管理工作計劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫生簽約服務是對轄區居民及其家庭進行健康管理，實現居民與“家庭醫生團隊”的責任契約關系，滿足社區居民多樣化和個性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動。
(二)充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務機構地點、全科團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生簽約服務概念。充分考慮到居民對基層衛生服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務協議書》，開展家庭醫生簽約服務，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點。家庭醫生簽約服務在本街道轄區范圍內全面普及，普通人群簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務率達到60%以上。首先以轄區的.老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。每個團隊簽約人數不能超過20xx人。根據實際服務能力，我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數為1000人，重點人群在600人以上，
(四)堅持規范服務、強化考核。根據基本公共衛生服務的工作要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規范。將家庭醫生簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對機構、團隊及個人的績效考核內容。
二、人員配置
XXX家庭醫生團隊主要由XXX全科醫生、XXX社區護士、XXX公衛醫師3人組成，并且邀請本中心的專科醫生加入，另外有條件的情況下能夠聘請上級醫院的專家加入團隊。
三、服務范圍
以居民健康需求為導向，以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點服務對象，按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛生服務和基本醫療服務。要以建立居民規范化健康檔案為基礎，對服務對象所有家庭成員的健康狀況進行評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，有針對性地提供健康教育和健康促進服務、慢病的預防和控制、孕產婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛生服務和基本醫療服務，為簽約居民優先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務，逐步建立基層衛生服務機構首診制，并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢、預約服務和家庭康復指導等服務。同時，根據居民需求，開展其他適宜的基本醫療衛生服務。
四、工作模式
(一)開展工作宣傳。在社區衛生服務中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務管理的家庭醫生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電話等內容，讓每個居民知曉自己的家庭醫生。充分利用義診、講座、開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門診等工作機會，大力宣傳家庭醫生簽約服務。 (二)建立家庭醫生分片包戶制。根據全科醫生服務能力和服務區域的家庭和居民數，對服務區域進行合理地分片，確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制，即全科醫生對自己所負責服務的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫問藥、預防保健、康復指導等基本醫療和公共衛生服務，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫生簽約服務協議書。
(三)實施上門服務巡診制。全科醫生要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求合理地安排在基層衛生服務機構的工作時間和到家庭的上門服務巡診時間，針對已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時。要及時收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時將信息輸入基本公共衛生服務信息系統。家庭醫生上門服務必須穿統一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內容應根據實際需要配備相應的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進和提高。
(四)建立信息交流平臺。充分發揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網絡、微信和基本公共衛生服務信息網等信息交流平臺構建家庭醫生與居民的信息交流平臺，家庭醫生要與所服務的居民建立朋友式的關系，為其提供親人般的關懷。
(五)開展其它服務工作。結合各自實際，積極開拓創新，不斷拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生簽約服務。五、服務流程
(一)宣傳。各家庭醫生簽約服務團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系，宣傳和解釋家庭醫生簽約服務，充分告知并引導居民簽訂協議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務協議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求，在家庭醫生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。
(三)服務。按照協議約定，各團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。
(四)評價。各團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。
