2016鄭州城鎮居民基本醫療保險繳費標準

　　為進一步完善和提高鄭州市城鎮基本醫療保障水平，切實減輕參保人員的醫療負擔，經鄭州市政府同意，近期鄭州市財政局聯合市人社局印發文件，對鄭州市城鎮居民基本醫療保險繳費標準和有關待遇進行調整。具體情況如下：

　　一、調整城鎮居民基本醫療保險繳費時間。參保居民繳納下一年度居民醫療保險費的時間為每年7月1日至12月20日。未按時足額繳納基本醫療保險費的應在3個月內補足欠費。從補足欠費次月起享受居民基本醫療保險待遇，欠費期間所發生的醫療費用由本人承擔，統籌基金和大病保險資金不予支付。

　　二、調整城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準。一是18周歲以下(含參保時不滿一周歲的新出生嬰兒，含一周歲)城鎮居民個人繳費標準由每人每年30元調整為120元。二是18周歲以上(含18周歲)的城鎮居民個人繳費標準由每人每年180元調整為200元。三是全日制在校大中專院校學生個人繳費標準由每人每年30元調整為60元;市社會保險經辦機構按規定將門診醫療費統籌基金撥給學校，由學校統一管理，包干使用。當年如有結余，可結轉下年繼續使用。四是18周歲以下屬于我市低保對象的或重度殘疾的`學生和兒童等人員，其個人繳費部分扣除中央財政補助資金外剩余的基本醫療保險費所需財政補助資金由市財政、區財政分別承擔50%。

　　已經按照原標準繳納2016年度居民醫保費的參保人員，在繳納2017年度居民醫保費時一并補齊差額部分。

　　三、調整城鎮居民基本醫療保險住院起付線、統籌基金支付比例。參加城鎮居民基本醫療保險的參保人員在定點社區衛生服務機構、一類、二類、三類定點醫療機構住院治療，起付標準分別調整為300、500、800、1000元;基本醫療保險統籌基金支付比例分別調整為80%、80%、75%、70%。

　　四、提高城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額。城鎮居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由6萬元調整到10萬元。

　　五、妥善解決城鎮居民醫保異地居住參保人員住院費用報銷問題。將參保居民長期在外地居住期間符合規定的住院費用納入居民醫保統籌基金支付范圍。住院費用起付標準根據本人外地所住醫院類別比照本市同類定點醫療機構的標準執行;乙類藥品和支付部分費用診療項目的首付比例費用納入統籌基金支付范圍，統籌基金支付比例根據本人外地所住醫院類別，在本市同類定點醫療機構的基礎上降低15個百分點。自費費用仍由個人負擔。統籌基金最高支付限額和城鎮居民大病保險最高賠付限額按有關規定執行。

　　本次政策調整自2016年1月1日起正式執行，各縣(市)參照執行。

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