護理本科畢業論文15篇【必備】
在學習、工作生活中,大家一定都接觸過論文吧,論文是一種綜合性的文體,通過論文可直接看出一個人的綜合能力和專業基礎。相信很多朋友都對寫論文感到非常苦惱吧,下面是小編為大家收集的護理本科畢業論文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護理本科畢業論文1
鼻腔疾患病種多,較為復雜,特別是鼻竇炎和鼻息肉是鼻科常見疾病之一。由于鼻竇炎部位特殊,常規手術容易復發,鼻內鏡手術是將傳統的根治術變成功能性鼻內鏡手術。鼻內鏡手術具有術野清晰、手術徹底,安全、創傷小、痛苦少,手術并發癥少、治愈率高等優點。我科長期開展鼻內鏡手術,取得了良好的臨床效果,現將護理體會總結如下。
1、臨床資料
20xx年6月至20xx年3月巢湖市第二人民醫院九病區耳鼻喉科共收治慢性鼻竇炎患者272例,鼻息肉患者113例,鼻中隔偏曲58例。其中男297例,女146例,年齡14~50歲。平均住院(7±2)天。除1例因腦脊液鼻漏引起高熱轉往他院治療外,其余均取得良好效果。
2、護理
2.1術前護理
(1)了解患者病史,協助醫生完善術前各項相關檢查。
(2)心理護理:給予心理疏導,運用通俗易懂的語言介紹鼻內鏡手術的優點,講述術前、術后注意事項,減輕患者心理負擔,提高機體對手術的耐受性。
(3)術前準備:遵醫囑全身應用抗生素及糖皮質激素3天,以減輕局部炎性反應,減少術中出血;囑增加營養,預防感冒,保持口腔與鼻腔清潔;術前1天給予剪鼻毛,訓練用嘴巴呼吸;全麻患者術晨禁食水。
2.2術后護理
(1)體位:全麻患者返回病房后給予去枕平臥位6h,頭偏后一側,及時清除口腔內分泌物;清醒后給予半臥位,囑將口腔內分泌物輕輕吐出。必要時,心電監護,測BP、P、SpO2,密切觀察生命體征變化。局部麻醉加表面麻醉的患者返回病房后,測量其血壓、脈搏、呼吸,觀察面部顏色及精神狀況,根據患者體征給予適當的臥位,如正常者給予半臥位,利于鼻腔內分泌物引流及呼吸道通暢,減輕鼻及前額部脹痛;對疼痛明顯患者適當使用鎮痛藥物。
(2)觀察傷口滲血及滲液情況:觀察患者有無頻繁的吞咽動作,有無血液或血凝塊從口中流出,或前鼻孔有無持續血液流出。如有活動性出血,立即匯報醫生給予止血處理。同時,給予心理疏導。如有水樣物從鼻腔內流出,即為腦脊液鼻漏,應立即匯報醫生,囑患者半臥位,不要用力擤鼻、劇烈咳嗽,預防便秘。
(3)鼻部護理:囑患者術后24h內禁止擤鼻,勿用力咳嗽。欲打噴嚏時,應深呼吸或用舌尖抵住上腭,以防止鼻腔內填塞的止血海綿和凡士林油紗條松動、脫落,引起出血。
(4)口腔護理:由于術后大多數患者雙側鼻孔均填塞,患者只能張口呼吸,因此口腔護理尤為重要。全麻患者,用雙層濕紗布覆蓋口腔,或用濕棉簽濕潤口唇;局麻加表麻的患者,除鼓勵患者多飲水外,還要督促其經常保持口腔濕潤,努力減輕患者張口呼吸引起的口干,同時應盡量減少咽干引發的'咳嗽,避免因咳嗽加重傷口疼痛或出血問題的發生。
(5)飲食護理:全麻和局麻加表麻的患者,術后均禁食6h.6h后鼓勵患者進食清淡易消化的流質或半流質飲食,以高蛋白、高熱量、高維生素為主。食溫不宜過高,勿進食刺激性食物。
(6)并發癥觀察:由于鼻竇解剖部位毗鄰關系復雜。因此,術后特別是術后48h應嚴密觀察病情,注意觀察有無并發癥發生,如出血、眶周瘀血、眶內血腫、視神經損傷、顱內感染、腦脊液鼻漏等。同時應注意體溫變化,術后1~2天部分患者有體溫升高,如不超過38.5℃不需處理。若超過38.5℃以上并有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等,則提示有顱內感染,應立即報告醫生
3、出院指導
3.1健康指導
囑患者注意鼻腔衛生,1周內勿用力擤鼻,以防逆行感染;加強體質鍛煉,注意勞逸結合,勿過度勞累,盡量避免感冒;勿進食辛辣刺激性食物,戒煙酒。
3.2用藥指導
出院后注意按時使用鼻腔氣霧劑,防止黏連;使用方法應得當,確保藥物充分進入鼻竇,發揮最大藥效。
3.3按時檢查
向患者說明鼻內鏡手術后復查及定時清洗鼻腔的重要性。出院定期隨訪6個月,前3個月每2周復診1次,后3個月每月復診1次,尤其術后1個月內應在鼻內鏡下清除鼻腔內痂皮、囊泡、小息肉,保持鼻腔清潔,促進黏膜生長,恢復鼻竇功能。
護理本科畢業論文2
心理護理在骨外傷急診患者中的應用
摘要:目的:觀察分析心理護理在骨外傷急診患者中的應用價值。方法:資料選自我院20xx年1月-20xx年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點分析對象,隨機分均為常規組及研究組,常規組選擇常規骨外傷護理,研究組在對照組基礎上再接受心理護理,并總結性的分析兩組病患的臨床資料。結果:研究組護理的有效率是95.00%,明顯高于常規組的有效率82.50%;研究組病患的滿意度顯著高于常規組;且研究組病患的抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組低(P<0.05)。結論:基于骨外傷急診病患,予以開展有效的心理護理,能較好的保證其護理效果,改善病患抑郁及焦慮心理,同時還能提高病患對護理的滿意度。
關鍵詞:心理護理;急診;常規護理;骨外傷
在臨床上,骨外傷是常見的一種急性病,具有病情發展及惡化較快等特點,如不及時進行處理就極有可能威脅病患的生命安全[1]。針對骨外傷急診病患,處理過程中實施有效的心理護理,促使病患保持積極、樂觀的心理,是提高治療質量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點分析對象,分組護理后深入觀察其效果,重點探討了心理護理在骨外傷急診患者中的應用價值以及可行性,現作報道:
一、觀察資料以及方法
1.1觀察資料
選取我院自20xx年01月-20xx年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點分析對象。其中,男性病患共53例,女性病患共27例;一般急診病患66例,重癥急診病患14例。以護理方法的差異為根本性依據將80例病患分為常規組以及研究組。常規組:病患年齡在33―85歲之間,平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分:跌傷10例、車禍30例,該組病患接受常規骨外傷護理。研究組:病患年齡在33―85歲之間,平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分:跌傷11例、車禍29例,該組病患在常規骨外傷護理基礎上再開展心理護理。兩組在一般資料上差異不顯著,P>0.05。
1.2方法
常規組病患選擇常規骨外傷護理措施進行護理,即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等,此外研究組以常規骨外傷護理為基礎,再使用心理護理措施進行護理,具體方法為:
(1)在病患入院之后,護理人員要及時、全面的了解病患的實際情況;為病患講解相關知識,以加深病患對疾病的了解,從而減少病患的擔憂;手術前給予病患有效安慰,并幫助其做好思想準備;在病患進入手術室以后,要盡可能的穩定病患緊張、害怕的`情緒,以免病患出現較大的情緒波動而影響手術的進行[2]。
(2)在手術過程中,護理人員要對病患的狀態給予嚴密的關注,并通過幫助病患調整呼吸、握住病患的手等方法來減少病患的無助感和孤獨感,從而加強病患對護理人員的信賴。
(3)在手術結束之后,護理人員要充分考慮病患的承受能力,并告知病患手術成功的地方,對于未處理好的病灶要盡量少提及,以促使病患保持較好的狀態,減少焦慮、緊張、恐懼等心理發生的幾率,確保病患能夠積極配合護理人員的護理工作。
1.3評定指標
效果顯著:病患的臨床癥狀顯著改善;效果一般:病患的臨床癥狀有所改善;無效:病患的臨床癥狀無任何改善。同時,采用本院自制的問卷調查表調查兩組病患護理滿意度,實行打分制:較為滿意≥85分;基本滿意60分~85分;不滿意<60分。
1.4資料統計
本次研究選擇SPSS19.0統計學軟件對各項數據進行分析并且處理。其中,一般資料以(x±s)作為代表,選擇卡方檢驗對組間的計數資料進行比較,而計量資料之間的對比則選擇t進行檢驗,假如組間數據通過對比后存在差異,且具備統計學意義,則以P<0.05予以表示。
二、結果
2.1兩組病患的護理效果