(五)總結。各家庭醫生團隊應及時總結家庭醫生簽約服務工作經驗，并定期收集、上報工作動態。
家庭醫生工作總結11
為進一步貫徹落實市政府辦公室《關于推進家庭醫生簽約服務加快分級診療制度建設的實施意見》（x政辦發?20xx?40號）、省衛計委省民政廳省財政廳等五部門《關于進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（浙衛發?20xx?51號）、信息市衛計局《關于進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（x衛計發?20xx?78號）和市、區衛生計生工作會議精神，進一步扎實推進xx鎮家庭醫生簽約服務工作，結合我院實際，制定本工作計劃：
一、指導思想
�。ㄒ唬﹫猿帧叭骈_展、循序漸進、穩步推進”的原則；堅持“雙方自愿、公平、誠信”的原則。
（二）簽約周期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿后居民和簽約醫生在雙方自愿的基礎上可以選擇續約或終止契約關系。
�。ㄈ┏珜б约彝閱挝�，與一名家庭醫生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更簽約家庭醫生；每個“家庭服務團隊”的簽約服務人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。
二、工作目標
以轄區內常住參保居民為對象，全面覆蓋；以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者為重點；到20xx年底有
1效簽約率達30%，規范簽約率達35%，其中重點人群達到60%；與簽約對象建立穩定的契約服務關系，不斷優化服務模式，深化服務內涵，提高服務質量。
三、服務內容
（一）基于預約的優先就診：我院有普陀醫院支醫專家坐診，把這些專家的醫療資源，優先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見病、多發病的診療預約、遠程醫療門診；簽約醫生通過預約系統確定病人預約門診時間，并告知服務對象，必要時給予提醒。
�。ǘ┘皶r處置醫療救助事宜：對轄區需要救助的貧困家庭患者，及時向上級有關部門報告，做好嚴重精神障礙患者免費服藥工作。
�。ㄈ┚_轉診到上級醫院專家：建立“雙向轉診綠色通道”，與普陀醫院簽訂雙向轉診協議，確定專人負責簽約醫生預約轉診事宜，對家庭醫生預約上轉的門診或住院病人優先收治，上級醫生將患者治療情況反饋家庭醫生，簽約醫生做好轉診病人的跟蹤服務。
（四）一對一健康問題咨詢：根據簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務對象，提供每年不少于4次的主動健康咨詢和分類指導服務。
�。ㄎ澹┙⒔】禉n案：為簽約家庭建立統
一、規范、完整的居民電子健康檔案，并實行信息化動態管理，及時更新補充相關信息。
（六）個體化健康教育：在家庭醫生服務團隊的支持下，定期在家庭區域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育
2與健康促進活動。每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化的健康方案，使居民了解自己健康狀況的同時，知道如何進行有針對性的預防保健。
（七）針對重點人群的健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者，提供1次免費全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對面隨訪，并免費測血壓、4次空腹血糖、開展健康指導等；對診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪評估，提供免費服藥；做好孕13周前建卡、產后訪視和產后42天健康檢查及新生兒家庭訪視、兒童免疫接種等工作。
�。ò耍┲笇ч_展健康自我管理：根據簽約居民健康，以“分類服務、按需服務”為原則，為轄區重點人群提高健康管理服務，指導其開展健康自我管理。
四、優惠政策
�。ㄒ唬┞圆∵B續處方：對于病情穩定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內適當延長單次配藥時間。
（二）差別化醫保報銷政策：簽約服務對象在簽約機構處就診，其xx門診報銷比例在原來的基礎上提高3各百分點。
（三）減免政策：每人每年簽約服務費用120元，財政補貼40元、醫�；鹧a貼40元、個人承擔40元，低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、養（敬）老院入住老年人，減免個人承擔部分。
五、特色服務
�。ㄒ唬┽t共體建設：與普陀醫院建立預約、轉診、急救合作機制，簽訂醫療救助聯動協議，凡在我院簽約的'居民，需要上轉救治，我院簽約醫生可以直接與病區聯系，實現優先就診、優先預約床位，開通門診、住院綠色雙通道。
�。ǘ┲嗅t藥特色：充分發揮我院中醫特色鄉鎮衛生院優勢，并把中醫藥服務納入簽約個性化服務包，內容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保�。�、拔罐（保�。⒓儼摹㈩^部推拿，首次簽約居民可以免費享受其中一項服務。中醫醫生配合簽約醫生做好轄區居民中醫養生、健康保健指導等工作。
�。ㄈ┞圆【毣芾恚簩爡^內部分慢性病患者進行詳細的基線調查，并通過強家庭醫生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規范化流程，與上級醫院合作，探索慢性病精細化管理工作規范和運行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少并發癥的發生，不斷提高我院健康服務的有效性和可及性。
六、工作方法
�。ㄒ唬┙∪M織領導：成立家庭醫生簽約服務工作領導小組，按照網格分布，建立十個家庭醫生簽約團隊，明確職能，制定工作制度，為簽約服務工作構架了完整的框架。
�。ǘ┡涮捉ㄔO：重點做好家庭診室改造，落實一人一診間，滿足醫生開展家庭診療和患者隱私保護等需要。建立完善信息系統，做好預檢分診、掛號候診、家庭診療、內部轉診服務流程的改造。
4根據醫療需求開設住院病房，配備必要的醫療設備和硬件設施。
�。ㄈ┓植綄嵤河梢椎诫y，分三階段完成，第一階段，先開展低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、養（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請社區干部協助，積極動員，集中簽約，主要針對一般人群和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補缺，通過健康檔案系統、門診進一步篩查，查找漏簽居民，確保有效簽約率達到30%以上。
