2015我國多地調整生育保險繳費比例 合肥或調整生育保險費率
生育保險關系到參保職工的切實利益，拿熟知的“生孩子不花錢”政策來說，去年就讓約2000名合肥職工受益。
1月15日，記者從合肥市人社局了解到，受二孩政策的影響，生育保險基金出現缺口。全國多個城市已調整了生育保險繳費比例，合肥近期很有可能將跟進。
實惠：去年兩千余人“生孩子不花錢”
隨著醫療成本的不斷上漲，如今生孩子動輒就要近萬元費用。自2012年6月1日起，合肥市人社局啟動“生孩子不花錢”服務活動，作為一項創新惠民的生育保險政策，“生孩子不花錢”讓中低收入家庭能夠無憂生育。
目前，合肥市“生孩子不花錢”的定點醫療機構已達到21家。定點醫療機構公開向社會承諾，在確保生育醫療質量的基礎上，執行新的結算標準，控制生育醫療費用上漲趨勢，做到生育醫療服務“不花錢”，不向參保人收取與生育有關的其他生育醫療費用。所謂的“生育醫療費用”，指的是分娩期間所必須的檢查費、接生費、手術費、藥品費、基本床費費、基本護理費、麻醉費等所有生育費用。政府結算標準是定點醫院生育醫療總費用順產為3000元、助娩產3500元、剖宮產為5000元。自愿剖宮產保底結算3000元，生育當期并發癥合并癥據實目錄內結算。參保職工直接選擇到“生孩子不花錢”定點醫院備案，即可享受到相應待遇。以前選擇非試點定點醫院生育的，要轉入“生孩子不花錢”定點醫療機構只需在生育前辦理生育備案變更手續即可。
記者了解到，“生孩子不花錢”生育保險政策，近年來受到參保職工的歡迎。2014年，合肥市享受生孩子不花錢政策的人數，已經超過2000人，占全市總生育人數的10%以上。
現狀：生育保險基金多月出現缺口
包括“生孩子不花錢”政策在內，職工享受生育保險的待遇，是建立在生育保險基金的基層上。截至2014年10月底，合肥參保職工達到90.64萬人，女性職工人數為39.22萬人，而全市生育保險收入累計2.087億元。生育保險基金看似龐大，但支持同樣可觀，當前出現的問題是，生育保險基金已連續多月出現收支缺口。
“2014年1月，全市生育基金收入為2400萬元，基金支出為1945.06萬元，當月收支結余的455萬余元，直接滾入累計結余中。”合肥市人社局相關負責人告訴記者，按照合肥市當前的政策，用人單位按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險費。算起來，職工每月需要繳納的生育保險費用只有幾十塊錢。因而，跟養老保險基金比起來，生育保險基金的累計結余并不多，去年1月累計為7724萬元。
確保職工能夠享受生育保險待遇，前提是保險基金的正常運作。可是，去年以來，生育保險基金首度“告急”。記者了解到，去年2月份，生育基金當月虧損10.76萬元，次月情況有所好轉，結余164.83萬元。可是，去年4月至12月，生育基金連續9個月出現虧損，單月最多虧損達到657.84萬元。目前，合肥的生育基金歷年累計結余為4000多萬元。按照虧損的態勢，僅夠當前再維系支付虧損6-8個月!
