臨床執業醫師外科學輔導：顱內腫瘤

　　顱內腫瘤：常結合在前面的.所講內容里出題，很少獨自出題。

　　1.一般表現

　　顱內壓增高癥狀在大多數顱內腫瘤病例中都會出現，癥狀的發展通常呈慢性、進行性加重過程，少數可有中間緩解期；當腫瘤囊性變和瘤內出血時，可表現為急性顱內壓增高，嚴重者或腫瘤晚期者常有腦疝形成。這常是導致病人死亡的直接原因。

　　2.局部癥狀和體征

　　位于大腦半球功能區附近的腫瘤可表現有神經系統定位體征，是由于腫瘤壓迫或侵犯鄰近腦神經組織所引起。常見的臨床癥狀有以下幾種：

　　（1）精神癥狀，主要是人格改變和記憶力減退，最常見額葉腫瘤。

　　（2）癲癇發作，包括全身性大發作和局限性發作，特別以額、頂、顳葉的腫瘤為多見。　網站整理

　　（3）椎體束損害癥狀，進行性運動功能障礙，一個或多個肢體的無力、癱瘓、肌張力增高、反射亢進等。

　　（4）進行性感覺障礙，如偏身感覺障礙、深感覺及辨別覺的障礙。

　　（5）失語，分為運動性和感覺性失語兩種基本類型，見于優勢大腦半球腫瘤，通常右利者為左半球。

　　（6）視野改變，顳葉深部和枕葉腫瘤影響視輻射神經纖維，可出現視野缺損、同向偏盲等改變。

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