安徽省直城鎮職工醫保新政策解讀
安徽合肥參保，在外工作一年以上，可直接在異地定點醫院就醫，如果醫院聯網，可直接與醫院結算，如果醫院沒聯網的話，還須回合肥結算，但所享待遇跟在合肥完全一樣。昨日，省人社廳發布《省直城鎮職工基本醫療保險在職人員因工駐外就醫有關問題的通知》，為駐外人員就醫送來好消息，8月1日起他們將享受這一“福利”。
駐外工作一年以上均可異地就醫
哪些人能申請異地就醫呢?省人社廳有關負責人告訴記者，按照規定，因工作需要在合肥市區范圍以外連續工作一年以上的省直參加城鎮職工基本醫療保險的在職人員(簡稱駐外人員)，均可以申請異地就醫。
當然，想回合肥也行，駐外人員回合肥市區范圍內的省直定點醫療機構住院，只要出示本人社會保障卡，住院醫療費用在定點醫療機構直接結算，享受在職人員在省直定點醫療機構住院同等待遇。
異地就醫須在定點醫院進行
異地就醫可以隨便找家醫院看病嗎?答案是否定的，根據通知內容，駐外人員異地就醫由所在單位統一辦理，申請辦理駐外人員異地就醫時，由單位填報《安徽省直城鎮職工基本醫療保險單位駐外申報表》、《安徽省直城鎮職工基本醫療保險單位駐外登記表》，持駐外機構設置和駐外人員相關證明材料，到省醫療保險中心集中辦理備案手續。
參保單位可在駐外機構所在地選擇三家城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，作為駐外人員住院定點醫療機構;駐外人員患有省直城鎮職工基本醫療保險政策規定范圍內特殊病種的，應按省直門診特殊病政策規定，辦理特殊病鑒定和“特殊病門診醫療卡”，在三家住院定點醫療機構中選擇一家作為特殊病門診治療定點醫療機構。
駐外定點醫療機構原則上一個年度內不得變更。因駐外人員工作地點變動或其他原因確需變更的，參保單位應重新填報《安徽省直城鎮職工基本醫療保險單位駐外申報表》、《安徽省直城鎮職工基本醫療保險單位駐外登記表》，以及其他相關證明材料，到省醫療保險中心及時辦理變更手續。每年2月底前，駐外人員的`參保單位將向省醫療保險中心報備本單位駐外人員變動情況。
定點醫院如果聯網可異地結算
在外就醫如何結算費用呢?這位負責人介紹，這要分兩種情況，駐外人員因病(含特殊病門診)在異地就醫聯網結算定點醫院發生的住院醫療費用，直接與定點醫院結算。
如果駐外人員因病在非聯網結算定點醫院發生的住院醫療費用或門診特殊病費用，須先由個人墊付，醫療終結出院后三十日內，持出院小結、費用明細清單、醫療費發票、醫用材料證明及其他審核需要的材料，到省醫療保險中心辦理費用結算手續。特殊病門診費用結算，于當年7月1日-8月15日和次年的1月1日-2月28日，持“特殊病門診醫療卡”、病歷、處方、醫療費用發票、費用明細等材料，到省醫療保險中心辦理費用結算手續。
駐外人員住院和特殊病門診費用，只要是在省直城鎮職工基本醫療保險范圍內的，跟在合肥一樣，按在省直相應等級定點醫療機構住院和特殊病門診標準結算。如果需要轉院，按省直異地轉院的結算辦法執行。
如果，駐外人員在本人定點醫療機構以外的當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構急診、搶救、留觀并收治入院治療的，費用參照省直異地急診、搶救、留觀并住院治療的結算辦法執行。
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