各項護理程序均已完成后,發現研究組護理的有效率為95.00%,常規組護理的有效率為82.50%,研究組護理的有效率高于常規組,組間比較具有顯著性的差異(P<0.05),見表1。
2.2兩組病患護理的滿意度情況
各項護理程序均已完成后,發現研究組病患的滿意度為100%,明顯高于常規組的82.35%,組間比較差異較為顯著(P<0.05),見表2。
表2 兩組病患護理的滿意度情況(n/%)
2.3兩組病患的抑郁評分及焦慮評分
各項護理程序均已完成后,發現研究組病患抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組病患低,組間比較差異十分顯著(P<0.05),具體見表3。
表3 兩組病患的抑郁評分及焦慮評分 (分,x±s)
三、討論
骨外傷不僅會對病患機體產生損害,還會嚴重影響病患心理。因此,在骨外傷急診中,護理人員要抓住病患的心理,借助自己的專業護理技術給予病患相應的人文關懷,才能穩定病患的情緒,使病患保持良好的心態,提高其治療的依從性,最終達到提高治療及護理質量的目的[3]。
心理護理就是護理人員在科學理論的統籌指導下,和病患進行友好、科學的交往,并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態,有效發揮其護理作用的一種護理方法[1]。在急診骨外傷中,大部分均是意外事故所致,病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問題,極易出現各種心理問題。有研究顯示,不良情緒會對病患的康復、手術效果及預后效果產生極大的影響[5]。因此,在常規骨外傷護理的基礎上,再給予骨外傷急診病患科學、有效的心理護理就極為重要。在本次研究中,研究組護理的有效率95.00%、病患的滿意度100%,均顯著高于常規組,而抑郁評分及焦慮評分卻顯著低于常規組,這表明對病患實施有效的心理護理能提高護理質量,護理人員要以病患的實際情況為依據,充分、合理的應用心理護理措施進行骨外傷急診病患的護理,才能促進病患的康復。
綜上所述,在對骨外傷急診病患實施護理的時候,要充分應用心理護理,才能保證護理質量,改善病患護理的滿意度及護患關系,降低病患的抑郁評分及焦慮評分,是必不可少的骨外傷急診病患護理方法,值得在骨外傷急診病患的護理中應用。
參考文獻:
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護理本科畢業論文3
各位老師好!我叫xxx,學號:xxx,我的論文題目是《腹部手術后患者靜脈自控鎮痛護理管理方案的行動研究》。在這里,請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意,向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝,并對四年來我有機會聆聽教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫作研究意義、結構及主要內容、本文創新與存在的不足向各位老師作簡要的陳述,懇請各位老師批評指導。
首先,我想談談這個畢業論文設計的目的及意義。
隨著現代護理觀的更新,急性疼痛己經引起國內外護理人員的高度重視,術后鎮痛己經成為護理工作的重要內容。美國、德國、英國等發達國家,都相繼成立了APS由麻醉醫生、外科醫生、專門訓練的護士及藥劑師等組成團隊,全面負責整個醫院的.急性疼痛治療與管理,大大提高了醫院急性疼痛鎮痛治療的質量,確保了安全性和有效性。而我國的APS建設才剛剛起步,發展還需要較長的一段時間。
課題組前期曾對術后疼痛評估工具、術后鎮痛滿意度和影響因素以及術后疼痛控制目標等進行了系列研究,將語言描述疼痛評分(VRS)與數字疼痛評分(NRS)結合研制了長海痛尺(CRS),指出大部分患者在手術后的第1-3d曾經歷>3分的疼痛,并提出了將術后疼痛控制在疼痛評分<4分的目標。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎,但研究者發現,目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫護人員責任分工不明確、環節質量控制不細、質量考評指標缺乏等諸多問題,一定程度上影響了鎮痛效果和患者滿意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術治療的患者,術后疼痛更為常見,目前研究者所在醫院麻醉科通常會采用一次性PCA泵實施PCIA鎮痛,但疼痛控制不足與患者對鎮痛服務不盡滿意時常發生。
為此,本課題將就腹部手術后患者的PCIA管理進行專項研究,包括:目前腹部手術后PCIA管理的現狀如何?有哪些因素影響到PCIA的實施?如何借鑒國外APS管理模式,結合我國國情構建手術后PCIA護理管理方案以提高鎮痛效果?如何比較科學地評價PCIA護理質量等等?基于上述問題,本課題將以構建合理、可行的PCIA護理管理方案以及PCIA護理質量評價指標體系為研究內容。
本部分是行動研究提出問題的過程,研究者在前期研究基礎上,結合自身長期參與術后疼痛管理的經驗,提出了如何借鑒國外APS管理模式,結合我國PCIA管理現狀,構建適合我國國情的手術后PCIA管理方案以提高鎮痛效果和如何比較科學地評價PCIA護理質量兩大臨床問題。同時,研究者還對問題中的核心概念予以界定,為后續的研究奠定了基礎。
其次,我想談談這篇論文大體框架。
根據行動研究的模式框架,本研究擬采取的規范的研究步驟是:提出問題、分析問題、形成計劃、實施計劃、結果評價并發表。
該研究的技術路線以行動研究步驟為框架。
本文的研究內容五個部分:
第一部分基于文獻研究的問題分析,腹部手術后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫護人員的常見問題之一。規范PCIA管理,研究并應用合理而有效的PCIA管理方案,可以提高術后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外,有必要通過組織PCIA護理質量評價以促進術后疼痛護理管理質量的持續改進,推動疼痛護理專業發展。
第二部分基于實證研究的問題分析,本部分屬于行動研究問題分析部分,其目的是采用現象學研究中的半結構式訪談法,通過探究醫護人員與患者參與術后PCIA的體驗,整理訪談資料并析出主題,了解醫護人員感知的PCIA管理現狀與其參與PCIA管理的態度與認知,了解患者對PCIA鎮痛效果的感知及滿意情況,分析影響PCIA管理的相關因素,以期為行動研究的計劃形成即PCIA護理管理方案與護理質量評價指標構建提供實證依據。
第三部分PCIA護理管理方案構建,本部分是行動研究的計劃形成階段,是在前一階段分析問題的基礎上尋找解決問題的合理而有效途徑,即借鑒國外APS團隊管理的經驗,尋找一種符合我國國情的PCIA護理管理方案。
第四部分PCIA護理質量評價指標體系構建,本部分研究旨在前期研究基礎上,研究構建手術后患者PCIA護理質量評價指標體系,為后期評價PCIA護理管理方案實施效果提供較為科學的評價工具。
第五部分PCIA護理管理方案的實踐,本部分是行動方案的計劃實施部分,擬通過兩輪行動循環對形成的PCIA護理管理方案進行修正,最后形成被實踐認可的,符合臨床護理常態化管理實際的腹部手術后患者PCIA護理管理方案。
最后,論文創新與本文的不足。
1、創新點:
本研究通過理論探討和實踐研究,在國內率先構建了一套符合國情的腹部手術后PCIA護理管理方案并形成了與方案實施相配套的系列管理文本;同時,本研究還構建了一個用于評價不同醫院PCIA護理質量的較為客觀與科學的定性與定量評價相結合的評價指標體系,對推進我國的APS團隊建設,規范圍手術期疼痛護理可以起到指導和借鑒作用。
本研究是行動研究法首次在疼痛護理管理實踐領域的應用,通過研究過程驗證了行動研究對于臨床護理管理實踐領域的適用性,可為該方法在臨床護理管理領域的推廣積累經驗。
2、不足點:
(1)本研究由于受時間及人力所限,對于管理方案的常態化實施效果尚未進行總結;另外,進入研究的實踐病區樣本量小,其效果還需后期在多個科室、常態實施后進行進一步驗證。
(2)本研究構建的PCIA護理質量評價指標體系在實際臨床工作中是否切實可行還需要進一步論證。
(3)本研究實際運行中發現的問題也需要研究者在今后的研究中繼續加以關注和改進。
以上是我的論文答辯自述,敬請各位評委老師提出寶貴的意見。謝謝!
