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天津生育險報銷指南

時間:2021-01-27 13:43:26 生育保險 我要投稿

2017天津生育險報銷指南

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。下面是小編整理的2017天津生育險報銷指南,希望對大家有幫助!

  生育醫療費

  辦理流程:

  1、到生產醫院負責生育保險的窗口登記,然后你結算的時候就可以直接申報那手術費了。

  2、同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

  生育醫療費標準:

  1、自然分娩3800元

  2、人工干預分娩3800元

  3、單純剖腹產3800元

  4、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元

  5、分娩期出現生育并發癥的100%報銷

  6、引產:一級醫院1000元,二級醫院1300元,三級醫院1600元

  7、高危人工流產600元

  8、人工流產260元

  9、自然流產或藥物流產260元

  計劃生育手術費

  計劃生育手術費標準:

  1、女性絕育術1000元

  2、男性絕育術600元

  3、放置(取出)宮內絕育器200元

  4、更換宮內絕育器325元

  5、宮內絕育器取出伴隨嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經一年以上,計劃生育手術并發癥報銷100%

  生育津貼

  生育津貼是什么及其報銷標準?

  生育津貼是按照有關規定,社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數,都可按規定享受生育津貼。

  生育津貼=生育當月單位職工人均繳費基數÷30.4×應享受生育津貼天數

  生育津貼日計算:

  1、妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天

  2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天

  3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天

  4、妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天

  5、生育嬰兒的,在享受98天產假期間生育津貼的基礎上,增加30天,共計128天

  增加生育津貼的情形:

  1、多胞胎生育的.,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼

  2、難產的,增加15天的生育津貼

  3、分娩時實施輸卵管結扎術的,增加14天的生育津貼

  ★★★注意

  同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數累加計算

  生育津貼申報需要的材料:

  1、《嬰兒醫學出生證》原件、復印件

  2、出院記錄(小結)

  3、手術記錄(剖宮產)

  4、診斷證明書

  5、身份證復印件

  6、社保卡(兩面復印)

  其中手術記錄(剖宮產)和出院小結要到醫院的病案室索要(只給復印件),加蓋病案室章。醫生是不會提醒你的,所以JM們要提前做好功課,出院的時候一次性把材料拿齊。

  ★★★注意

  生育津貼是要等到你規定的產假就是按照上表核定的日期結束后才交到本人單位的。交早了也是得壓著,因為你沒到期的話,社險是不收的,所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

  生育津貼的支付問題:

  如果在產假期間,企業不給發放工資,生育津貼就是全部給個人;企業正常按月發放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話,那么生育津貼企業全部扣除。現在一般情況都是企業不給工資的,所以這個錢都是給個人的。

  這個錢是社險核報后,打入公司賬戶的,然后個人再去企業領錢的,不是打進個人的醫保賬戶的。


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