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工傷保險報銷比例怎么確定呢

時間:2021-01-19 12:28:10 工傷保險 我要投稿

工傷保險報銷比例怎么確定呢

  工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面是小編為大家?guī)淼年P于工傷保險報銷比例如何確定的知識,歡迎閱讀。

  工傷保險報銷比例如何確定

  參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內的定點醫(yī)療機構都可以進行直接結算。《中華人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的`勞動者。”這就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調整。

  該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

  工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。”

  工傷職工認定有個“無責任”原則,符合認定范圍的,就算職工一定程度上違規(guī)操作機器,也是算工傷的。

  參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內的定點醫(yī)療機構都可以進行直接結算。

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