護理本科畢業論文4
從臨床護理的特點來分析,特別是在當前環境下,人們對護理質量的要求越來越高,提高臨床護理的護理質量是確保臨床護理工作進行有效實施的核心內容[1],護理質量管理工作關系到了醫院的生存和發展,也關系到了患者的生命健康[2],需要受到各個醫院和各級醫院管理部門的高度重視,SWOT分析法也稱之為態勢分析,這主要是對事物內外因素進行綜合分析[3],充分對自我優勢進行發揮,克服劣勢抓住機遇,避免風險的一種有效管理方法。該研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科應用的影響,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年3月—20xx年3月,該院泌尿外科的全體護理人員和患者,護理人員32位,均為女性,2名護士長,最大年齡為53歲,最小年齡為21歲,平均年齡為(28.6±7.2)歲;患者64例,其中男性37例,女性27例,患者的最大年齡為67歲,最小年齡為24歲,平均年齡為(38.6±15.7)歲。20xx年3月—20xx年3月,該院泌尿外科全體護理人員和患者當中,護理人員34位,均為女性,2名護士長,最大年齡為52歲,最小年齡為22歲,平均年齡為(29.5±7.3)歲;患者72例,其中男性42例,女性30例,患者的最大年齡為73歲,最小年齡為27歲,平均年齡為(39.7±21.4)歲。采用統計學軟件對兩組研究對象進行分析,護理人員之間差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性;患者之間差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規的護理干預措施進行干預指導。根據不同患者的不同癥狀,為患者配合有針對性的護理干預策略,具體護理如下:①制定護理計劃:按照患者自身的實際情況,詳細了解患者的臨床資料,深入病房進一步了解患者的實際情況,為患者進行各項身體檢查,對患者制定有針對性的護理干預措施;②成立護理小組:根據患者的實際情況成立護理小組,護理小組成員需要包括1名護士長和3名責任護士,對護理小組的成員進行優質護理的培訓,并對其護理服務理念有深刻的認識,工作中能夠以正確的心態面對患者,并具備嫻熟的技能;③調整護理模式:小組內的成員需要進行合理的分配,做好交接班的工作,可以實施彈性排班制度,通過泌尿科的當日手術量和泌尿手術特點做好人員分配工作。需要實施責任制度,護士長作為小組組長,需要對小組成員進行負責,做好合理的分工,滿足患者的各項需要;觀察組在對照組護理的基礎上,將SWOT分析法納入其中,對泌尿外科的護理干預工作進行管理和指導。首先對泌尿外科的護理現狀進行分析,了解當前泌尿外科護理存在的優勢,明確當前泌尿外科護理當中存在的劣勢,同時需要調查泌尿外科所存在的機會,清楚地分析泌尿外科護理干預工作當中來自于各個方面的威脅。針對于此,探索有效的對策,不斷強化護理人員的專業水平,完善相關的制度,強化護患之間的溝通,加大宣傳護理管理工作,合理引導輿論導向,并將此作為護理工作的指導原則,在這種原則的'指導下,充分的對泌尿外科的相關患者進行護理干預。
1.3觀察指標
對兩個研究組的病區管理得分、護理人員業務水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿意度得分進行調查分析,并進行比較和統計。
1.4統計方法
該研究所有涉及到的數據均采用SPSS23.0統計學軟件進行統計學分析,所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗,并采用(x±s)表示,組間比采用t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
對兩組的病區管理得分、護理人員業務水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿意度得分進行比較,P<0.05,差異有統計學意義,詳見表1所示。
3討論
3.1外科的護理現狀研究
首先研究泌尿外科護理的優勢,從該院來分析,該院的護理管理部門一直將泌尿外科護理當做一個重點護理對象,通過一段時間的發展和研究,該院泌尿外科已經擁有較為先進的泌尿外科設備,能夠有效地對腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系統疾病進行微創診療。同時,該院的泌尿外科開展的時間相對較早,已建立較好的各級管理工作和考核制度,護理人員的相關隊伍建設較早,具有良好的專業技術水平。同時該院的位置較好,泌尿外科的護理人員相對穩定,科室內部具有較高的協調性,相關工作能夠得到更好的開展。
其次對泌尿外科的護理劣勢進行分析,從當前的實際情況來看,護理人員的業務水平存在著參差不齊的情況,因為泌尿外科的護理人員其水平不同,主要有大專、中專和本科學歷,護理人員對于本科專業知識理論和護理專業的技巧護理風險的防范意識等沒有統一的掌握。分析護理人員的溝通能力[4],存在著一定的不足之處,其具體表現為不能進行有效的溝通。
第三對當前泌尿外科護理工作的機會進行研究,當前老齡化時代已經來臨,這使得泌尿外科的患者普遍增多,泌尿外科的服務對象一般為老年人,而且每個月都有足夠穩定的患者來院進行治療和護理干預。各級領導對于泌尿外科的支持也逐漸加大,近些年來醫院開始獨立開展專科專項工作,與傳統的專科工作相比,存在著一定的差異,泌尿外科是當前的一個熱門外科工作[5],特別是性專科,在各大醫院都受到了較高的重視,這能夠在某種程度上促進專科的發展。分析當前的護理政策,護理管理質量對醫院的管理水平、管理理念和護理人員的素質提升至關重要,并且在此基礎上提出了更高的要求,護理服務需要密切護患之間的關系,減輕患者的痛苦,同時要減少醫療安全事故的發生,來提升醫院的服務質量。
最后是對當前泌尿外科所面臨的威脅因素進行分析,首先分析因為社會因素而導致的威脅,患者就醫都期望和以往相比護理質量有明顯的提升,有些患者可能在就醫過程中,因為就醫未能達到理想的效果,便認為醫院不負責任,這會在某種程度上進一步加大醫患之間的矛盾,患者對于疾病的了解程度較低,這使得醫患矛盾進一步加深,因為醫患雙方的文化差異、經濟收入、所掌握的信息、觀念等都不同,也不對稱,這會在某種程度上進一步加大醫患矛盾。同時當前新媒體的發展,使得網絡技術飛速發展,一些輿論的報道,將醫院內部所出現的一些小問題推到了風口浪尖上,使得醫患之間的矛盾進一步緊張,護理工作沒有得到應有的尊重和認同,導致醫護人員成為暴力的對象,加重了醫患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科護理管理的策略研究
應該重視領導的支持,強化護理人員的專業水平提升,提升護理人員的溝通能力,重視相關的安全制度。充分利用醫院領導的支持,加大對護理人員的培訓力度,提高護理人員的專科理論與操作技術水平,增強安全意識,有效降低護理風險,同時為不斷提升患者的滿意度,從各個方面減少護理糾紛的發生。護理人員的業務水平可以通過講座培訓等多種方式來提升,溝通能力的提升可以通過考核和制度要求,通過相關的技巧訓練等形式進行提升。
強化護患之間的溝通工作,護患之間的溝通工作能夠確保護患之間人際關系的良好維持,臨床有研究認為,很多醫院的暴力行為都是缺乏必要良好的溝通而導致的,加強醫患之間的溝通工作,提升泌尿外科護理的滿意度,而從另一方面來說也能夠減少護患矛盾的發生。所以護理人員需要提高溝通的技巧,在與患者進行交談的時候注意言談舉止和相關的禮儀表情,做好業務表達工作,通過上述內容能夠有效強化護患之間的溝通。
4結語
綜上所述,通過該研究可以得出,臨床上泌尿外科將SWOT分析法應用到其中,可以有效地促進泌尿外科系統的護理管理工作,提升護理人員自身的素質,有效地促進對患者的護理工作,提升患者的滿意度,促進護理質量的提升,具有臨床推廣使用的價值。
護理本科畢業論文5
【摘要】 通過人性化護理的開展,使科室對“以人為本”,“以患者為中心”的核心理念和中心任務得以展現和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環境布置性化四個方面來闡述人性化護理,認為在“護患關系”矛盾日益突出的今天,只有通過人性化護理,才能不斷提高護理質量和護理滿意度,加快患者身體的康復,融洽護患關系。
【關鍵詞】護理 人性化 骨科
骨外科病人的創傷,多數是意外所致,這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦,以至于患者賀家屬的情緒波動較大,心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視,則很容易發生“護患矛盾”,對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫學模式由生物模式想生物—心里—社會模式轉變[1]的時候,護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來,我院通過對骨科患者采取人性化護理措施,有效改善了護患關系,進一步提高了服務質量和整體護理水平。
1 人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務,首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性,才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓,不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1。1 人性化護理的內涵
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心,是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。 2 人性化護理的開展
2。1 護理行為的人性化
2。1。1 接診時應態度友好、主動關心患者,仔細認真地回答患者的每一個詢問,做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經治醫生姓名以及病區環境,住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序,保證患者及時完成各項檢查。[2]
