2014年奉節四家醫院納入生育保險市內聯網結算單位
“奉節縣生育保險雖然已納入市級統籌,但參保職工住院分娩醫療費用仍需本人墊付后再到參保地辦理報銷,耗時且費力,特別是在縣外住院分娩的產婦尤顯突出。”奉節縣社保局生育保險服務窗口的小蘇向筆者說到。
據悉,為解決這一突出問題,方便參保職工,重慶市社保局在今年出臺了職工生育保險醫療費用聯網結算全市推進方案。方案指出,2014年底以前,全市基本實現二級及以上協議醫療機構生育醫療費用聯網結算,一級協議醫療機構生育醫療費用聯網結算,按照“成熟一家,納入一家”的原則逐步推廣納入。
目前,奉節縣共有4家生育保險定點醫療機構(縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院和縣仁愛醫院),為確保“整體、一次性“納入全市醫療保險聯網結算的目標,該縣社保局積極協調軟件供應商,對上述醫院進行的網絡改造升級已經完成。四家醫療機構已于今年12月1日起納入全市生育保險聯網結算單位,凡重慶市內參加了生育保險的職工,到奉節縣上述4家定點醫療機構住院分娩,均可在出院時實現即時聯網結算,奉節縣參保職工在市內(含各區縣)已納入聯網結算的`生育保險定點醫療機構住院分娩,同樣可享受即時結算的便利。
據了解,全市生育保險聯網結算的費用目前僅限于住院分娩期間的醫療費用,生育保險規定可報銷的費用如產前檢查費、生育津貼等費用按照以往規定,仍需到參保地醫療保險經辦機構辦理。
奉節縣社保局溫馨提醒:按照相關規定,參加了生育保險的職工如因分娩住院的,由本人或者親屬持計生部門核發的(再)生育服務證,到縣社保局辦理《職工生育保險就醫證明》(以下簡稱“就醫證明”),確定住院分娩的定點醫療機構等信息。職工持縣社保局開具的就醫證明即可在出院時享受聯網結算服務,無需墊付醫療費用。
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