原因：“二孩政策”沖擊最為明顯
生育基金連續多月虧損，為什么會出現這樣的局面?原因其實很簡單，就是支出在不斷增加，而收入卻在減少。值得注意的是，2014年二孩生育政策的開放，對生育基金的沖擊最為明顯。
近年來，合肥新增人口增多，生育量年年攀升。去年1-10月，全市生育備案通過20275，其中二孩備案量為2184人，占到總數的10.68%。跟2013年相比較，去年全市生育備案月均增加了662人。“去年，自1月份到10月份，二孩備案一直呈上升趨勢。”合肥市人社局相關負責人介紹說， 9月份二孩備案313人，占到總數的14.79%，10月份二孩備案295人，占到當月備案人數的15.04%。與此同時，生育保險承擔了越來越重要的社保功能，生育津貼標準逐年增長，也加劇了生育基金的支出。拿去年來說，合肥新增人員生育津貼較上年提高471元，按當期最高待遇標準發放給了職工。
生育基金收入減少的原因，相對而言比較復雜。合肥市人社局相關負責人介紹說，企業漏報、瞞報、不按時足額為所有員工繳納等，盡管查處力度不斷增強，但這些不法現象仍時有發生。在費率不變的'情況下，費基減少同樣導致了基金整體收入減少。此外，由于合肥市生育帶孕享受政策取消了“等待期”，帶孕參保問題也危害基金的運作。
對策：多地調整繳費基數合肥或跟進
受政策等因素的影響，生育保險基金出現“萎縮”，這種現象在全國很多城市都存在，是需要直面的客觀問題。從外地經驗來看，2013年，杭州市將主城區職工生育保險繳費比例，由0.8%提高到1.2%。南京市則設定10個月的生育保險待遇享受“等待期”。
針對當前出現的收支缺口，合肥市生育保險政策是否會進行調整?“人社部門已向政府提交報告，申請調整生育保險費率。”合肥市人社局相關負責人介紹說，經過詳細的測算，如果將生育基金結余率維持在10%上下，就可以應對二孩生育政策風險。就合肥的實際情況而言，如果將繳費比例由0.8%提高到1.0%，生育基金月增收將在530萬元左右，勉強能夠緩解當前的月虧損。
除了被動調整繳費比例，還有那些方法能夠讓生育基金活起來。“將生育醫療費用全部納入醫療保險結算，應該說是一種可行的辦法。”該負責人介紹說，女性20-50歲主要的醫療需求是生育醫療，繳納了職工醫療保險以后，但與生育有關的醫療保障方面卻基本使用不到。從近兩年全省的情況來看，各地職工醫療保險基金累計結余量大，如合肥市就達到20多億元。值得一提的是，城鎮自由職業者繳納了醫療保險費，生育醫療費用卻無法報銷。
因此，該負責人建議，合肥可以考慮創新模式，將生育醫療費用全部納入醫療保險結算，從根本上化解當前生育基金的壓力。
新政：1月起需在享受期前參保
合肥是否會調整生育保險繳費比例，目前還是個未知數。不過，為了緩解生育基金的壓力，合肥市已經在政策層面“出手”。今年1月1日起，合肥正式施行生育保險新政，職工需要在待遇“享受期”前參保，才能從生育保險基金中拿到補貼。
參照南京、杭州、蕪湖、馬鞍山等地的做法，結合合肥市的實際情況，自2015年1月1日起，職工在生育保險待遇享受期(產前6個月至生育津貼享受期滿截止日)內參保的，職工應享受的生育保險各項待遇由用人單位支付，生育保險基金不再支付。同時，在生育保險待遇享受期內中斷繳費的，自中斷繳費之日起不再享受生育保險各項待遇。中斷繳費后補繳的，補繳期發生的職工生育費用也由用人單位比照合肥市生育保險政策承擔。
為了更好地理解這個新政，參保人員不妨將其跟南京、杭州等地實行的“等待期”比較。所謂的“等待期”，是參保人員連續繳費若干個月后，才能享受到全部的保險待遇。如果不滿10個月，生育津貼和一部分補助則需要由用人單位來承擔。拿南京的生育保險政策來說，設置的“等待期”是10個月。2008年，合肥市取消了12個月的“等待期”。此次實施的新政，在內容上與“等待期”很接近，不過時間則變成了6個月。與南京、杭州等地相比，生育保險新政相對寬松，方便參保者能夠更快享受待遇。從新政的出發點來看，是為了緩解當前生育基金的壓力。
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