2。1。2 責任護士對所管患者做到是知道,即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流,做好健康宣教:知道用藥、特殊飲食、治療期間的.注意事項,取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況,為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉,向患者展示護理人員應有的骨科知識,增加病人的信任度。
2。1。3 醫生下達出院醫囑后,在護士指導下辦理出院手續,對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明,對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方,告知注意事項,遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪,關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。
2。2。1 心理護理是采用心理學知識,結合護理工作,解決患者的心理問題,促進患者康復[3]。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外傷害較多,病程長,往往會出現 “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題,患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒,甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性,表現出對醫護人員具有抵觸心理,從而態度惡劣。此外,當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等,患者就會出現悲觀心理,并對自身病情的回復喪失信心。
2。2。2 心理護理的措施:護士要認真傾聽患者的心聲,了解患者的內心活動,恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異,不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼,護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性,使其增強信心,配合治療。打消患者的緊張焦慮心理,必要時可給予一定的鎮靜劑。
2。3 護理制度的人性化
2。3。1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教,,包括疾病預防、觀察護理的要點,
藥物的相關知識,檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理,充分體現人性化服務。
2。3。2 護理人員的行為、語言規范
以微笑迎接每一位患者,做到入院有應聲、住院有問候聲,護士接到門診電話后應鋪好備好床,在每一位患者入院時主動迎接,協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹,以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時,護士的目光要求與患者處于同一水平線,要“您好”為先,“請”字開頭,“謝”字結尾,不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明,讓患者有心理準備,操作時動作輕柔、熟練、準確,操作成功后向患者致謝,操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”,即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕,盡量減少噪音,不干擾患者休息。還應定期下發意見卡,調查患者對護理工作滿意度,及時修正護理中的不足。
2。4 環境布置人性化
2。4。1 創建溫馨的環境,保持病室清潔、整齊
在病區環境的設計上,考慮到骨科患者住院時間比較長,以關注病人需求為主,進行人性化設計,如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求,還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景,并設置屏風,保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進行定時的兩次清掃,確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換,對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下,護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者間的相處、溝通,從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的心態,有助疾病的康復。
3 討論
3。1 提高了護理質量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關懷越深,對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質量第一、服務第一”的理念,在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規范。因此通過人性化服務。護理職業形象,技術水平都明顯提高,大大提高了護理質量和病人的滿意度。[4]
3。2 提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為,更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中,激發了護士的智慧、潛能和創新精神[2]。
3。3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術病人恐懼心理,對擇期手術病人來說,在手術室停留的時間雖極為短暫,但卻是一生中較為特殊的一段經歷,因而顧慮重重。護士應給予及時的疏導和安慰,更進一步增強病人對護士的信賴,從而穩定病人的情緒,使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。
3。4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場 在高品質醫療水平保持不變的狀態下,護理文化建設所塑造的護士職業形象,不但可使住院者得到商品質的護理,而且在一定程度上可縮短住院日,減少醫療費用,更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人,增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好,已在市內社會各界中享有較高的美譽度,出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明,護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。
4 結論
隨著現代護理學的發展,以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰,要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格,而且所提供的醫療環境和條件符合人性化,給予患者足夠的尊重和同情,滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為:“人是各種各樣的,由于社會、職業、民族、生活習慣等不同,所患疾病的病情輕重也不同,要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態,本身就是一項精細的藝術。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心,此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理,使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉,且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化,體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中,感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術,它不是一句華麗、空洞的口號,也不僅僅是提幾條措施,它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作,給人以美感,它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”,人性化護理將無從依托,成為一句空話,必將失去生命力和本有的色彩,無法久遠[5]。
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護理本科畢業論文6
摘要:目的探討品管圈活動在口腔科護理中的應用及對護理質量的影響。方法對我院口腔科護理中存在的問題進行回顧性的分析,并開展品管圈活動,觀察其效果。結果活動后健康告知率、護理滿意率均明顯優于活動前,且護理質量指標評分情況明顯優于活動前,差異具有統計學意義,P<0.05。結論開展品管圈活動可以有效提高口腔科護理質量和患者滿意度。
關鍵詞:品管圈;口腔科;護理;護理質量
0引言
本文主要探討品管圈活動在口腔科護理中的應用及對護理質量的影響,現將相關資料整理報告如下:
1資料與方法
1.1基數資料。
品管圈小組基本情況:小組成員14名,均為女性,年齡最小的21歲,最大的42歲,工作年限為1-21年。職稱:主管護師5名,護師3名,護士6名。文化程度:大專5名,本科9名。
1.2方法。
(1)組織進行品管圈活動的相關學習。組織口腔科護理人員對品管圈活動原則和方法進行學習,讓每位參與護理人員能夠順利參與到品管圈管理活動中。
(2)成立品管圈活動小組,護士長擔任督導,選出1名組織、協調能力較強的組員擔任圈長,設立1名秘書對資料進行整理校對。對全部小組成員進行培訓,使其充分了解品管圈活動的原則和方法等[1]。
