生育險報銷金額計算方式

　　生育保險，是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。生育險報銷金額計算方式是怎么樣呢?下面我們一起來看看吧!

　　1、生育津貼計算

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(各省市略有差異)

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天。

　　2、生育醫療費計算

　　(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養補助費計算

　　正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的'，每人一次性增加300元補貼。

　　生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼

　　其中，生育生活津貼=繳費基數×產假時間(生育醫療費補貼按上面計算，一般正常生產，就是3000元)

　　生育保險金的具體計算方法舉例：

　　1、不是晚育，順產： 2892×3+3000=11676元

　　2、不是晚育，刨腹產： 2892×3.5+3000=13122元

　　3、晚育，順產： 2892×4+3000=14568元

　　4、晚育，刨腹產： 2892×4.5+3000=16014元

　　注： 2892元是最低生育生活津貼基數，如果單位繳納基數比2892元高，還是按照實際繳納社保基數的來。

　　生育險該怎么用

　　生育險共保四項內容：一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。

　　一、 參保企業職工生育待遇支付程序

　　(一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時，企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明，身份證原件及復印件。

　　報銷標準：四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資)，四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資)，超出限額個人負擔15%

　　(二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件：企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。

　　(三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件：企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

　　(四) 報銷標準：門診產前檢查費用為800元，生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

　　(五) 結算時間為每月20日前。

　　二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序

　　(一) 職工實施計劃生育手術之前，持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。

　　(二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。

　　(三) 報銷標準：上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。

　　三、參加生育保險的男職工

　　連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳)，按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標準如下：

　　1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

　　2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

　　3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

　　4.妊娠不滿3個月流產的150元;

　　5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

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