醫(yī)保新突破：海南住院看病將可刷云南醫(yī)保卡
2014年12月8日，云南省人力資源和社會保障廳舉行新聞通報會，向社會公布今年人力資源社會保障工作情況。據(jù)介紹，截至11月底，全省各類社會保險累計參保人數(shù)4531.60萬人，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費平均報銷比例分別達到83.43%和70%，最高支付限額均超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年工資收入和城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍，社會保障卡(醫(yī)保)持卡人數(shù)達到914.75萬人，持卡率為81%。
12月8日報道，省人社廳相關(guān)負責(zé)人表示，下一步將繼續(xù)通過升級改造省醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，建設(shè)跨省際聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺，2015年將努力實現(xiàn)西南片區(qū)中心城市的全覆蓋。
全民參保 昆明楚雄列入全國試點
從2014年9月，全民參保登記計劃試點啟動實施，昆明市、楚雄彝族自治州被人社部列入全國50個試點地區(qū)，爭取為參保人員“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”。
全民參保登記計劃，以社會保險全覆蓋為目標(biāo)，采取比對、排查、入戶三步走的形式，對各類群體參加社保情況進行記錄、核查和規(guī)范管理，從而推進職工和城鄉(xiāng)居民全面、持續(xù)的參保，并有利于提高公共資源使用效率，從根本上解決參保擴面底數(shù)不清、方向不明的問題，對實現(xiàn)社會保險人數(shù)全覆蓋和制度的可持續(xù)發(fā)展意義重大。
目前，昆明市、楚雄州已制定了試點工作方案，開展了專題宣傳活動，全省統(tǒng)一了試點登記的范圍、口徑和標(biāo)準(zhǔn)，以及信息系統(tǒng)建設(shè)。明年，人社部門將會繼續(xù)加快推進全民參保登記試點工作，加快建成省級數(shù)據(jù)集中的全民參保登記計劃信息系統(tǒng)，指導(dǎo)兩個試點地區(qū)按工作方案啟動試點工作，開展宣傳、培訓(xùn)、信息比對、入戶調(diào)查及數(shù)據(jù)入庫等相關(guān)工作。
醫(yī)保互聯(lián) 有望實現(xiàn)與海南異地結(jié)算
據(jù)了解，目前，省內(nèi)異地持卡聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算提供服務(wù)的“兩定”機構(gòu)增加到4058家，享受異地持卡聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)購藥結(jié)算達173萬人次，結(jié)算醫(yī)療費用超過11億元。
在省本級醫(yī)保卡已開通了重慶市、廣州市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的'基礎(chǔ)上，昆明市、曲靖市、麗江市與廣州市的64家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開通了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跨省異地結(jié)算。省本級醫(yī)保卡還與海南省簽訂了《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)合作協(xié)議》，下一步將實現(xiàn)住院醫(yī)療費用即時結(jié)算。
重大疾病 醫(yī)保買重疾險明年推廣
另外，2014年12月起，省本級參保職工醫(yī)保個人賬戶累計結(jié)余超過1000元以上的部分，可為本人或直系親屬購買4種重大疾病商業(yè)補充醫(yī)療保險，但記者從相關(guān)部門得知，至今這項新的拓展功能還沒有完成零的突破。自明年開始，這項惠民政策將在全省16個州市推廣使用，為參保人家庭構(gòu)建起又一道疾病風(fēng)險防線。
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