(2)明確主題,圍繞“口腔科護理質量的提升”開展組內活動(本主題需報部門直接主管或負責人審核,批準后方能成為正式的品管圈活動主題)[2],結合實際情況,每人列出2-3個問題點,秘書綜合問題點,列出一覽表。并明確制定品管圈活動的目標、目標值;對每一個小組成員進行明確的職責分工。
(3)擬定品管圈活動對策。根據擬定的活動目標制定出針對問題的具體對策與改進方案。
(4)收集整理數據,根據主題和分工要求對所需要的數據進行調查分析。對活動成果每2個月進行一次討論,觀察活動成果,對活動成果進行肯定,并就其中存在的不足進行分析,吸納成功經驗改進不足,并將活動成果納入到標準化管理中,鞏固活動成果。
1.3觀察指標。
觀察品管圈活動前后的健康指導告知率、患者護理滿意度與護理質量評分。
(1)健康指導告知率、患者護理滿意度均采用自制調查問卷,護理滿意度分為3級,即滿意、基本滿意與不滿意。
(2)護理質量評分:評價項目包括基礎知識、儀器設備、服務態度與操作技能,各項評分總分均未100分,得分越高質量越好。以140例患者為對象觀察上述指標,用以評價品管圈活動效果。
1.4數據處理。
以SPSS17.0軟件處理數據,計數資料用χ2檢驗比較;計量資料用t檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統計學意義。
2結果
活動前健康告知率為71.4%,護理滿意率為72.9%;活動后健康告知率為90.0%,護理滿意率為93.6%。活動前后健康告知率比較,差異有統計學意義(χ2=15.51,P<0.01);活動前后護理滿意率比較,差異有統計學意義(χ2=21.50,P<0.01)。品管圈活動后護理質量指標評分情況明顯優于活動前(P<0.01)。
3討論
隨著人們生活水平的'提高,對口腔疾病的預防意識也越來越強,口腔門診也逐漸趨于規范化,由此對口腔醫療水平和護理質量的要求也越來越高[3]。加強護理質量、提高護理滿意度是口腔科護理管理工作的一項重點。目前我院口腔科由于護理質量方面存在的不足導致患者投訴率和醫療糾紛事件上升,為此,我院對口腔科護理中存在的問題進行了分析,主要可以歸納為以下幾個方面:
3.1護理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位,無法了解患者的真實想法,導致患者的某些需求得不到滿足,或治療不到位,引起患者不滿。
3.2護理人員理論知識和操作技能不強。護理人員專業技能不強,在護理過程中無法正確及時地處理一些緊急事件,無法為患者詳細解答疑問,患者不了解疾病致使治療依從性不高,影響治療質量,也容易使患者產生不信任感[4]。
3.3洗手依從性較差,護理人員手衛生差,容易在接觸儀器或患者時引發感染,從而導致治療效果不好。
3.4護理人員服務意識不到位,在護理過程中可能會出現不耐心,不積極的狀態,導致患者不滿。開展品管圈活動后,定期對小組成員進行培訓,增強了護理人員的專業知識和服務意識,并對護理工作中存在的問題進行針對性的整改。結果顯示,活動后健康告知率、護理滿意率均明顯優于活動前,且護理質量指標評分情況明顯優于活動前,P<0.05。說明品管圈活動可以有效提高口腔科護理質量和患者滿意度。
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護理本科畢業論文7
中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數字[1]。該公式與實際生產的經驗比較吻合,可以作為經驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的.規律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數值,直接監控該參數就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經有所開展。在這一方面,相關行業(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產過程的認識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(PZ?B?5,上海精密科學儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+,Brookfield Engineering Laboratories,Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(FA1004,上海天平儀器廠)。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2 h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5 相關性考察 分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結果
2.1 飲片吸水量
常見中藥飲片的吸水量倍數在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數,進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實種子>菌類>樹脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數R2=0.9197。對黏度值做數學變換,取自然對數再后進行回歸,得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023,R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098,R2 = 0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962,R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037,R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現出指數關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下,曲線的系數有差異,說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質,那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節內容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
護理本科畢業論文8
這是一篇電大護理方面有關畢業論文范文,與電大護理本科著類畢業文常見問題相關畢業論文。是政治專業與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關的免費優秀學術論文范文資料,可作為電大護理方面的大學碩士與本科畢業論文開題報告范文和職稱論文論文寫作參考文獻下載。
.4結果方面存在問題有摻雜其研究結果以外的內容.例如《喉癌術后并發癥的預防護理的效果》一文"結果"中闡述"喉切除術后咽瘺發生率據國內外報道約占7.6%~65%".這些內容屬于研究背景內容,顯然不應該出現在"結果"中.存在問題有內容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結分析了"20xx年4月~8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會",其"結果"中的全部內容如下:"本組1例術后傷口裂開、膽道大出血死亡,1例發生肺部感染,無低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線".其中,"1例發生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒有闡述有關治療效果的關鍵問題,即這些病例是否痊愈?應將這個
電大護理方面有關論文例文 問題在"結果"中闡明.存在問題還有:在"結果"中未列出的內容,卻出現在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀察與護理》一文,回顧性總結分析了"外科急腹癥326例的病情觀察及護理經驗",在其[摘 要]的"結果"中闡述到:"本組308例痊愈,2例出現手術并發癥,16例出現嚴重的繼發病變(其中10例出現休克,6例出現化膿性感染),經治療痊愈".但是,這些重要內容卻未納入其正文的"結果"部分.
3.5討論方面存在的主要問題是沒有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內容關鍵問題的討論.而正確的討論思路大致是:對于"循證護理組便秘發生率較傳統護理組低"的'結果,國內外是否有相同或者不同結論?便秘發生的原因是什么?循證護理在預防便秘中的作用機制怎樣?存在的問題還有:討論內容缺乏與試驗數據及其結果之間的必然聯系.這與陶紅等[9]研究結論一致,即護理函授本科畢業生畢業論文存在的共性問題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結果缺乏內在聯系,少有自己的分析評價和邏輯推理.為此,一定要根據試驗數據及其結果進行討論.只有掌握真實的數據,才可能得到正確的結論,討論也才有價值,才能指導臨床實踐,論文才有說服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優于頭皮靜脈,理由是"用時少",但是又提出其缺點有"患兒四肢易動,容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒有數據說明,如果脫落情況嚴重,那么其結論就靠不住.存在問題還有:對于討論的問題,"結果"中沒有出現.例如《經橈動脈行冠狀動脈介入術的護理及效果觀察》一文的"討論"中闡述:"行PCI開始術者操作導管進入冠狀動脈口時,若導管進入過深或操作不當易引起血流動力學的改變及嚴重的各型心律失常,應嚴密觀察病情,嚴密進行心電監護,耐心傾聽病人主訴,及時告知術者調整導管位置.本組有5例發生室顫,經非同步電除顫后復律成功".其中,"本組有5例發生室顫"的內容在"結果"中沒有出現,應當先將其內容在"結果"中列出,如此方可展開討論.
綜上所述,電大護理本科畢業生論著類畢業論文常見問題較多,反映了對論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開展論著寫作專題講座,使其逐步加深對論著體裁的認識和理解.電大護理本科畢業生論著類畢業論文寫作能力有待提高.
