蘇州市區有868家醫保定點單位 人均月養老金2407元
城鄉老年居民百分百納入社會化管理，醫保監管構建公平誠信新格局，養老金調整重點向低收入困難群體傾斜，“社銀”自動對賬實現社�；鸸芾硇驴缭�……據市社保中心昨天召開的新聞通氣會透露，2014年，我市社保部門在醫保、養老、社會化服務、社保信息化等方面，推進各項實事工程建設，全力服務民生、推動發展。
醫保 監管系統覆蓋868 家醫保定點單位
今年以來，我市社保部門繼續加大對定點醫保單位的稽查和監管。“蘇州市醫療保險智能審核系統”正式投用，實現所有處方智能實時審核、醫保雙方平等溝通、系統數據應用挖掘分析等功能，將監管從定點單位延伸到醫師醫療服務行為。目前監管系統已覆蓋市區868家醫保定點單位，審核規則已執行16項，2014年10月與1月比較，二級以上醫院疑似違規總單據條數下降46%，涉及金額下降66%。
今年起，遠程監控系統從所有定點藥店向定點門診醫療機構拓展，已覆蓋全市2382家定點藥店和門診醫療機構，快速鎖定疑似違規行為。
我市還出臺《蘇州市社會基本醫療保險參保人員門診就醫管理辦法(試行)》，明確參保人員在定點門診醫療機構及零售藥店就醫、購藥，每日實時劃卡結算不得超過3次，單次配藥超過200元和代配藥必須登記。截至11月底，市區累計暫停1335名就醫行為異常人員的實時劃卡，退回違規金額8.89萬元。
此外，今年，工業園區完成對參保人員統一發放蘇州市社會保障·市民卡，持卡就醫配藥時，不再區分市區、園區結算窗口。異地就醫報銷方面，初步實現在江蘇省轄市或蘇州大市內符合異地劃卡條件的就醫地定點醫院劃卡結算。
養老 市區人均月養老金達到2407元
今年4月，市區范圍2014年度企業退休人員養老金調整工作按期完成。今年養老金調整重點向社會低收入困難群體傾斜，同時兼顧多繳多得和長繳多得，引入年限增發部分，市區統籌范圍內共有25.03萬名企業退休人員從中受益，月人均增發257.56元，調整后市區人均月養老金達到2407元。居民養老保險建立正常待遇調整機制，基礎養老金戶籍年限達20年和未滿20年的人員由每人每月300元和170元提高到340元和200元。7月，市區被征地農民基本生活保障第四年齡段保養金標準由原來每人每月680元提高到750元，城鄉各類老人都能得到養老保障，共享經濟社會改革發展成果。
隨著城鄉養老保險銜接辦法的出臺，職工與居民養老保險可轉移銜接。由人社部、財政部聯合印發《城鄉養老保險制度銜接暫行辦法》明確，參保人員達到城鎮職工養老保險法定退休年齡后，職工和居民養老保險之間實現雙向銜接。此外，今年我市人社部門抓住企業年金稅收優惠政策實施的有利時機，積極推進企業年金制度，努力提高職工養老保障水平。
社會化服務64萬城鄉老人可參加體檢
我市將城鄉老人百分百納入社會化管理列為2014年政府實事項目之一。全市社保部門統一部署，將享受居民養老保險待遇的老年居民和享受征地保養金待遇的'被征地農民納入社會化管理。目前全市81.41萬城鄉老年居民已納入社會化管理。老年居民納入社會化管理后，按照“統一政策規定，統一服務項目，統一經費標準、統一規范管理，統一操作流程”的“五個統一”標準，實行社區屬地化管理服務。截至11月，全市已走訪慰問老年居民23.9萬人次，發放慰問金1749萬元。
今年，安排全市64萬多名城鄉老人參加體檢，再創歷年體檢人數新高。為確保老人順利參檢，社保部門從定點醫院設定、高齡特殊服務等方面精心安排，新增安排夫妻可同時參檢。截至11月，已有52.49萬人參加健康體檢，體檢率達82%。
我市還調整非稅執收銀行，退休人員社會化管理服務費繳納更安全便捷，直接由經辦機構駐地銀行(江蘇銀行)開票征收，做到審批、繳費一站式服務。
信息化 網上申報注冊單位已達10751戶
信息化時代，如何通過信息技術手段，使得社保辦理更方便、快捷，一直是人民群眾的熱切期待。
今年，蘇州“電子社保”建設不斷深化。網上社保申報、網上異地轉移、網上異地就醫、網上資格認證、網上屬地管理、網上待遇支付、網上社保銀行、網上公共查詢、網上經辦預約、網上證明打印“十網”經辦不斷完善，網上申報界面進一步優化，可出具單位參保證明，網上異地就醫實現大市實時劃卡結算，網上轉移實現與部平臺聯網，網上支付范圍不斷擴展。
數據顯示，截至今年11月，市區網上申報注冊單位已達10751戶(含兩區)，參保人數88.7萬人;網上異地就醫為34995人次異地報銷，結付費用6154.23萬元，其中醫保基金支付4859.35萬元; 網上轉移辦理轉入14465人次，轉出153802人次;網上支付31411筆，金額22660萬元，社銀平臺實現征繳1673263筆，金額213831萬元，支出5998573筆，金額1594133萬元;全市2.36萬人納入異地管理。
同時，社保部門積極推進社保業務下沉至社區(村)辦理，打造“15分鐘社保服務圈”，實現參保登記、保費繳納、待遇領取、資格認證、政策咨詢和權益查詢“六個不出村”。開發使用社保收支數據與銀行資金往來數據的自動對賬系統，切實保障基金安全。
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