（四）保障藥品供應：由于我院藥品種類有限，無法完全滿足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫生簽約，部分目錄外的藥品，通過藥事委員會討論通過，報衛計局審批后，可以優先為簽約居民配備，對于無法配備的特需藥品，經藥事委員會審核后，可以為居民代購配送。
（五）養老機構老年人健康管理服務：我院20xx年與xx鎮大岙養老院簽訂了《醫養結合服務協議》，在養老院建立了家庭醫生簽約服務工作室，由政府提供場地、電腦、打印機等基礎設施，我院提供網絡保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫生，每兩周到養老院巡診一次，了解老年人健康狀況、開展慢性病隨訪管理。
�。⿵娀咝麄鳎和ㄟ^門診、健康知識講座、公共健康咨詢活動等途徑向居民宣傳簽約服務政策。通過印刷宣傳資料，發放簽約服務聯系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好簽約服務氛圍。
�。ㄆ撸⿵娀O管考評：制定簽約服務績效考核方案，定期對每
5個家庭醫生簽約服務工作實施全面、真實、負責的績效考核。重點考核評價家庭醫生的簽約率、檔案合格率、基礎就診率、健康知識知曉率、服務對象滿意度等。完善服務經費的保障體制，將簽約服務經費的不超過10%用于獎勵機構負責人，30%用于機構運作，60%發放給家庭醫生簽約團隊。
家庭醫生工作總結12
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據阿克蘇市關于印發《阿克蘇市家庭醫生簽約服務實施方案（試行）》的通知（阿市發改綜【2017】149號）文件精神，我院結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
一、開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，積極部署
根據阿克蘇市衛計委的工作部署，結合我鄉實際情況，制定了《庫木巴什鄉衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、防疫科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會議4場；推進會2場；組建團隊4個，團隊成員30人；培訓會3次，培訓90人次。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2、公衛科、防疫科通過發放宣傳單進行宣傳。
3、通過每周一衛生計生健康大宣講活動，由各村衛生室村醫宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4、家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據庫木巴什鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區14個村衛生室為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證庫木巴什鄉所有居民均能得到村衛生室衛生服務體系覆蓋。衛生院和村衛生室村醫組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村衛生室設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜乐夭l癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居
預約咨詢服務。
3、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
�。ㄋ模�、簽約服務進度
目前，已簽約的居民總數為16447人，其中重點人群簽約9257人，我鄉重點人群總數為10765（此數據包含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數），重點人群簽約率為86%。我轄區居民總數22779人，簽約總人數占占服務總人口的的72%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。
3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，鄉村醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的`問題
1、宣傳力度還不夠，個別村民會出現拒絕服務的現象。
2、部分居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。
3、因目前我鄉開展家庭醫生簽約服務工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現象，只忙著完成簽約數量，而不重視簽約后的服務質量。
四、下一步工作計劃
（一）總結經驗，推廣服務
根據阿克蘇市衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉居民推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己耍掷m服務
20xx年，將家庭醫生服務工作開展情況納入全院公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
家庭醫生工作總結13
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務�，F將我們的工作總結如下。
(一)高度重視，積極部署
根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。
3.通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
(三)明確原則，分級管理
1.分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2.分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的`家庭醫生式簽約服務。
3.分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜乐夭l癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
