山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并
今年，我省將積極穩(wěn)妥地推進(jìn)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的核心要求是一體化管理，將依托醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行。
截至XX年年底，全省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到1113.8萬(wàn)人、573.1萬(wàn)人、456.5萬(wàn)人，醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保目標(biāo)。今年，我省還將完成整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保任務(wù)，同時(shí)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，下半年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于150元。我省還將進(jìn)一步完善醫(yī)保異地就醫(yī)管理服務(wù)，年內(nèi)徹底實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)、購(gòu)藥雙向結(jié)算全覆蓋。同時(shí)，做好省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)跨省結(jié)算的`改造，及時(shí)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行測(cè)試。
今年，我省還將加大推進(jìn)建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度，落實(shí)好建筑業(yè)按項(xiàng)目參保的政策，確保新開(kāi)工和在建的建設(shè)項(xiàng)目全部參加工傷保險(xiǎn)，確保90%以上的建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。
“十二五”時(shí)期，全省職工基本醫(yī)保，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例平均達(dá)到86%，5年間提高了7個(gè)百分點(diǎn)；基本醫(yī)保加大病保險(xiǎn)，最高支付額度平均達(dá)到50萬(wàn)元，5年間提高了78%；連續(xù)12次提高了工傷保險(xiǎn)定期待遇，平均增幅在10%以上；生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌落實(shí)了孕期醫(yī)療費(fèi)、合并并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)、失業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)等待遇。
另外，我省實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)、購(gòu)藥“一卡通”，統(tǒng)一發(fā)放社保卡2472萬(wàn)張，省內(nèi)異地住院、購(gòu)藥費(fèi)用直接結(jié)算14.7萬(wàn)人次，結(jié)算資金達(dá)5億元。
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