“居家養(yǎng)老”被列入立法計劃
“居家養(yǎng)老”被列入明年立法計劃
明年，蘇州市人大常委會將通過制定相關地方性法規(guī)，有效解決居家養(yǎng)老服務工作中存在的突出問題。25日，市十五屆人大常委會召開第十七次會議，審議了相關內容。
會議審議了市人大常委會2015年立法計劃(草案)。據悉，2015年的三個立法計劃項目重點將圍繞養(yǎng)老、獻血、軌道交通。同時，市人大常委會還將重點圍繞國家歷史文化名城保護、代表議案工作、農業(yè)種質資源保護開展立法調研。會議將通過立法，制定相關條例，旨在有效解決養(yǎng)老工作中存在的諸多突出問題，保障和規(guī)范全市養(yǎng)老服務工作，把現有分散的養(yǎng)老服務政策規(guī)定整合起來，進一步明確政府、社會、家庭、社區(qū)、機構、單位等在養(yǎng)老服務體系中各自應承擔的責任，對居家養(yǎng)老、社區(qū)照料、機構養(yǎng)老等工作進一步加以規(guī)范和完善。
居家養(yǎng)老是適合中國國情的養(yǎng)老方式
居家養(yǎng)老同家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老并稱我國養(yǎng)老三種方式，實際上它是介于后兩者之間、把后兩者的優(yōu)勢和長處有機結合起來的一種養(yǎng)老方式。在我國目前家庭養(yǎng)老能力下降、機構養(yǎng)老總體供不應求的背景下，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢更為突出，是一種很有前途的養(yǎng)老方式。
適合國情
中國人的養(yǎng)老觀念傾向于選擇居家養(yǎng)老。根據有關調研，選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機構養(yǎng)老。在這種情況下，政府、社區(qū)、養(yǎng)老機構如何把養(yǎng)老服務延伸到居家養(yǎng)老的'老年人，滿足他們對社會化養(yǎng)老服務的需求，是必須著力解決的一個現實問題。同時，我國失能老人、高齡老人、空巢老人數量巨大。這部分人多數分散居住在各自家庭中，其養(yǎng)老不僅有生活照料、精神慰藉問題，更有醫(yī)療護理問題。居家養(yǎng)老服務人員具有一定醫(yī)療護理知識和技能，能較好解決這些問題。
我國養(yǎng)老服務體系建設還不能滿足老年人入住養(yǎng)老機構的需求，絕大多數老年人只能選擇居家養(yǎng)老。國家“十二五”規(guī)劃綱要提出，每千名老年人擁有床位要達到30張。但目前，全國養(yǎng)老機構僅有床位390萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有20.5張，離綱要提出的標準還有很大缺口。選擇機構養(yǎng)老的老年人盡管只占10%，但這部分老年人的絕對量在2000萬人以上。所以，能夠入住養(yǎng)老院(老年公寓、托老所)的只是很少一部分老年人，很多地方存在養(yǎng)老院一床難求現象。
還應看到，與發(fā)達國家在經濟高度發(fā)展基礎上步入老齡化社會不同，我國是在經濟發(fā)展水平還比較低的階段就進入老齡化社會，呈現典型的“未富先老”特征。由于經濟不發(fā)達，人均收入水平比較低，絕大多數老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務費用較低，適合一般家庭的經濟承受能力。
特點鮮明
居家養(yǎng)老服務是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務的獨特養(yǎng)老方式。
居家養(yǎng)老服務是專業(yè)性強的服務。以中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽保姆服務為例，從事曜陽保姆服務的醫(yī)護人員都經過專業(yè)培訓，特別是經過專業(yè)醫(yī)療護理知識和職業(yè)技能培訓。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業(yè)培訓，但曜陽保姆的培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫(yī)療護理、醫(yī)療急救知識和專業(yè)技能。
居家養(yǎng)老服務是公益性或準公益性服務。家政服務是一種市場化服務，完全按市場規(guī)律運作。居家養(yǎng)老服務則是一種公益性或準公益性養(yǎng)老服務，比如收費采取的是優(yōu)惠價格，甚至是免費半免費的。居家養(yǎng)老服務之所以能夠成為一種公益性或準公益性養(yǎng)老服務，主要得益于提供這些服務的養(yǎng)老機構、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現金捐贈等。
居家養(yǎng)老服務是針對特定人群的服務。中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心于2014年5月在江蘇省揚州市啟動的“曜陽關愛失能老人行動——曜陽保姆服務”試點，服務的對象就是經過民政部門篩選的300位生活困難的失能老人。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內容是全方位的。曜陽保姆服務則是面向居家養(yǎng)老的生活困難失能老人，主要提供醫(yī)療護理服務和人文關懷服務。一些養(yǎng)老機構、社區(qū)、志愿組織提供的居家養(yǎng)老服務內容可能更廣泛。
優(yōu)勢明顯
居家養(yǎng)老服務是經濟高效的養(yǎng)老服務方式。道理很簡單，一個家庭如果有失能老人需要照顧，子女勢必分散很大一部分時間和精力，很難全身心地投入工作。即便雇請保姆，一個保姆甚至幾個保姆照護一個老人，從經濟的角度講也會帶來很大負擔。居家養(yǎng)老服務以老年公寓、康復醫(yī)院和托老所等為依托，組織醫(yī)護人員和志愿者將養(yǎng)老服務延伸到社區(qū)和家庭，為居家養(yǎng)老的失能老人提供保姆式的生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉等服務。這不僅能切實改善這些失能老人的生活品質，而且能大大減輕其家庭負擔，使其家庭成員可以把更多的時間和精力投入到工作中去。
同機構養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老服務是一種投入小、經濟和社會效益高的養(yǎng)老方式。以曜陽保姆服務為例，它依托現有的老年公寓、醫(yī)療機構和托老所，組織醫(yī)護人員入戶服務。同機構養(yǎng)老需要興建養(yǎng)老院相比，這種方式大大節(jié)省了基建和各種配套費用。實際上，曜陽保姆服務已經成為沒有圍墻的養(yǎng)老院，是真正意義上的社會化養(yǎng)老院，把納入保姆服務對象的老年人家庭聯結成了一個巨型養(yǎng)老院。曜陽保姆服務作為整個曜陽養(yǎng)老服務體系的一種模式，投入較小，但解決了眾多老年人的養(yǎng)老服務問題，創(chuàng)造了巨大社會效益。(作者為中央黨校科社部教授)
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