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醫學考試試題
一、填空題(每空2分)44分
1. 正常膽汁24小時分泌( )ml,顏色呈( ),清亮無沉渣;術后24小時分泌膽汁( )ml,達( )ml可恢復飲食,顏色呈( )。
2. 胸腔閉式引流 : 引流液體菌導管位置( );引流氣體( );膿胸( )。
3. 胸腔引流瓶低于引流口平面( )cm。
4. 腦室引流引流袋懸掛于距側腦室( )cm高度,搬動時( )引流管,雙側腦室引流時,應( ),不可( ),避免形成( )。
5.正常腦脊液顏色( );腦脊液24小時分泌( )ml,引流應24小時小于( )ml。
6. 開顱術后一般引流( )天,不宜超過( )天。
7.急性闌尾炎腹痛特點是( )。
8.腦室引流管拔管前遵醫囑先夾閉引流管一段時間,并觀察患者有無( )及( )等顱內高壓癥狀。
二、單選題(每題2分)16分
1.闌尾切除術后最常見的并發癥是( )。
A、出血 B、腸粘連 C、切口感染 D、腹腔感染
2.胃管不通暢時遵醫囑用20ml生理鹽水反復沖洗胃管直至通暢但哪種疾病要在醫生指導下進行( )
A、食管胃手術后 B、腸梗阻 C、結直腸手術后 D、胰腺炎
3.膽道手術后T管引流病人護理,不正確的是( )。
A、妥善固定T管 B、觀察24h膽汁引流量 C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管
D、置管7天可拔管
4.膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施,兩者不同的是( )。
A、保持引流管通暢 B、每天更換引流袋 C、觀察引流量和性狀
D、拔管前夾管觀察1~2天
5.膽道T管拔除前,夾管觀察的內容是( )。
A、體溫、血壓、意識 B、腹痛、體溫、黃疸 C、腹痛、嘔吐、體溫
D、黃疸、血壓、意識
6.T管拔除指征是( )。
A、引流管通暢,膽汁顏色正常 B、引流膽汁量逐日減少
C、大便顏色正常,食欲好轉 D、造影無殘余結石,夾管后機體無異常變化
7.應放置T管引流的手術是( )。
A、膽囊切除術 B、肝葉切除術 C、膽總管探查術 D、門-腔靜脈吻合術
8.急性闌尾炎的最常見最重要體征為( )。
A、右下腹固定壓痛點 B、腰大肌試驗陽性 C、直腸右前方觸痛
D、閉孔內肌試驗陽性
三、多選題(每題3分)24分
1.進行腦室引流管護理時應評估患者的( )
A、瞳孔大小 B、對光反射 C、意識狀態 D、生命體征 E、進食情況
2.腦室引流管護理的主要目的有( )
A、保持引流通暢 B、防止逆行感染 C、測量顱內壓 D、腦室造影 E、便于觀察引流液的性狀、顏色、量
3.關于胸腔閉式引流管護理正確的選項是( )
A、胸腔閉式引流瓶長玻璃管應沒入水中3~4cm
B、水封瓶內的水柱一般波動幅度在4~6cm表示引流通暢
C、術后患者若血壓平穩,應采取半臥位
D、24小時引流量少于100ml,膿液少于20ml,胸片顯示肺膨脹良好、患者無呼吸困難,可考慮拔管
E、胸腔閉式引流瓶的位置應低于胸腔40~60cm
4.正常腦脊液( )
A、無色透明 B、無沉淀 C、術后1~2天可略帶血性 D、 呈毛玻璃狀 E、有絮狀物
5.保持胸腔閉式引流通暢的方法有 ( )
A、患者取半坐臥位 B、囑患者患側臥位 C、翻身時防止受壓、打折,扭曲
D、鼓勵咳嗽,深呼吸 E、定時擠壓胸膜腔引流管
6.胃腸減壓期間應觀察的內容( )
A、觀察引流液的顏色、性質、量 B、記錄24h引流總量 C、觀察患者水電解質平衡情況 D、加強口腔護理 E、胃腸功能恢復情況
7.引流袋的位置低于切口平面的有( )
A、腹腔引流 B、T管引流 C、胸腔閉式引流 D、腦室引流 E、尿管引流
8.急性闌尾炎常見的并發癥有( )
A、切口感染 B、出血 C、粘連性腸梗阻 D、闌尾殘株炎
四、判斷題(每題2分)16分
1.腦室引流管的長度應以患者左側或右側臥位時不緊繃為宜( )。
2.搬動腦室引流患者時,應先夾閉引流管,待患者穩定后再打開( )。
3.雙側腦室引流時,兩側引流管可同時打開( )。
4. 鼻飼、梗阻、穿孔、腸道、賁門、胃手術胃管脫出可重新置管( )。
5.胸腔閉式引流管脫出立即通知醫生( )。
6.闌尾切除術后在病情允許的情況下,鼓勵患者術后6h即可下床活動,以促進腸蠕動恢復,防止腸粘連( )。
7.腹腔引流管用膠布Y型固定,防止滑脫,標識清楚( )。
8.留置腦室引流管期間,保持患者平臥位,如要搖高床頭,需遵醫囑對應調整引流管高度( )。
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