男女職工生育保險報銷比例

時間：2021-01-29 16:40:33 生育保險我要投稿

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男女職工生育保險報銷比例

　　男女職工生育保險報銷比例

男女職工生育保險報銷比例

　　一、男方生育保險報銷比例

　　【報銷條件】

　　1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

　　2、配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　【報銷標準】：符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

　　職工生育保險報銷條件，報銷標準相關規定

　　生育保險費的報銷比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定，并可根據費用支出情況適時調整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

　　用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

　　二、女職工生育保險報銷比例

　　女職工生育的'檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產為270%;

　　2.難產為320%;

　　3.剖腹產為420%。

　　由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定，生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異，因此參保人應咨詢當地社保局，以當地社保中心為準。

　　推薦閱讀：男職工一次性生育補貼的申領條件

　　1、職工夫妻符合國家計劃生育政策;

　　2、職工夫妻符合國家法定生育條件;

　　3、男職工配偶還未列入生育保險范圍;

　　4、男職工配偶剛好是生育第一胎;

　　5、男職工配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費的情形)滿10個月以上。

　　注意：不是所有男性職工的配偶都可以享受這生育補貼的，只有太太們沒有工作，懷孕了，而且并沒有繳納生育保險的才可以享受到。