影響出院指導的因素及對策論文
論文導讀:：目的：對出院病人及其家屬進行有關健康知識教育，使他們能夠了解、熟悉或者掌握相關疾病護理知識和技能，加強出院病人的院外護理，以提高病人出院后的生活質量，促進病人出院后的進一步身心康復。隨著整體護理的深入發展，對健康教育提出了更高的要求，出院指導作為護理健康教育的一項重要內容，不但在病人出院前要認真落實，而且要深入到出院后的回訪。為確保質量，以滿足病人不斷增長的健康需求，2010年6月，筆者對本院骨科病房出院指導實施情況進行調查和分析，并提出相應的對策，以求不斷提高出院指導的水平。
論文關鍵詞：出院指導，影響因素，對策
出院指導是健康教育的重要組成部分。近年來，我們針對我院出院病人的健康指導問題進行了問卷調查和追蹤調查，對于出院指導的影響因素及防范對策分析如下：
1、影響因素
1.1護士的業務能力決定著出院指導的效果
扎實的護理基礎知識、良好的業務素質是做好出院指導的重要保證。來院就診的病人，由于職業、年齡、性別、文化程度的差異和體質的.強弱、性格類型的不同，即使是同一種疾病也會有不同的心理反應，臨床癥狀表現也不盡相同。因人而異，出院指導內容也不應千篇一律。針對性強、專屬性強方能保證出院指導的實際效果，護士的業務能力和職業修養由此顯現。
1.2醫護分工不明，影響出院指導效果
由于各方面條件和環境因素等制約，整體護理模式尚未普及到三級醫院以下，承擔一線工作的護理人員，由于人員和床位之比的嚴重不協調、整體護理知識的匱乏和護理承擔日常治療任務的繁重，非常容易忽視這項常規職責。而對主管醫師產生依賴心理進而產生脫節和盲點。問卷調查顯示影響因素，約2/3的出院指導內容是病人或者家屬被動詢問而獲得的。
1.3護患關系的融洽程度制約著出院指導效果
住院病人入、住院期間如果已與護士建立起了尊重依賴的互信關系，病人會充分感受到護士所傳授的知識技能對身心康復的益處，會積極主動地咨詢、學做，會坦然個人的困惑（如個人的隱私、夫妻之間的性生活等）以求指導；反之，護患關系對立，病人就會產生抵觸心理，會采取不合作的言行，出院指導效果則無從談起論文范文。
1.4病人的心理健康狀態影響著出院指導效果
病人的心理健康狀態決定著其對出院指導需求的程度，在工作中我們收治了一例老年股骨干骨折的病人，子女不孝、老伴早逝，生活無依靠。因此，住院期間情緒消極悲觀，在責任護士向他做出院指導時，心不在焉，如此病人已很難保障出院指導的效果。
1.5家屬的參與程度影響著出院指導效果
病人家屬的悉心詢問，一方面可使病人充分感受到家庭成員的溫暖和關懷，增強其戰勝疾病的信心和決心；一方面，病人家屬的積極參與有助于完善護理措施的實施，可以更為合理的安排病人的飲食起居，尤其是，可借以激發病人積極接受院后護理的主動性。
2、護理對策
2.1推行整體護理重視出院指導
強化護理知識的畢業后繼續教育，拓寬知識面，加強職業道德教育是為提高護理人員整體素質的當務之急。此外，應大力宣傳出院指導的現實意義，將出院指導內容納入護理常規之中，從而完善整個護理過程。
2.2開展文明優質服務，改善護患關系
“以病人為中心”是整體護理模式的具體體現。關心病人、愛護病人、待病人如親人影響因素，將極大地密切護患關系，增加病人對于護理知識的了解掌握，促進病人的身心康復。
2.3因人而異，具體指導
選擇恰當的場所，變全體指導為個人指導，根據病人的具體情況做針對性的出院指導，這樣就避免了因受群體壓力而存在的無法提問或者參與討論的羞怯心理；應盡量創造條件鼓勵家屬參與，使家屬也掌握有關出院指導知識和技能，這在病人的康復過程中會起到推動、督促作用的。
總之，出院指導是整體護理內容非常重要的的組成部分，是病人康復的指南，所以，在日常護理工作中應予以充分的重視，以確保病人的整體治療與預后及康復效果，為維護病人的身心健康做出我們護理人員應有的貢獻。
參考文獻
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