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護理本科畢業論文9
地方院校是為基層輸送高素質專業人才的重要基地,在高等教育入學率不斷升高、大學生就業難的大背景下,面向基層就業成為地方院校畢業生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》以來,基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分,有著深厚的發展動力和廣闊的發展前景。同時,隨著科學技術的發展、老年人口的增長以及人們對生活質量要求的不斷提高,護理服務也必須跨出醫院,邁向基層,走入社區,更好地服務于人民,造福于人民。雖然近年來國家已陸續出臺相應的優惠政策,不斷加強社區衛生服務機構的建設力度,但是護理本科生社區就業意愿并沒有顯著提高。一方面,社區衛生服務機構很難招到高學歷護理人才;另一方面卻出現了畢業生培養過剩、求職難等趨勢,最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象,同時也造成了社區護理人才隊伍質量偏低,社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業認知及其影響因素,探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業認知的方法,充實社區護理隊伍,提升護理服務質量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學院校專升本科班學生54名(已修《社區護理》且已實習),隨機抽取四年制護理本科生54名與其進行對比分析。調查對象均理解調查目的,并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問卷進行調查。統一解釋填寫方法及注意事項后,受試者當場填寫,當場收回。共發放問卷108份,回收108份,其中有效問卷108份,有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗,檢驗水準α<0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1社區護理就業認知
四年制本科生多數選擇“聽說過,但不了解”,占54.7%,專升本學生多數選擇“有一定了解”,占68.5%。不同專業層次差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2社區護理就業意愿
四年制本科生及專升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”,一二線城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業意愿影響因素
四年制本科生及專升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”,均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發展機會少”,占48.1%,專升本護生首要原因是“薪酬待遇低”,占46.3%,不同專業層次之間差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論與分析
3.1專升本護生社區就業認知高于四年制本科生
不同專業層次的社區了解度差異有統計學意義(P<0.05)。專升本護生已經學習過《社區護理》,掌握了部分社區護理的基本理論知識,并去過社區醫院進行見習實踐。同時護理專升本護生已有實習經歷,真正參與和體驗過醫療衛生服務,對社區衛生服務機構的信息來源也就更為豐富。因此,專升本學生對社區護理的就業認知高于四年制本科生。針對這一現象,護理本科生應做好個人職業定位,根據自身情況合理規劃,避免盲從,做好就業的雙重選擇;學校應當盡早開展社區護理職業宣傳,加大就業引導力度,增加社區實踐的機會,提高學生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀念的形成,以加強學生社區護理的認知度;政府應當加大對社區衛生服務機構的宣傳力度,并建立良好的政策體系,確保社區優惠政策的明確落實,避免政策流于形式,為未來學生走向基層,走向社區護理崗位奠定堅實的基礎。
3.2總體社區護理就業意向不樂觀
四年制本科與專升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多,在一二線城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出,目前護理本科生的社區就業意愿偏低,就業意向并不樂觀。對于大部分護理本科生來說,社區衛生服務機構并不是就業的第一意向,而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此,對于專升本護生應當根據其生源地、學習能力、綜合素質、個人才能等因素幫助護生找準自身定位,做好職業生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業教育及職業引導應當盡早進行,實習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面,要不斷深化和推進社區護理教育改革,從教學方面引導護生了解社區、服務社區。社區護理學的起步較晚,教學多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業形勢和護理事業的發展前景,積極宣傳國家有關社區衛生服務工作的相關政策、法律法規,介紹社區衛生服務機構的現狀和未來發展趨勢,同時也可吸取“校地共建社區實踐基地”培養模式的先進經驗,使護理本科生認識到社區護理的意義和發展前景,引導護理本科生向社區就業。
3.3影響護生社區就業影響因素分析
在愿意去社區就業的原因上,不同專業層次差異無統計學意義(P>0.05),首要原因均為“工作自由度高”,均占48.1%。社區衛生服務機構作為三級預防的最后環節,接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人,主要目的是預防和保健,工作內容較為簡單輕松,可以更好地安排時間,工作自由度相對較高,相比于人滿為患的綜合性醫院,社區衛生服務機構可以成為護生就業的一個較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上,不同專業層次差異有統計學意義(P<0.05)。四年制本科生的首要原因是“發展機會少”,占42.9%。從這里可以看出,四年制本科生非常注重自身的職業發展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進行簡單的護理操作,缺乏足夠的社會支持及居民認同感,使護生無法較好地實現自身價值,這也就大大降低了其社區就業的積極性。而專升本的首要原因是“薪酬待遇低”,占46.3%,這與我國目前的社區醫療發展狀況有關。我國的社區醫療起步晚,在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足,且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差,發展潛力不足,導致社區護士來源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重,難以吸引護理本科畢業生直接去社區衛生服務機構就業。總體來看,護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識,沒有將社會的進步需要和個人努力聯系到一起。針對這一情況,可以通過開展職業教育,樹立正確的擇業觀,以此來培養護理本科生的.職業精神及社會責任感,提升護理本科生的自我價值認同,憑借自身的努力在社會上樹立良好的形象,以此來促進社區護理乃至護理事業的整體發展。同時,社區方面應當不斷推進社區衛生服務機構的建設和改革。目前,許多發達國家已有系統規范的社區護理機構,嚴格的管理制度和管理措施,并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務,形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務系統以及專門開設社區護理課程和社區護理專業,這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門也應當做好大學生進入社區工作的引進政策,提高畢業生待遇及福利,提供更好的職業發展機制、更多的專業培訓和進修機會。只有通過各方的共同努力,才能推動社區護理事業的進步,使其在整個醫療體系中發揮更大的作用。
護理本科畢業論文10
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月,我的畢業設計課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關系,總是覺得有很多不盡人意的地方,如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數。可是,我又會有點自戀式地安慰自己:做一件事情,不必過于在乎最終的結果,可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復的心。
畢業設計,也許是我大學生涯交上的最后一個作業了。想籍次機會感謝四年以來給我幫助的所有老師、同學,你們的友誼是我人生的財富,是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業指導老師xxx老師,雖然我們是在開始畢設時才認識,但她卻能以一位長輩的風范來容諒我的`無知和沖動,給我不厭其煩的指導。在此,特向她道聲謝謝。
大學生活即將匆匆忙忙地過去,但我卻能無悔地說:“我曾經來過。”大學四年,但它給我的影響卻不能用時間來衡量,這四年以來,經歷過的所有事,所有人,都將是我以后生活回味的一部分,是我為人處事的指南針。就要離開學校,走上工作的崗位了,這是我人生歷程的又一個起點,在這里祝福大學里跟我風雨同舟的朋友們,一路走好,未來總會是絢爛繽紛。
護理本科畢業論文11
【摘要】 目的:探討護理學本科畢業論文工作“學思模式”的改革成效。方法:采用質性研究,在護理學專業23級本科118名學生中選擇有代表性的學生21例,通過半結構式深入訪談法收集資料,采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。結果:本改革有利于激發學生科研興趣,提高學生科研創新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。結論:本改革在提高學生科研能力、綜合素質和畢業論文質量等方面取得較好效果。
【關鍵詞】 學思模式;護理學本科;畢業論文工作
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言。孔子提倡君子有九思:“視思明,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環節,是加強學生理論聯系實際、培養學生評判性思維和創造性思維能力、養成嚴謹和求真務實的學習態度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業論文工作中具有現實的意義。
1 教學改革方法
本研究以中國傳統教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業本科學生畢業論文工作進行深入研究。
1.1 全程監控畢業論文工作
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環節加強質量控制,優化各個重要環節,并對其論文質量及學習效果進行評價。
1.2 優化教學實踐環節
見習環節:階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業論文選題做好準備工作。教學環節:在第3學年開設《護理科研》(含統計學),課程結束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業論文工作做好理論與實踐準備。畢業實習環節:兩段式畢業實習模式,第1階段完成主要科室和社區護理實習,第2階段根據個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質和創新能力。
2 對象與方法
2.1 研究對象
采用目的抽樣的方法在護理學專業23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫院,5個社區服務站,其中省級三甲醫院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現,且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優秀7名,中等7名,較差7名。
2.2 研究方法
采用質性研究方法[1]。研究中進行半結構式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當的訪談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業論文有什么看法?”或“你在做畢業論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6 min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見”。訪談結束后及時將錄音資料轉化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3 結果
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優越性主要表現在以下幾個方面:
3.1 有利于提高學生科研創新能力
撰寫畢業論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業論文質量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創新能力和畢業論文質量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業,這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現得更好一些。……像數據統計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業論文的事,而不會因為考試、就業等因素應付了事”。
3.2 有利于提高學生評判性思維能力[4]
