復(fù)習(xí)指導(dǎo)：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)（non-hemolytic febrile transfusion reactions，NHFTR）是指與輸血有關(guān)，但不能用任何其它原因解釋的1℃或1℃以上的體溫升高，為最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。NHFTR多發(fā)生于反復(fù)輸血或多次妊娠的受血者，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體引起的免疫反應(yīng)為其主要原因，一些細(xì)胞因子包括IL-1，IL-6，IL-8，TNF-α等起增強(qiáng)或協(xié)同作用。網(wǎng)站整理病人的相關(guān)情況如代謝速度、受體表達(dá)、抗細(xì)胞因子抗體等在NHFTR的發(fā)生中也是一個(gè)重要因素。臨床一般表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時(shí)伴有惡心或嘔吐，癥狀多在輸血后1小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1～2小時(shí)后自行消退，但其它反應(yīng)有時(shí)也可首先表現(xiàn)為發(fā)熱。

　　預(yù)防有賴于嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)致熱原技術(shù)與消毒技術(shù)，對(duì)已有多次輸血史者輸血前可肌注哌替啶（度冷丁）50mg或異丙嗪25mg，或選用洗滌紅細(xì)胞，也可采用一次性去白細(xì)胞輸血器移除大多數(shù)粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。如已出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，要立即減慢輸血速度，嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血，并適當(dāng)應(yīng)用退熱藥物如阿司匹林等。

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