江西城鎮居民大病醫療保險即時結算

　　為解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。從2013年起，我市開始推行城鎮居民大病補充醫療保險。截至目前，已有520余名參保居民享受城鎮居民大病補充醫療保險報銷待遇，報銷金額累計640余萬元，極大地方便了參保居民，受到參保居民的廣泛贊譽。

　　大病保險是對城鎮居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷。我市城鎮居民大病補充醫療保險的籌資標準為每人每年20元，保費直接從城鎮居民歷年結余基金中劃轉，參保人員不再另行繳費。城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額（6萬元）以上的.醫療費用，由承保的商業保險公司按90%的比率支付，最高支付14萬元，居民大病醫療保險結算年度與城鎮居民基本醫療保險年度一致。

　　以前，我市城鎮居民大病醫療保險報銷方式是“參保患者先行墊付，再到保險公司理賠”，近日，我市把這一程序調整為與基本醫療保險相同的“即時結算”方式，參保患者只需支付個人負擔的醫療費用即可，大大優化了醫療保險結算流程。

　　我市實施的大病補充醫療保險“即時結算”，實現了基本醫療保險、補充醫療保險“一站式”“一體化”便捷結算服務，既減少了報銷環節，又減輕了參保人員個人墊資負擔，提高了基本醫療保險社會化服務水平，對促進我市醫療保險事業健康和諧發展有著深遠的意義。

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