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統教育思想精髓,在教學各環節注意培養學生的思考習慣,特別通過畢業論文環節,使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經驗,我們已經比較豐富,我們學會了站在病人的'角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發現有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3 有利于增加學生科研興趣
我系在21級和22級本科學生中試行畢業論文工作中發現:學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內的話會很累的”。個案1“畢業論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調查,比如去網上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規范、系統,有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經常來醫院和我們交流……,感覺很正規,寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4 有利于提高學生的溝通交流能力
因為畢業論文工作要求每位學生畢業前必須完成,而完成畢業論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫院這個大環境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4 討論
我校從21級護理學專業本科學生開始畢業論文工作,經過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業本科實施改革:加入中國傳統教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫院控制畢業論文工作為學校全程監控畢業論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業實習改單純科室輪轉為兩段式畢業實習模式,在整個過程中注重培養學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養學生科研創新能力、綜合素質和提高畢業論文質量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】
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護理本科畢業論文12
【摘要】目的總結婦產科圍術期感染預防與護理方法。方法選取2014~2015年我院婦產科的圍術期患者116例為研究對象,依據臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實施護理干預的觀察組與采取常規護理的對照組,將兩組感染率、住院時間、護理滿意度作以比較。結果觀察組護理總滿意率為98.3%高于對照組77.6%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組住院時間為(4.6±0.8)d短于對照組(8.4±4.2)d,組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論為婦產科圍術期患者提供護理干預能有效提高患者抗感染力,規避圍術期感染風險,利于患者盡早恢復,提高手術療效。
【關鍵詞】婦產科;圍術期;感染
產婦、新生嬰兒等易感人群是婦產科主要住院患者,婦產科圍術期患者一旦發生感染可能誘發如排尿困難、盆底功能障礙等相關疾病,通過手術治療雖然能獲得較高治愈率,但術后護理也是相當重要的,本文選取2014~2015我院婦產科收治圍術期患者116例為研究對象,按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組,分別予以觀察組與對照組采取護理干預與常規護理,旨在探索婦產科圍術期感染的預防及護理措施。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014~2015年我院婦產科收治的圍術期患者116例為研究對象,分為觀察組與對照組,各58例,觀察組年齡23~52歲,平均年齡(34.7±5.4)歲,包括23例剖宮產術,18例子宮肌瘤剔除術,5例全子宮切除術,12例卵巢癌根治術;對照組年齡25~56歲,平均年齡(36.2±4.9)歲,包括19例剖宮產術,24例子宮肌瘤剔除術,3例全子宮切除術,12例卵巢癌根治術,兩組患者在年齡分布與手術方式方面,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組接受臨床常規護理,予以觀察組患者實行并發癥護理、入院指導、圍術期衛生與營養護理、抗生素使用護理等護理干預措施。
1.3觀察指標
比較兩組住院時間、護理總滿意率及感染率,采取評分法以問卷調查的方式評價本次護理滿意度,將護理滿意度分為四個等級,①非常滿意:85~100分;②滿意:75~84分;③基本滿意:65~74分;④不滿意:0~64分。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組護理總滿意率遠優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組圍術期發生感染8例占13.8%,對照組圍術期發生感染19例占32.8%,觀察組感染率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組住院時間為(4.6±0.8)d短于對照組(8.4±4.2)d,組間差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
手術治療是圍術期的重點但臨床護理也是相當重要的,因其婦產科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易發生感染,院內感染與院外感染是其主要兩種感染條件,控制感染因素是感染預防的關鍵。婦產科圍術期患者發生感染的原因包括以下幾點:(1)婦產科手術患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口,其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術、剖宮產術、宮頸癌根治術等相對比較干凈的切口;還有就是結腸術、卵巢癌滅減術中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%~5%、3%~20%、30%~40%。(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道,受外界干擾婦產科手術患者內分泌與免疫功能會發現微改變,體內乳酸桿菌陽性率降低,而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽性率升高,術后感染風險大大提高。另外醫療措施的加強也在一定程度上提高醫源性感染率的升高,加之糖皮質激素、手術范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,機體呈免疫妥協狀態。抗生素的不合適使用,導致耐藥菌株增多,降低抗感染療效[1]。優質的臨床護理可在一定程度上起到增強手術治療療效的.作用,對于婦產科圍術期患者主張實施護理干預以降低圍術期感染率。對所有入院患者提供入院指導服務,針對患者對于陌生環境及手術治療的過度擔憂所表現出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動以促進子宮修復。規范圍術期患者抗生素使用,防止抗生素濫用致菌群失調不良事件發生,嚴格按照適當、適時、適量的使用準則進行抗感染治療,結合患者手術術式、手術程度、手術環境存在感染機率的大小制定科學有效的抗生素抗感染治療方案[3]。腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產科圍術期患者常見并發癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動,結合患者術后恢復情況開展床下運動,加速腸蠕動恢復防止發生腹脹。給患者聽流水聲使患者產生條件發射,或者使用熱水袋敷下腹部,通過按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮,抑或是針刺患者三陰交穴處理術后尿潴留。雙手按壓切口兩側以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎發生率。結合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述,在婦產科圍術期患者臨床護理中實施護理干預,不僅能有效降低術后感染率,增強手術療效,同時還能滿足不同患者護理需求,提高護理滿意度,臨床應用效果好,護理干預可以作為婦產科圍術期患者臨床常規護理方法。
參考文獻
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[3]劉丹.婦產科圍手術期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
護理本科畢業論文13
品管圈活動在產科護理的應用
摘要:目的探討品管圈活動在產科護理風險管理中的效果。方法通過對20xx年9月~20xx年9月在我院產科應用品管圈活動,觀察比較品管圈活動實施前后產婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發生率、護理病歷合格率差異。結果實施品管圈后產婦滿意度、相關知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高,護理缺陷率顯著低于實施前,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針對產科護理風險管理采用品管圈活動可提高護理質量、產婦滿意度及護理病歷合格率,降低護理缺陷發生率,降低護理風險,臨床值得推廣應用。
關鍵詞:品管圈活動;產科;護理風險管理
產科為繁衍下一代的重要科室,同時也是涉及人文和倫理的重要科室,產科護理工作具有重要臨床意義。產科具有高風險,急診多,產婦病情復雜且變化快等特點,同時產婦及家屬期望值高,易導致護理糾紛,甚至醫療事故[1][2][3]。加強風險管理,可降低護理風險發生率,保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動為全新護理模式,全員參與品管圈活動,推進管理工作順利進行,在輕松的管理模式,護理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過對我院實施品管圈前后產科護理風險管理效果進行分析,討論品管圈活動在產科護理風險管理中的意義,現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
20xx年9月~20xx年9月我院產科實施品管圈活動,護理人員28名,全部為女性,年齡為20歲~38歲,平均年齡為(26.89±2.14)歲,按照職稱劃分,護士12名,護師6名,主管護師9名,副主任護師1名,按照學歷劃分,中專2名,大專13名,本科及以上13名,按照工作年限劃分,5年內護理人員7名,5年~10年護理人員10名,10年以上護理人員11名。實施前后均選取400例產婦臨床資料進行分析。
1.2方法
產科護理人員進行培訓,培訓內容包括:品管圈活動原則、方法、特點,鼓勵護理人員自愿報名,組成品管圈小組。對產婦品管圈展開護理工作[6]:嚴格執行巡查制度,對可能出現的問題給予積極的指導,耐心解答產婦提出的疑問。護理人員將產婦情況及時同醫生溝通,防止出現護患糾紛。同產婦及家屬溝通,保護產婦隱私,尊重產婦。新生兒易出現手圈和胸牌丟失情況,針對上述情況采取應對措施:與采購科溝通,提高手圈和胸牌質量,加強培訓,保證新生兒佩戴手圈、胸牌規范化。向產婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性,防止脫落。加強對產婦及家屬的健康教育:通過查閱相關文獻,制定產婦健康路徑表,尤其是初產婦,缺乏哺乳期和妊娠期相關知識,對產婦進行健康教育,結合產婦實際情況給予一對一指導,提高產婦知識知曉率。對護理人員進行培訓,了解最新的產科知識,提高護理人員知識知曉率,可對產婦進行良好溝通。
1.3觀察指標
觀察比較品管圈活動實施前后產婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發生率、護理病歷合格率差異。產婦出院時應用護理滿意度量表評價患者滿意度;相關知識掌握率80%以上表示掌握;護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失;護理病歷合格率判斷:護理記錄單滿分7分,體溫單滿分2分,醫囑單滿分1分,得分7分以上表示合格[7]。
1.4統計學處理
數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析,計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示,P<0.05說明差異具有統計學意義。
2結果
2.1實施前后產婦滿意度和知識掌握情況差異實施后產婦滿意度為95.25%、知識掌握率為94.00%,較實施前均明顯提高,差異具有顯著性(P<0.05)說明其具有統計學意義。見附表1。
2.2實施前后護理缺陷發生率對比實施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%,均明顯低于實施前,具有顯著差異(P<0.05)說明其具有統計學意義。見附表2。
2.3實施前后護理病歷合格率對比實施后護理病歷合格率為98.57%,同實施前70.00%比較明顯提高,差異具有統計學意義(P<0.05)。見附表3。
3討論
