2017年洛陽市醫保新政策
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。以下是小編整理的2017年洛陽市醫保新政策，歡迎閱讀。。
繳費辦法
個人繳費和政府補貼相結合
●城鄉居民醫保費用的籌集， 實行個人繳費和政府補貼相結合的方式。鼓勵集體、 單位或其他社會經濟組織對個人繳費給予扶持或資助。
●城鄉居民原則上以家庭 (不包括家庭成員中的大中專學生) 為單位參保繳費， 大中專學生以學校為單位參保繳費。
●最低生活保障對象、 特困供養人員、 重度 (一、 二級) 殘疾人、 低收入家庭60周歲(含)以上的老年人和未成年人以及符合規定的優撫對象等所需個人繳費部分由政府給予補貼。
繳費時間
每年繳費一次， 保障一年
●城鄉居民醫保費每年繳納一次， 繳費時間原則上為每年的8月1日至12月20日， 次年享受城鄉居民醫保待遇。城鄉居民醫保的保險年度為自然年度， 即每年的1月1日至12月31日。
●大學生的保險年度按學年享受待遇， 即參保繳費當年的9月1日至次年的8月31日。
需要提醒的.是， 參保居民繳費中斷期間發生的醫療費用，醫保基金不予支付， 重新參保繳費的， 自下年度1月1日 (大學生自參保繳費當年的9月1日)起，方可享受城鄉居民醫保待遇。
醫保待遇：門診、 住院、 大病保障相互銜接
辦法明確指出， 要統一醫保待遇。城鄉居民醫保待遇包括普通門診醫療待遇、 門診慢性病醫療待遇、 重特大疾病醫療待遇、 住院醫療待遇等。具體待遇如下：
覆蓋范圍
職工醫保以外的全部參保人員辦法明確規定， 城鄉居民醫保制度統一覆蓋范圍，即在我市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員， 參加城鄉居民醫保。
具體包括： 農村居民， 城鎮非從業居民， 各類全日制普通高等學校、 科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、 全日制研究生以及職業高中、 中專、 技校學生， 國家、 省以及我市規定的其他人員。
普通門診醫療待遇
家庭賬戶資金可供家人使用
將建立普通門診家庭賬戶與統籌相結合的制度。參保大學生繼續實行門診統籌， 現有的大學生門診統籌政策保持不變。
其他參保居民建立家庭賬戶， 用于參保居民門診就診支出。每年按照個人繳費標準60%的比例劃入家庭賬戶。家庭賬戶資金僅限在鄉鎮衛生院 (社區衛生服務中心) 或村衛生室 (社區衛生服務站) 等基層醫療機構使用。家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調劑使用。
門診慢性病醫療待遇
不設起付線， 報銷比例不低于80%
按照我市原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療相關政策， 選擇部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目) 納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付線， 報銷比例不低于80%，實行定點治療、 限額管理。原則上應選擇定點醫療機構作為門診慢性病的治療管理機構。
重特大疾病醫療待遇
兒童重特大疾病保障范圍擴大
將原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療確定的病種 (或治療項目) 納入重特大疾病醫療保障范圍， 實現病種統一、待遇統一、 流程統一。為保持我市學生兒童重特大疾病政策的連續性，《河南省人力資源和社會保障廳關于做好我省城鄉居民重
特大疾病醫療保障工作的通知》 中有關14周歲 (含) 以下兒童的限定年齡， 我市擴大范圍至18周歲 (含) 以下的未成年人及各類在校學生(含大中專學生)， 納入的病種及治療方法與我省政策保持一致。
住院醫療待遇
基本醫保年度最高可報銷20萬元
參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內的住院醫療費用， 起付標準以下由個人支付， 起付標準以上由住院統籌基金按比例支付， 基本醫療保險年度最高支付限額為20萬元。
生育醫療待遇
實行限額支付， 最高可報1600元
參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩， 住院醫療費實行限額支付。限額標準為：
剖宮產
1600元
順產
600元
難產
800元
新生兒醫療待遇
出生之日即可參保
新生兒出生當年， 隨參加基本醫療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉居民醫保待遇。
新生兒母或父參加當地城鄉居民醫保的， 可憑其母或父身份證明、 新生兒出生醫學證明， 以母或父身份 (母或父只可選擇一方) 享受出生當年城鄉居民醫保待遇。
父母不是當地城鄉居民醫保參保人員的， 按規定到社保經辦機構辦理參保手續， 新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。
【2017年洛陽市醫保新政策】相關文章：
北京醫保新政策02-15
國家大病醫保新政策10-24
2017社保醫保新政策10-19
2017湖南醫保新政策02-19
2017杭州醫保新政策02-19
2017西安醫保新政策02-18
異地醫保報銷最新政策05-10
2017年的醫保新政策09-09
大學生醫保新政策09-08
2017年社保醫保新政策05-24