為進一步規范實施基本公共衛生服務項目，推動基本公共衛生服務任務的落實，按照衛生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務工作，為確保工作扎實有效，特制定***衛生院鄉村醫生簽約服務工作實施方案。
為了確保該項工作扎實有效，我院聘請衛生局公共衛生科——*科長來我院對我院全體公共衛生科工作人員及全體鄉醫進行培訓。讓全體醫務人員對該項工作進行全面了解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點。優先覆蓋、優先簽約、優先服務、結合自身的服務能力，明確服務內容，豐富鄉村醫生簽約時服務內涵，有效滿足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重癥精神病人為重點服務對象。并測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話咨詢，上門訪視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年
不少于*次的健康咨詢和分類指導服務，及時發現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務內涵的前提下，農民自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議享受簽約服務，原則上每位鄉醫控制在*戶左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫務人員加強責任心，并實行周報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質量緊密結合起來，確保工作扎實有效的開展，對鄉醫簽約工作中開展不規范、工作措施不力的衛生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛生室將給與表彰獎勵。
家庭醫生工作總結14
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助�？漆t生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的'慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務數要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；
5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生工作總結15
結合今年上半年的工作成果，我們醫院在推動家庭醫生簽約式服務方面取得了顯著進展。為進一步提升社區衛生服務水平，貫徹落實基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我們醫院積極組織開展了一系列宣傳和簽約活動。以下是我們醫院團隊在家庭醫生簽約式服務方面的宣傳工作總結：
一、高度重視，積極部署
我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫生簽約式服務的理念，圍繞著服務的核心原則、內容、對象以及工作的延續性進行了深入研討，統一了思想，提升了認識。這為我們展開家庭醫生簽約服務的宣傳工作奠定了組織基礎，也推動了家庭醫生服務工作的穩健推進。
二、廣泛宣傳，深入動員
我們院為了讓家庭醫生式服務更好地為社區居民所了解和接受，我們采取了一系列宣傳措施。首先，我們制作了以家庭醫生服務理念、內容和形式為主題的宣傳信，向社區居民介紹家庭醫生服務的重要性和具體內容，并將其分發至各居委會。同時，我們還設計了家庭醫生聯系卡和服務協議書，以及制作了宣傳橫幅和宣傳欄。通過這些措施，我們成功地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并支持家庭醫生式服務，為其順利推廣奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
對于宣傳活動和簽約服務的對象，我們進行了調查，以了解他們對醫療衛生服務的需求。調查內容涵蓋了健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如出診、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的基本情況和需求人數，為推動家庭醫生式服務的實施提供了重要的信息基礎。
四、明確對象，按需管理
我們將進一步細化轄區內的人口分布情況，以確保所有居民都能夠得到基層公共衛生服務系統的全面覆蓋。我們團隊由全科醫生、社區護士和防保人員組成，形成了家庭醫生團隊，為居民提供家庭醫生式的服務。我們會明確管轄范圍內的村落分布，并在各村的衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，公示團隊的.服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對于那些愿意接受家庭醫生式服務的居民，我們會根據他們的健康狀況和健康需求將其劃分為四類：第一類是健康的普通人群，第二類是需要關注的人群，第三類是慢性病人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發癥的病人、殘疾人以及特殊病人。根據居民的類別，我們會明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務，并確保服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
我們優先與我們轄區內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及需要婦幼保健服務的家庭簽訂家庭醫生服務協議。根據協議內容，我們提供建立健康檔案、電話咨詢、上門訪視、健康教育等個性化服務。目前，我們已與1905戶農村家庭簽約，服務對象總數達到9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務模式的推行，實現了對農村居民健康管理的全面覆蓋。不再僅限于等待患者前來診所，而是積極深入各村、各戶，為居民提供貼心服務。這種模式下，基層醫務人員的健康管理能力得到了實質性的提升。同時，農村居民對醫療健康服務和健康知識的了解程度也得到顯著提高。通過開展健康教育、預防保健、康復和計劃生育等服務，促進了居民健康意識的不斷增強。這一舉措在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的困境，推動了基本公共衛生服務事業的全面發展。
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