產科為醫院重要科室,因其特殊性,增加了護理難度。如何提高護理質量,為產婦提供更加優質的護理為臨床研究的重點。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自愿組成的小組,可及時發現護理工作中存在的問題,通過學習溝通,為患者提供更加優質的服務[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進行分析,尋找解決方法,提高護理質量。品管圈活動充分發揮自主性特點,護理人員自覺參加培訓學習,提高健康教育效果。品管圈活動是以產婦為中心的護理理念,完善工作流程,保證工作標準化,提高護理質量和產婦滿意度。針對病歷書寫過程中存在的問題,改進病歷書寫時缺項、錯項等問題,制定產科護理病歷書寫標準。本研究顯示,實施品管圈后產婦滿意度、相關知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高,護理缺陷率顯著低于實施前,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述產科護理風險管理中采用品管圈活動可提高產婦滿意度及知識知曉率,降低差錯發生率,臨床值得推廣應用。
參考文獻
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兒科護理中靜脈留置針探析
【摘要】目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
【關鍵詞】兒科護理;靜脈留置針;應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療,常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發生感染的頻率,防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發癥的發生概率,防止出現感染、堵管的'現象發生,發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發癥現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發癥現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻
護理本科畢業論文14
【論文摘要】目的研究護理干預在造口術患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術患者,根據門診序號的奇偶數分為研究組與對照組,各52例。研究組實施護理干預,對照組實施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P
【關鍵詞】腸造口術;護理干預;滿意度;并發癥發生率
目前,臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術,對于保障患者療效、促進患者疾病恢復及改善生理功能具有至關重要的作用[1]。但術后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響,給患者身體、心理及社會等方面產生較多影響,大大降低患者生活質量。因此,對行腸造口術治療的患者要實施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術患者實施護理干預,整體護理效果顯著,匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20xx年3月~20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術患者作為研究對象,所選患者均滿足腸造口術指征,并經病理學活檢證實。男54例,女50例,年齡25~76歲,平均年齡(30.2±15.2)歲;疾病類型:45例直腸癌,32例結腸癌,15例腸梗阻,12例腹外傷;排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據門診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組,每組52例。
1.2方法對照組給予常規護理,醫護人員協助患者做好清潔工作,保持病房環境整潔、干凈;對患者腸造口進行密切觀察,如有異常及時聯系主管醫師;積極采取措施預防術后并發癥。研究組給予護理干預,護理措施如下。
1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流,主要掌握了解患者基本情況和心理動向,并耐心回答患者提出的疑問,耐心告知其腸造口術的手術操作方法、作用及臨床意義,使患者及家屬充分認識到應用該種方法進行治療的重要性與必要性,應用正確的態度,積極配合治療;醫師要積極疏導患者出現的心理問題,使其勇于克服心理障礙,傾聽患者內心感受,鼓勵其勇于表達負面情緒,保持積極、樂觀的心態。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后,指導患者掌握自我護理方法;醫護人員為其演示護理程序,指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法,有效避免發生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導指導患者合理飲食,為其制定合理飲食方案,對患者膳食進行合理、科學調節,注意維持營養均衡,避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物;告知患者每日定量飲水,保持體內水分充足。
1.2.4并發癥護理如患者造口位置出現感染,護理學畢業論文則首先應用溫水沖洗,注意保持造口處干燥、清潔;如患者出現水腫,則立即應用50%硫酸鎂進行濕敷,告知患者家屬及時更換敷料,保證干燥、無污染;與此同時,注意妥善安放造口袋,防止出現糞便滲出的情況,給皮膚產生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后,醫護人員要詳細告知其出院注意事項,患者出院后,護理人員要保持聯系,可應用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復情況。
1.3觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質量、并發癥發生率等指標。生活質量評定包括物質生活、社會功能、心理功能以及神經功能等項目,得分越高,表明患者生活質量越高。并發癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P
2結果
2.1兩組患者生活質量評分對比研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組(P
2.2兩組患者并發癥發生率對比研究組出現2例傷口感染,3例黏膜水腫,并發癥發生率為9.6%;對照組出現7例傷口感染,8例黏膜水腫,并發癥發生率為28.9%;研究組并發癥發生率顯著低于對照組(P
3討論
腸造口術為臨床腹部外科的常用療法,能夠挽救患者生命,給患者提供生存機會,但應用該術式治療后易遺留腸造口,給患者身體形象、生理機能產生影響,導致出現排泄、個人衛生等一系列問題,進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的`不斷提高,人們健康意識的不斷增強,現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理,而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4,5]。
本次研究中,對照組實施常規護理,研究組實施護理干預,結果顯示,研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P
綜上所述,對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠顯著提高患者生活質量,降低并發癥發生率,值得臨床推廣。
參考文獻
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護理本科畢業論文15
摘 要:近年來,兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經鼻內鏡手術治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同,因此在鼻內鏡手術治療之后的各種護理成為當前臨床醫學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發病機理和當前的研究水平做了簡單的論述,并深入探討了鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施,希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
關鍵詞:鼻內鏡手術;兒童慢性鼻竇炎;護理
1. 研究目前狀況的客觀描述
經鼻內鏡手術治療 鼻竇炎的效果已經得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對兒童實施術前護理、術后護理、術腔護理以及各種并發癥情況的觀察等,采用系統性的護理策略,不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復,而且還可以減少和預防術后各種并發的發生,在醫學生被認為與手術有著同樣的重要作用[1]。本文的數據來源是中國知識資源總庫,以“兒童慢性鼻竇炎”和“術后護理”為檢索詞,共搜到76篇相關文獻,其中20xx年只有2篇,20xx年有40篇,20xx年有122篇之多,分析上述數據得知,針對鼻內鏡手術治療兒童鼻竇炎護理的研究從20xx年開始逐漸增加,但是發展相對比較緩慢,因此開展鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業有著重要的現實作用。
2. 研究內容分析
2.1 術前護理
在行鼻內鏡手術治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導,護理人員要結合兒童的實際病情,詳細講述鼻內鏡手術治療鼻竇炎的優越性和安全性,并告知患者和患者家屬術前需要的一些準備事項,對患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對鼻內鏡手術治療的'顧慮,以一種積極向上的心態面對疾病和治療,加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環節患者的緊張情緒,而且也有助于手術的順利進行,對建立良好的醫患關系也有一定的推動作用,術前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2 術后護理
術后的心理護理:兒童患者在術后住院恢復期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升,因此護士應該在術前的護理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關系,并且手術局部炎癥反應會導致致病物質釋放的增加,術后患者的鼻腔粘膜也會出現不同程度的腫脹,上述兩種理由都會引發患者組織部位缺氧,進而壓迫該區域的三叉神經末梢,患者就會產生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時護理人員可以適當的引導患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來環節患者對疼痛部位的注意力,有助于患者術后不舒適的反應。
體位護理:術后要讓患者保持平臥且頭偏向一側,這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢,這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理:在術后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實際情況提前進食,補充身體的生理需求,減緩術后的不適癥狀。
病情觀察和護理:對術后病情的觀察和護理主要是為了患者出現其他的并發癥,一旦出現其他的異常病癥則可以早發現早治療,由于兒童患者的語言表達能力較差,同時術后一般采取全麻的方式,兒童在術后的幾個小時內容易處于嗜睡的狀態,因此全麻術后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧,護理人員要密切關注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細的記錄。術后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態,減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術腔護理:對患兒進行術腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動術后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來,保持鼻腔通暢,如果此時患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑,也可以滴入適量的生理鹽水。手術后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術腔,頻率保持在1周1次即可。
并發癥的觀察和護理:因為鼻竇與眼球、視神經以及頸內動脈相鄰,如果術后的護理不到位極易引發嚴重的并發癥,因此鼻腔內鏡手術可能引發顱內和全身性的并發癥,而并發癥與手術者的實踐經驗有很大的關系,褚薇薇研究的鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發癥,占據研究對象的5.6%,因此需要在術后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥,清楚術腔中的病變組織,保持患者術腔內的通氣順暢[3]。
術后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈,如果有跡象表明患兒術后出現了眼內并發癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。
3.結束語
兒童慢性鼻竇炎雖然經過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內鏡手術依然是最有效的治療策略,而且手術治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙,但是術前、術中以及術后需要全面的護理措施,避開各種并發癥的發生和推動患者的恢復,文中對鼻內鏡手術的全過程護理做了全面的探討,希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻
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