生育醫療保險合并報告

　　本文導讀：最近關于生育醫療保險的合并計劃將啟動的消息引發熱議，據悉，人社部將試行生育醫療保險合并，擬在2018年全國推廣。

　　近日，一則生育醫療保險合并將啟動的新聞引起網友的關注，據悉，擬2018年在全國全面推開。目前，生育保險與醫療保險合并的最大挑戰來自于資金壓力。全面二孩政策會使生育保險基金的支付壓力大增。

　　近日，人社部正式啟動《生育保險和醫療保險合并實施問題研究》項目。人社部醫療保險司生育處調研員解夢概括了生育保險與醫療保險合并實施的推進思路：保留險種，保障待遇，統一管理，降低成本。人社部已經選定12個城市，明后兩年進行先期試點；在此基礎上，2018年在全國全面推開。

　　據了解，為了謀劃好兩個險種的合并實施，人社部曾邀請有關人士對兩個險種的不同點及合并的'可行性進行分析，認為合并實施具備了一些很好的先決條件，體現在：生育保險與醫療保險中醫療費用支出上有很多共同之處;生育保險與醫療保險在待遇支付上有很多共性，在醫療服務上可利用醫保的服務平臺，按照醫保的“三個目錄”統一管理;地方具有一定的工作基礎。

　　解夢特別強調，兩個險種的合并實施，并不是取消生育保險，生育保險的生育待遇還要保留。目前，人社部已經選定12個城市，明后兩年將進行先期試點，在此基礎上，2018年在全國全面推開。試點工作要堅持“四個統一”和“一個不變”，即統一參保登記；統一基金征繳與管理;統一醫療服務管理；統一經辦和信息服務;原有生育保險的生育待遇不變。

　　很明顯，目前，生育保險與醫療保險合并的最大挑戰來自于資金壓力。全面二孩政策會使生育保險基金的支付壓力大增。而據人社部發布的《人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，全年生育保險基金收入502億元，支出411億元，分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結存684億元。據悉，與社保中其他“四險”相比，生育保險基金的結存最少。而且，每個地方也存在著不平衡。專家稱，生育保險和基本醫療保險的資金主要是在各地統籌，各地基金結余狀況不同，需要各地探索之后總結經驗，年底前或將會出臺試點方案。

　　解夢認為，項目研究應把握幾個大的方面：要結合國家大的人口政策、婦女就業和放開二孩生育政策;合并的重點是管理層面的合并，要結合醫保支付方式改革，對生育婦女醫療費用支付、生育津貼標準、產假獎勵政策進行細化，用數據支撐政策調整，以切實保障參保人員的合法權益;做好與國際經驗的接軌。

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