臨床醫學畢業論文
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篇一：畢臨床醫學畢業論文
臨床醫學專業醫學生綜合性考核評價研究
摘要：通過對現階段高校考試評價方式存在的弊端進行分析，總結出綜合性考核評價在臨床醫學專業開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關鍵詞：臨床醫學專業;綜合性考核評價;綜合素質教育
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發展的內在需要和實際狀況出發，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。目前國內高校正陸續嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創新精神和實踐能力的應用型創新人才的需要。《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》明確提出：“本科臨床醫學專業教育的目標是培養具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生。”因此，針對臨床醫學專業醫學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫學生的終身學習能力和良好職業素質的培養，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養。
一、多數高校采用的課程考核方式存在的弊端
多數高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業的主要手段。期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優點，但存在一些弊端。首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。最后，考試不能真正激勵學生。期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養和提高。部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
二、綜合性考核評價在臨床醫學專業實施的必要性
2.1課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日常考核的力度[2]。高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現、課后作業完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
2.2綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。臨床醫學專業醫學生素質教育極為重要高等醫學院校人才培養模式改革的根本目標是提高醫學人才的培養質量。臨床醫學專業的醫學生將承載重要的醫療任務，畢業后均要通過國家執業醫師考試才能執業，所以對醫學生的能力、素質培養至關重要，對臨床醫學專業的醫學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。在課程建設中有必要引出執業醫師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執業醫師資格考試的歷屆真題。高校需要全面考查學生學習情況，使醫學生能熟悉、掌握基礎知識和培養臨床綜合實踐能力，為將來參加執業醫生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。
三、綜合性考核評價的實施策略
形成性評價
1)課堂表現+實驗設計+實驗操作。可以通過課堂發言、作業、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。課堂表現部分需要任課教師根據班級人數靈活調整方式，以便達到公正評分。2)階段性考試。在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。階段性考試可由任課教師依據學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的.重要性。
終結性評價
1)期末考試。采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫學專業醫學生的綜合判斷、理解、分析能力。期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎醫學課程綜合考試。對于臨床醫學專業醫學生，學好基礎醫學課程對于他們對臨床醫學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續性及相關性。
3)多層次補考。學生根據每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。這樣不僅可以幫助學生及時發現并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當的準備時間、緩解考試壓力。補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發，降低了學習壓力。此法也對教學工作提出挑戰。為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監考者和評卷者在職責上分離。為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執業醫師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。因此，為了培養更優秀的應用型臨床醫學專業醫學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。綜上所述，傳統考核方式存在不足，推動了對臨床醫學專業醫學生進行綜合性考核評價改革。在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫學專業醫學生的綜合素質教育。因此，對臨床醫學專業醫學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻
[1]董新平,韓紅培,楊飛.淺談高等學校考試方法改革[J].長春教育學院學報,2011,27(3):20-21.
[2]倪麗娟,尹航.高校考試方式改革的探尋[J].黑龍江教育,2012(7):49-50.
[3]馮祖琴,徐娟.建立健全考試和成績評價體系,推進高校考試管理改革[J].教育探索,2010(3):77-78.
篇二：臨床醫學畢業論文
臨床醫學翻轉課堂教學模式應用
[摘要] 翻轉課堂是一種新型的課堂教學組織形式，它轉變師生角色，轉變學習過程，區別于傳統教學方法，是一場比較新穎的教學革命。臨床醫學教學是一門實踐性較強的學科，需要學生在理論基礎上具有臨床實踐能力，采用翻轉課堂教學方法就是對臨床醫學課堂進行重新規劃，調整師生位置，讓學生可以有更多的機會思考和實踐操作，這也是對臨床醫學教學的一種改革。以臨床醫學教學為出發點，淺談翻轉課堂的課堂教學意義，并提出幾點有實踐指導性的方法，供同仁參考。
[關鍵詞] 翻轉課堂;教學模式;臨床醫學;實踐;角色轉變
學習知識應該包括兩個過程，一個是知識的傳授過程，對學生來說就是聽講過程，另一個是內化過程，即消化過程。知識的傳授多是以老師的課堂講課形式進行，而對知識的內化則更多放在課下，這就是典型的傳統教學模式，將作業和實踐放在課下，意在拓展課堂時間。但是這樣的教學模式忽視了學生接受知識的能力，是在學生完全吸收老師傳授的知識的基礎上進行的設想，所以與實際情況并不相符。為了更加符合教學規律，翻轉課堂脫穎而出，讓臨床醫學的學生能夠自主完成預習和知識理解，促進學生的交流與思考。將老師的優勢最大化，學生也能充分展示自己，大大提高課堂效率。
一、翻轉課堂教學模式在臨床醫學中的應用意義
在臨床醫學教學中發現，學生的自主學習能力比較低，未能真正做到自主化學習，無法透徹理解知識。這樣就造成學生聽講時，處于游離狀態，與教師彼此之間的交流不順暢。再者，傳統教學中，老師教學具有普遍性而針對性比較弱，會根據大多數學生的情況來制定教學計劃和進度，這樣就造成部分學生不能跟上節奏，進而失去學習興趣。采用翻轉課堂的教學辦法，能夠很好地解決以上問題，充分發揮學生的主動性和主體地位。翻轉課堂在臨床醫學中的教學應用，大大突出了醫學本身的特殊性，將老師從知識的傳遞者變成課程的開發者、學習的合作者和監督者，將知識傳授過程和內化過程顛倒，利于學生的自主學習和實踐指導，進一步深化醫學教學的改革，為更多實踐類科目做出良好的表率。
二、翻轉課堂如何實現在臨床醫學教學中的高效應用
(1)通過視頻等現代網絡信息技術提高學生知識內化質量
教師以翻轉課堂為教學載體，根據教學的大綱進行內容的篩選和資料整理，并且為了方便學生的學習，老師可以自己制作教學視頻，讓學生可以據此完成課前的預習任務。另外，臨床醫學的教學內容相對比較復雜，理解難度也比較高。有了老師的視頻指導，學生可以更加輕松地學習知識，實現更加徹底地個性化學習。除此之外，能夠幫助學生進行內容拓展，讓學生可以從網絡或者其他學習資源中尋找自己想要的內容。關注臨床醫學的最新動態，跟上時代醫學的步伐。傳統課堂以課堂中的教授為主，造成學生對老師的依賴性很強，自主學習能力就差。而翻轉課堂將重點放在學生自主學習上，學生能夠根據大綱進行初步學習，并有重點和難點的標注。使學生的預習有重點，有突出，更有動力。
(2)對學生的預習情況進行評估，尋找學習漏洞
翻轉課堂中，學生的預習狀況決定了課堂的成敗。因此對其的評價非常重要，除了用視頻和相關材料來把握課堂預習的準確度之外，還要通過評價和指導來平衡學生的學習情況。在課堂上，老師可以通過幾個簡單的問題來評價學生的學習情況，然后根據這一情況進行分層次教學。每個層次有不同的實踐內容和指導，保證他們能夠在自己的基礎上得到鍛煉和提高。當然，除了簡單的問題之外，還有臨床醫學的操作標準。只有將所學習的知識真正變成手上的技術，才能真正解決問題。老師幫助學生找到學習上的漏洞，從現象到內在進行透徹分析，從而培養更加優秀的學習習慣。
(3)采用角色互換的方式，分析內容展示臨床操作
課堂教學以實踐操作為主是翻轉課堂的一大特色，教師應該將基本理論作為基礎，讓學生從分析病例開始，憑借經驗，給出自己的診斷。并由學生擔任老師的角色，將自己的分析過程展示給其他同學。之后，可以進行模擬臨床練習，通過實際的展示來驗證自己的理論。其次，臨床醫學教師要轉變自己的主講地位，為學生提供更多的思想交流機會。同時，教師仍然是學習的推動者，要幫助學生向著正確的方向思考。通過角色互換的方式進行翻轉課堂，培養學生獨立思考的能力，提高臨床醫學學生的綜合素質和職業水平，為社會作出貢獻。翻轉課堂在臨床醫學教學中具有很大的優勢，但同時也存在一些需要注意的問題，例如學習時間的安排，學生反饋等問題。作為一場教學革命，翻轉課堂還有很長的實踐之路要走。教育工作者要敢于嘗試，敢于創新，從而實現臨床醫學教學質的飛躍。
參考文獻：
[1]朱莉，盧舜飛，董海娜，等.翻轉課堂在以典型病例為導向的臨床醫學教學模式中的實踐[J].中華醫學教育雜志，2015，35(3)：396-399.
[2]尹戰海，程青青，李志強.基于翻轉課堂的臨床醫學教學模式研究[J].中國醫藥導報，2016(7).
[3]庾更緒，郭美霞.如何將翻轉課堂教學模式實施于臨床醫學教學[J].中國繼續醫學教育，2015(5)：9-10.
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